5岁女童卵巢畸胎瘤蒂扭转,多学科协作成功保卵巢

暨大附一院
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“妈妈,我肚子好痛!”5岁的小雨蜷缩在急诊室,面色苍白,冷汗浸透了衣襟。儿科医生触诊发现其下腹剧烈压痛,超声检查显示盆腔内7cm巨大囊性肿物,并有典型的卵巢畸胎瘤特征,进一步CT检查明确畸胎瘤确实存在。立刻请妇科会诊,妇科张羡医生赶来,敏锐发现患儿腹部异常隆起,卵巢畸胎瘤较大已突破正常位置,伴随明显反跳痛,根据多年的临床经验,立刻判断患儿是卵巢畸胎瘤蒂扭转。

卵巢蒂扭转堪称妇科急症中的“定时炸弹”,当畸胎瘤重心偏移使卵巢韧带扭转时,如同被拧紧的麻绳,导致卵巢血供中断,在6小时内即可发生不可逆的缺血坏死。小雨的腹痛已持续2小时,卵巢随时可能丧失功能,影响以后的生长发育和生育功能。张医生团队立即启动急诊手术,在手术室护士和麻醉医生的精心配合下,争分夺秒为体重只有15公斤的小患者进行手术。术中发现卵巢-畸胎瘤-输卵管复合体扭转2圈,卵巢、输卵管呈暗红色,输卵管水肿如香肠,有缺血坏死迹象。张医生给予精准复位扭转组织,剥除了一个7cm×5cm大小的畸胎瘤,并巧妙修复卵巢。术后卵巢、输卵管成功恢复供血,得以保全。

畸胎瘤是妇科最常见的生殖细胞肿瘤,瘤内常含有毛发、牙齿、骨骼等组织,多发生于育龄期女性,儿童的发病率约为两万分之一,畸胎瘤随着年龄的增大而增长,可能出现腹部肿块、疼痛,并容易发生扭转。若发生扭转或破裂,会引发剧烈腹痛、呕吐等急症,需要紧急手术。小雨这场惊险救治给家长们敲响警钟:儿童腹痛不可轻视!当女童出现持续腹痛、呕吐等症状时,也需警惕妇科急症。

张羡医生提醒,发现卵巢畸胎瘤后,应尽早手术剔除、修复卵巢,以免发生卵巢被畸胎瘤损伤、卵巢蒂扭转、畸胎瘤破裂等并发症,影响卵巢功能及生育能力。

(本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。)

供稿:妇产科

初审:刘海智

复审:庞钊

终审:杨景哥

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