查出肺结节？

瞬间慌到失眠！

是不是肺癌前兆？

别担心！

大部分人患的肺结节都是良性

不必谈“结节色变”。

中国肺癌防治联盟中信惠州医院AI肺结节诊治分中心主任医师、中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入专业委员会常委、中信惠州医院技术顾问、呼吸医学中心首席专家卢晔教授表示，CT 首次发现的肺结节中，绝大部分是慢性炎症，5毫米以下微小结节发展为肺癌的概率非常低，大家需科学认识、理性应对。

肺结节≠肺癌，恶性概率较低

究竟什么是肺结节？卢晔教授介绍，医学上定义的肺结节具有严格的诊断标准，是指肺实质内单发或多发、呈圆形或类圆形的磨玻璃影、实性或亚实性致密影，其边界清晰，被含气肺组织包绕，最大直径不超过30毫米，且不伴有肺不张、淋巴结增大、胸腔积液等情况。其中，直径≤5毫米的为微小结节，直径≤8毫米的为小结节。

从成因来看，肺结节的来源十分广泛。有大量的科学研究结果证明：常见原因包括正常淋巴结、肺结核、淡薄炎症、炎性假瘤、肺部真菌感染（如隐球菌、曲霉菌感染）、错构瘤等；少见原因有球形肺炎、孤立性肺转移瘤、硬化性血管瘤、先天性肺囊肿等。在这些成因中，肺癌占比极少，肺结节整体恶性比例仅为 0.3%~6.3%。“尤其是炎症性肺结节，按发生概率从高到低排序，依次为普通细菌炎症、隐球菌感染、结核、曲霉菌感染，以上绝大部分所致的肺结节通过规范治疗可有效控制甚至消失。” 卢晔教授介绍。

 结节呈年轻化趋势，早发现是关键

近年来，肺结节发病呈现年轻化趋势，中信惠州医院AI肺结节诊治分中心接诊的患者中，最小的仅16岁。该患者因痰中带血3天就诊，CT检查发现肺结节后，医院门诊采用规范抗菌素治疗10天，一个月后复查CT时，结节已完全消失。“这里要特别强调‘规范’二字，抗菌针对的是细菌感染，规范用药才能确保疗效，抗菌与抗炎是两个不同的概念。” 卢晔教授强调。

16岁患者规范抗菌素治疗10天，一个月后复查CT，结节消失。

类似的案例还有不少：36岁的刘婷（化名）体检发现肺结节，术前考虑为肺错构瘤和硬化性细胞瘤，术后病理证实为硬化性细胞瘤，虽是一种罕见的良性肿瘤，但少部分患者存在术后复发和转移的可能；40岁的陈女士，因持续咳嗽两个月就诊，经检查明确为隐球菌感染，针对性治疗后症状明显缓解。以上两例均为良性结节，但是因发现及时，为后续治疗争取了时间。“无论结节是良性还是恶性，早发现、早诊断、早治疗，都是改善预后的关键。” 卢晔教授表示。

36岁女性患者体检发现肺结节，术前考虑为肺错构瘤和硬化性细胞瘤，术后病理证实为硬化性细胞瘤，是一种罕见的良性肿瘤。

40岁女性，因持续咳嗽两个月就诊，通过支气管镜保护性支气管肺泡灌洗术及血液检查明确为隐球菌感染，针对性治疗后症状明显缓解。

卢晔教授及团队通过无痛支气管镜技术为福建籍患者检查诊断、明确病因。

 中信惠州医院AI 肺结节诊治分中心，

提升诊治精准度 

为给肺结节患者提供更优质的医疗服务，2023年8月，在中国肺癌防治联盟的大力支持下，中信惠州医院成为该联盟在惠州设立的首家AI 肺结节诊治分中心。该中心充分依托联盟主席、复旦大学附属中山医院白春学教授团队的技术与人才优势，整合医院呼吸科、胸外科、影像科、肿瘤科等多学科资源，创新采用多学科联合诊疗（MDT）模式。

30岁男性病患，体检发现肺结节三个月，病理结果证实浸润性腺癌。

分中心与白春学教授团队开展远程会诊，为患者制定个性化、精准化的诊治方案，推动肺癌防治工作从 “被动治疗” 向 “主动预防” 转变。

分中心成立至今，已累计纳入3500 余名患者进行详细甄别和随访管理，其中接受进一步呼吸介入检查和微创手术治疗的患者超百例，众多患者在疾病早期就得到有效干预。

高危人群需定期筛查，科学守护肺健康

卢晔教授提醒，以下肺癌高危人群除出现症状时需及时就医外，还应每年进行体检筛查，排查早期肺癌：年龄超过40岁（早癌平均发病年龄约50岁）；吸烟指数≥400年支（或20包年，即每天吸烟包数 × 吸烟年数）；有环境或高危职业接触史（如长期接触粉尘、化学污染物等）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等肺部基础疾病。

最后，呼吁大家重视定期体检，尤其是高危人群，建议主动进行低剂量 CT 筛查，以及规范的随访观察、实时干预，动态检测血清肺癌基因早筛、血清肺癌7项自身抗体检测等新的辅助检验手段，做到早发现、早诊断、早治疗，为肺部健康筑起坚实防线。

以上内容来源惠州日报公众号，阅读原文可点击下方蓝色字体

查出肺结节？中信惠州医院医生告诉你怎么应对