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演员立威廉患甲状腺癌的消息

引发关注

据媒体报道，立威廉在今年7、8月被诊断出甲状腺癌二期，9月已进行两次手术。他透露已99%切除肿瘤，但还是害怕扩散，目前在肺部有查出结节，之后需要持续治疗、吃药控制。

不少网友表示

看过立威廉的作品

是年轻时的偶像

祝愿早日康复！

国家癌症中心最新数据显示，2022年我国新发癌症病例达482.47万例，每一分钟就有近9人被确诊。

▲中国全癌种发病人数和死亡人数（万人），数据来自国家癌症中心2024年全国癌症报告

肿瘤不是外来之物，而是来自于机体本身，是正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生非人体需要的过度增生与异常分化所形成的。

肿瘤有良性、恶性、交界性之分，良性肿瘤与恶性肿瘤对人体的影响和预后都有着非常大的差别，后者也即我们常说的癌症。

当癌症成为威胁生命健康的“隐形风暴”，如何科学防癌、有效抗癌，成为千万家庭最迫切的追问。《国医大讲堂》第64期，广州医科大学附属第二医院党委书记、中医内科学科带头人张竞之以《中医扶正祛邪，助力肿瘤康复》为题进行了分享。

中医治疗肿瘤的主要特点

中医很早就关注到肿瘤治疗，并经历了一个认识逐步深入的过程。

殷商时代的甲骨文中就有“瘤”字；《黄帝内经》阐述了“瘤”的病名和分类；隋代巢元方《诸病源候论》不仅对多种肿瘤形态、病因病机作出了详尽描述，还认识到良性恶性属性不同；宋代《卫济宝书》和《仁斋直指附遗方论》中首先用“癌”字命名；清末已用“癌”翻译西医所说的cancer，也即现在的癌症。

张竞之介绍，肿瘤发生的因素主要有以下三种：一是先天禀赋异常，通俗而言就是具有遗传因素，直系亲属中如果有人身患恶性肿瘤，子女患病的可能性也会增加，因此有家族病史的人群要注意体检筛查；二是不良的生活方式，如不健康饮食，长时间熬夜、作息失常等；三是情志因素，情绪对健康有着深远影响。

恶性肿瘤发生的基本病机，是正气亏虚，脏腑功能失调，气机不畅，痰瘀毒浊蕴积。“正气虚弱”是其发生发展的内在基础——在免疫力强的情况下，细胞出现增殖和分化异常之初，身体就能将其清除，但是正气衰弱时，清除作用减弱，一些病理性的东西容易在体内淤积，最终演变为恶性肿瘤。

他指出，因为发病机制不同，病位和病性各异，且根据患者体质的不同表现出千差万别的症状变化，故中医治疗肿瘤也有诸多讲究，总体有如下特点：

整体观念，辨证论治。从肿瘤的共性特征出发，以扶正祛邪为共同治法，并根据患者的体质、肿瘤类型和部位、分期等，制定相应的治疗方案。

辨证与辨病相结合。辨证论治是中医治疗肿瘤的最大特色，个体体质不同，被同样的病邪侵害，表现可能也不一样，对疾病实施针对性治疗，可以明显改善患者临床症状和提高生活质量；同时，也要瞄准有效杀死和抑制癌细胞这个中心靶点开展治疗，因此也要辨病论治。

同病异治和异病同治。肿瘤类型相同，但根据个体体质差别、表现症状不同等，治疗的药物也存在不同；而肿瘤类别不同，如果患者表现出大致相同的病理机制，也可以采用同样的治疗方案。

根据病情阶段施治。肿瘤早期，患者身体尚可耐受，治疗以祛邪为主，选用猛药抗肿瘤；肿瘤中期，随着瘤体生长人体逐渐虚弱，治疗要攻补兼施，既要扶正也要祛邪；肿瘤晚期，瘤体增大，且可能有多部位、多脏器转移和扩散，患者身体非常虚弱，治疗主要是扶正以提高生活质量，可适当添加抗癌药物。

扶正贯穿始终。不管哪个阶段，都要扶助正气、提高免疫力。

中医这样“扶正祛邪”

中医肿瘤学面对的主要课题，是对恶性肿瘤及其治疗相关副作用的干预——发挥中医药减毒增效的优势，结合现代医学的手术、介入、放化疗、免疫治疗等多种手段，中西医协同治疗，从而达到更好的治疗效果。

中医治疗肿瘤的总原则是扶正祛邪——扶正以祛邪，祛邪以安正。

其一是扶正——补益正气，让身体有强大的力量和病邪作斗争。

首先，扶助脾胃之气。中医认为脾胃是后天之本，关乎身体能不能战胜病邪，因此健脾益气至关重要。常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。

其次，补肾益精。中医认为肾为先天之本，久病一定会肾气不足；而且一些抗癌药物的副作用，如化疗引起的脱发和骨髓抑制等，也是肾气不足的表现。这体现肾主骨生髓的理论。补肾常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。

再次，滋阴补血。恶性肿瘤是消耗性疾病，让人体消瘦，手术和化疗后也容易出现气血不足、贫血等症状。常用方剂有四物汤、归脾汤等。

最后，养阴生津。恶性肿瘤往往带有火热之性，久了容易阴虚生内热。常用方剂有生脉饮、麦门冬汤等。

其二是祛邪——治疗肿瘤的最终目标之一。

首先，理气消滞。气机不畅则生瘀血、痰湿，积而成块，治疗要让气血畅通、病邪消散。治疗常用方剂有逍遥丸等。

其次，活血化瘀。瘀血阻滞是恶性肿瘤产生的常见原因。常用方剂有大黄䗪虫丸，桂枝茯苓丸，血府逐瘀汤等。

再次，软坚散结。中医所言的“积聚”常是有形的肿块，要“坚者削之，结者散之”。常用方剂有鳖甲煎丸、化积丸等。

另外，清热解毒。恶性肿瘤常有热毒之性。治疗常用方剂有黄连解毒汤、六神丸、西黄丸、片仔癀等，常用中药有半枝莲、重楼、白花蛇舌草等。

最后，以毒攻毒。常用中药有斑蝥、蜈蚣、守宫、马钱子、生附子、砒石等。

实践证明，中医在提高肿瘤患者生活质量，促进围手术期机体恢复方面具有独特优势，中药对放疗、化疗、靶向治疗的减毒增效作用明显，中医药扶正与祛邪兼施，在预防肿瘤转移与复发方面具有潜在优势，中医治未病还能预防和减少肿瘤的发生。中西医协同是治疗肿瘤的发展趋势。

记者 | 岳超群

编辑 | 尹蓁  责编 | 苏海宁

审核发布 | 李楠楠

部分来源 | 新华网 中国新闻网

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