你是否经常感觉手指酸痛、活动受限，甚至在屈伸手指时还会出现奇怪的弹响？这可能是被腱鞘炎“盯上”了！暨南大学附属第一医院康复科副主任医师宋秀豹表示，多数腱鞘炎无需吃药、更不用手术，通过康复科的物理治疗、姿势矫正等方式就能帮你摆脱困扰。

宋秀豹指出，腱鞘炎并非普通炎症。肌腱是连接肌肉与骨骼的“绳索”，而腱鞘则是包裹肌腱的“保护套”。当手部反复、过度活动，肌腱与腱鞘不断摩擦，便会引发损伤性炎症，出现充血、水肿与渗出。

常见的腱鞘炎类型包括：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，痛点在手腕拇指侧的骨突处；以及指屈肌腱腱鞘炎，多发于拇指、中指与无名指，屈伸手指时可能出现卡顿与弹响，俗称“弹响指”或“扳机指”。

“手部出现某些症状，其实是身体发出的‘求救信号’。”宋秀豹表示，疼痛是典型表现，早期往往表现为早晨手指根部酸胀，活动后稍缓解，疼痛也可能辐射到指尖或手腕。患处可能红肿，有时能摸到增厚的腱鞘或小结节。此外，手腕发力或手指活动时可能受限，严重时手指难以弯曲，甚至卡住不动，需借助外力才能伸直并伴随一声弹响。

腱鞘炎主要疼痛部位。

如何自我初步检测？可以试试“握拳尺偏试验”（Finkelstein征）：拇指握入掌心，其余四指包住握拳，手腕轻轻向小指侧偏转。若此时手腕拇指侧骨突处（桡骨茎突）出现疼痛，则提示可能存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。注意动作务必轻柔，避免用力过度引起剧痛。

宋秀豹表示，预防腱鞘炎，关键在于减少重复劳损、养成良好习惯。要避免长时间重复同一动作，合理安排工作与休息，让手腕、手指得到放松。使用鼠标、手机时，让手腕有所支撑，保持手部平衡，避免悬空；用力动作时，用手肘和肩膀分担力量，减少手腕压力。每隔半小时休息片刻，活动并按摩手指、手腕，比如360度旋转手腕、用力握拳再缓缓松开，玩手机时注意双手交替使用。必要时，在医生指导下佩戴定制腕部护具或夹板，稳定关节、减少不良应力，促进炎症消退。

若症状轻微，可通过一些方式缓解。首先纠正引发疼痛的习惯，让手部充分休息。热敷、轻柔按摩、适当拉伸肌腱能缓解紧张，疼痛明显时可使用消炎镇痛的膏药或外用擦剂。夜间佩戴固定大拇指的护腕，有助于炎症恢复。

当自我处理数日无效，或出现红肿热痛加剧、功能严重受限时，要及时就医。宋秀豹建议患者进行物理治疗，如超声波、激光、中频电疗、冲击波等，还有中药外敷。保守治疗无效、病程较长或已出现明显“扳机指”、功能严重障碍的患者，可能需要微创小针刀治疗或手术松解增厚的腱鞘。

宋秀豹提醒，长期体力劳动者若出现手掌麻木，还需排查腕管综合征。简单敲击腕管部位，若出现手麻或放电感，应通过彩超等检查明确诊断。其治疗原则与腱鞘炎类似，早期注重保养，严重时需手术松解。

通讯员：张灿城

来源：南方农村报 南方+