近日，汕头市华侨医院（澄海区人民医院）顺利为一名反复水肿8个月的青年男性患者实施超声引导下经皮肾穿刺活检术。手术过程顺利，患者未发生并发症，术后恢复良好。记者了解到，这是该院首次独立开展该技术，标志着其在肾脏疾病诊疗领域实现从临床诊断向精准病理诊断的跨越，终结了本地肾病患者为明确诊断需辗转外院的历史。

据了解，该患者因双下肢反复水肿治疗了8个月，疗效不佳。入院后检查显示24h尿蛋白＞3.5g，结合病史及各项检查结果，医生考虑为肾病综合征，具备肾穿刺活检指征。在排除禁忌症后，医院组织多学科团队为其实施超声引导下经皮肾穿刺活检术。

该院泌尿肾病防治中心二区（肾内科）负责人林钒介绍，患者的肾脏疾病具有“同症异病”的特征，仅靠症状和常规检查难以明确病理类型。该患者此前门诊治疗无效的原因，正是缺乏精准病理诊断支撑。

肾穿刺活检后，病理结果明确为“微小病变伴有IgA沉积，不排除局灶节段性肾小球硬化”，这一关键结论为治疗调整提供了科学依据。医院随即摒弃此前单纯利尿、降压的对症方案，转为“小剂量激素+生物制剂”联合治疗，优化降压药物并制定个体化护理方案，实现“对因施治”。

缺乏病理结果，治疗如同 “隔衣揣测”；掌握病理依据，方能真正实现“对症施治”。“肾穿刺活检术是明确肾脏疾病诊断的‘金标准’。”林钒解释，该技术在超声实时引导下，用细针精准获取微量肾组织，通过病理学分析可直接揭示肾脏病变本质，为评估病情、指导治疗和判断预后提供可靠依据。

此次手术的成功，离不开多学科协作（MDT）的有力支撑：超声科术前精准定位穿刺点，避开血管和肾盂等关键部位；麻醉科采用局部麻醉+镇静镇痛，全程监测生命体征；护理团队做好术前评估与术后护理，多学科“无缝衔接”保障了手术的精准、安全与高效。

长期以来，本地肾病患者需辗转汕头市区、广州、深圳等城市做肾穿刺活检，面临就医成本高、时间消耗大、病情延误风险及沟通障碍等多重困扰。林钒算了一笔账，异地就医成本较本地治疗增加3-5倍，单次就医需占用3-5天，从预约穿刺到拿到病理结果往往长达1-2周。该院肾穿刺活检术的开展，让患者在“家门口”即可享受该项诊疗服务，既减轻了患者经济负担，又为治疗赢得宝贵时间。

作为澄海及周边区域的医疗服务高地，汕头市华侨医院此次技术突破，不仅是肾内科技术能力的一次飞跃，更是医院综合医疗服务水平提升的有力印证。林钒表示，未来将建立肾脏疾病MDT固定会诊机制，搭建“病理-临床”双向反馈平台，将多学科协作延伸至复杂肾病全程管理，为提升本地区肾脏病诊疗水平贡献力量。

南方+记者 张晓宜

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