即将退休的鹤山参保人请注意，职工医保退休最低缴费年限有变化。按照国家延迟退休政策，从2025年1月1日起，男女职工法定退休年龄以渐进式延迟的方式逐步延迟至男职工63周岁、女干部58周岁、女职工55周岁。江门市基本医疗保险管理办法（江府办〔2023〕12号）规定，2026年起逐年调整医保最低累计缴费年限，到2030年1月1日起，统一为男职工30年、女职工25年。调整后，2026年退休人员将比2025年退休人员最低累计缴费年限多1-2年（2018年后在江门市首参职工医保的女职工除外）。需注意的是，符合一定条件的可以向社保部门申请办理弹性提前退休。

一、如何调整？如何理解？

根据江门市医保政策，职工医保参保人累计缴费年限满足下列情况并达到法定退休年龄后不再缴费，终身享受基本医疗保险待遇。

（一）没有异地职工医保缴费历史转入并满足下列条件的：

1.2018年1月1日前参加过江门市职工医保（含同时参加江门市基本医疗保险一档和二档的）的参保人，自2026年起，男职工最低累计缴费年限以20年为基础，逐年增加2年，至2030年达30年；女职工最低累计缴费年限以20年为基础，逐年增加1年，至2030年达25年。详见下表：

案例一

王女士1975年10月出生（已满50周岁），在江门市首次参加职工医保的时间是2015年，没有异地职工参保缴费历史。按照国家延迟退休政策，王女士将于2026年3月达到法定退休年龄，享受职工医保退休待遇的最低累计缴费年限为21年。如果王女士已达到国家规定的按月领取基本养老金最低缴费年限（2029年前为15年），可自愿于2025年12月底前向社保部门申请办理弹性提前退休，申请获批准后，其退休年龄可提前至2025年，对应的职工医保最低累计缴费年限为20年。

案例二

李先生1965年11月出生（已满60周岁），在江门市首次参加职工医保的时间是2012年，没有异地职工参保缴费历史。按照国家延迟退休政策，李先生将于2026年2月达到法定退休年龄，享受职工医保退休待遇的最低累计缴费年限为22年。如果李先生已达到国家规定的按月领取基本养老金最低缴费年限（2029年前为15年），可自愿于2025年12月底前向社保部门申请办理弹性提前退休，申请获批准后，其退休年龄可提前至2025年，对应的职工医保最低累计缴费年限为20年。

2.2018年1月1日后（含1月1日）在江门市首次参加职工医保（即2018年1月1日前从未参加过江门市职工医保）的参保人，自2026年起，男职工最低累计缴费年限以25年为基础，逐年增加1年，至2030年达30年；女职工保持25年不变。详见下表：

案例三

陈先生1965年10月出生（已满60周岁），在江门市首次参加职工医保的时间是2020年，没有异地职工参保缴费历史。按照国家延迟退休政策，陈先生将于2026年1月达到法定退休年龄，享受职工医保退休待遇的最低累计缴费年限为26年。如果陈先生已达到国家规定的按月领取基本养老金最低缴费年限（2029年前为15年），可自愿于2025年12月底前向社保部门申请办理弹性提前退休，申请获批准后，其退休年龄可提前至2025年，对应的职工医保最低累计缴费年限为25年。

（二）有异地职工医保缴费历史转入的（含转出后转回的江门市缴费历史），除符合本条第（一）项规定的最低累计缴费年限外，应同时在江门市实际累计缴费年限满10年。

案例四

张先生1965年3月出生，在江门市首次参加职工医保的时间在2010年，并且张先生在中山市有11年的职工参保缴费年限。按照国家延迟退休政策，张先生已于2025年4月达到法定退休年龄，在江门市累计缴费年限为9年，张先生如果选择江门市为职工医保退休待遇享受地，需同时满足累计缴费年限达到20年且在江门市实际累计缴费年限满10年。张先生在办理一次性缴费业务前，可先申请将中山市的11年的职工医保缴费年限转入我市，与江门市职工缴费年限合并后，则江门市累计缴费年限变为20年，但由于张先生在江门市的实际累计缴费年限为9年，不足10年，因此张先生还需一次性缴费1年，才能享受职工医保退休待遇。

二、如何查询

职工医保的累计缴费年限？

参保人可通过“粤医保”小程序查询本人的累计缴费年限。

流程如下：

扫描进入“粤医保”小程序“个人参保证明打印”菜单，点击“提交打印申请”，返回“业务办理”，点击“单据打印查询”，可查看职工基本医疗保险合计缴费月份。

个人参保证明示例：

三、如何办理

职工医保退休人员手续？

1.达到法定退休年龄、且已达职工医保最低累计缴费年限的参保人，需携带有效身份证件（提前退休的还需携带退休证）至鹤山市医保中心办理职工医保退休待遇核定手续，办理后不再缴费，终身享受退休人员医保待遇。

2.达到法定退休年龄、但未达职工医保最低累计缴费年限的参保人，可选择办理一次性缴费。在达到法定退休年龄次月，持本人有效身份证件（提前退休的还需携带退休证），至鹤山市医保中心办理一次性缴费业务，缴费成功次月开始享受退休人员医保待遇。如有江门市外参保记录的，需在办理一次性缴费业务前，申请办理医保关系转移接续，将本人江门市外参保关系转移接续至江门市。

3.达到法定退休年龄、但未达职工医保最低累计缴费年限的参保人，也可按规定选择按月缴费至规定年限。参保人选择按月缴费的，按当年公布的职工月平均工资为缴费基数和用人单位缴费费率按月缴费至规定的缴费年限。按月缴费期间，享受在职人员医保待遇，不计发个人账户。缴满规定最低缴费年限后，可按规定享受退休人员医保待遇。

四、一次性缴费标准

2025年1月1日至2025年12月31日办理一次性缴费业务的，缴费基数按江门市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资确定为7362元，缴费费率为5.5%（不含生育保险）。2026年缴费标准以江门市公布的2026年职工基本医疗保险缴费标准为准。

五、注意事项

1.参保人应在办理一次性缴费前，确定江门市为职工医保待遇享受地，一经确认不得变更。参保人应在办理一次性缴费前，申请将本人江门市外其他统筹地区职工医保实际缴费年限转移接续至江门市。参保人员跨市流动，不得重复参保，不得重复享受医保待遇，职工医保缴费年限不重复计算，办理一次性缴费后不再办理职工医保关系转移。

2.已办理一次性缴费的个人原则上不能申请办理退费手续。

来源：鹤山市融媒体中心转载自鹤山市医疗保障局

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