视力1.0≠眼健康！8岁的小彤（化名）上课“走神”、成绩下降，医生检查发现，小彤单眼视力1.0，但双眼功能“打架”，视觉训练后阅读变得流畅。

12月5日，东莞光明眼科医院在建院23周年之际举办了“眼科诊疗新进展光明论坛”。 论坛聚焦近视防控前沿，与会专家指出，近视防控的理念正在变化：从单一关注屈光度数，转向全面关注视觉功能与生活质量，以守护下一代的“光明未来”。

专家共议：构建三位一体的防控策略

“第19届世界近视眼大会形成一项关键共识：我们的防控目标，必须从传统的‘光学屈光度’管理，升级为关注‘眼球结构与并发症风险’的管理。”在论坛上，中山大学中山眼科中心葛坚教授表示，尤其是高度近视，其伴随的眼底病变是致盲的主因，防控必须前移。

“每日2小时户外活动是基石，同时要减轻低龄儿童的教育压力，守护‘远视储备’。”葛坚指出，对于已近视者，阿托品、角膜塑形镜及调节视网膜对比度的新技术等，提供了多元化控制选择，而近视相关基因研究正让其风险预警越来越精准。

作为全国防控儿童青少年近视专家宣讲团副团长，中山大学中山眼科中心卓业鸿教授长期致力于防控工作。他牵头组织的“百人千校”宣讲活动，大大提升了师生科学用眼意识。“我们始终提醒师生与家长，防控近视要从日常行为入手，保证充足的户外活动，并严格控制持续近距离用眼的时间。”卓业鸿强调，“同时，学校和家庭也要重视用眼光环境，为孩子提供光线均匀、亮度适宜的阅读条件。”

除了对行为与环境的倡导，卓业鸿介绍，人工智能（AI）技术正深度融入近视“筛查—预防—干预”的全链条，为科学防控提供了关键工具。其团队研发的AI筛查系统，可在18秒内高效完成一名儿童的屈光与眼底检查；团队还开发了用于预测高度近视风险及辅助诊断早期高度近视合并青光眼的智能小程序，将防控关口进一步前移。

“这意味着，我们的防控网络不仅能更智能地控‘度数’，更能科学地防‘病变’，实现从群体干预到个性化管理的跨越。”卓业鸿说。

东莞光明眼科医院近视防控科主任谷裕强调了治疗精准化。“对于已近视且进展较快的儿童，应在专业医师评估下，科学采用角膜塑形镜、低浓度阿托品、特殊光学设计眼镜等个性化医疗方案，构建近视防控的‘第二道防线’。”

该院刘祥开主任进一步指出，许多孩子的近视加深与未被发现的视功能紊乱有关，存在集合、调节等问题的孩子，其双眼在看近时更为吃力，极易产生视疲劳。这种持续性的紧张状态，是刺激眼轴增长、加剧近视发生与发展的重要风险因素。“因此，临床干预必须结合视功能筛查与训练，从根源上改善双眼协同能力，为眼睛‘减负’。”

青少年防控更注重视觉健康

“视觉功能”与“视觉质量”，正成为青少年儿童眼健康的新焦点。它意味着，评估孩子的眼健康，不能仅停留在“能否看清1.0”，更要关注其双眼是否协调、用眼是否舒适持久等视功能问题。

8岁的小彤（化名）曾因上课“走神”、阅读跳行漏字且易眼酸疲劳而困扰。东莞光明眼科医院杨玉芳副主任医师发现，问题根源在于其双眼协同存在“集合不足”与“调节问题”等视觉功能性障碍，尽管其单眼视力可达1.0。

经过数月系统性的视觉训练，小彤的双眼协调能力与立体视觉显著改善，阅读变得流畅，学习后的疲劳感也大大缓解。

“视力检测1.0，并不等同于视觉健康。”该院青少年视力矫治中心主任刘祥开指出，“许多被归结为注意力或学习能力的问题，根源可能在于未被发现的视功能缺陷。”

据介绍，与小彤情况相似的患儿并不在少数。每年，因“学习障碍”前来光明眼科检查视功能的孩子近千人次，经过视觉训练明显好转。

“我们不仅要关心孩子现在能否看清黑板，更要关注其未来的视觉生活质量，以及高度近视可能带来的眼底病变风险。”谷裕说。葛坚教授也指出，对高度近视的监控需与青光眼等致盲性眼病的筛查紧密结合，利用OCT等新技术早期识别风险。

近日，医院“视觉发育与康复门诊”正式挂牌。该门诊将系统开展包括斜视术后功能康复、脑损伤后视觉障碍评估与训练、儿童学习相关视觉问题干预等特色项目，致力于打造一个集“筛查—诊断—康复—随访”于一体的一站式服务平台。专家呼吁，将科学的用眼行为指导和必要的视功能筛查，更深入地融入常规健康管理，让孩子有更为持久、舒适、高质量的视觉。

近视防控正尝试“基因预警”

前沿策略的落地，离不开医疗机构综合能力的支撑。东莞光明眼科医院通过平台建设与模式创新，为近视防控提供了扎实的临床基础。

在近视防控领域，医院是国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心牵头的“中国近视防控能力建设联盟（CAMP）”骨干级单位。借此平台，医院得以深度参与行业规范探讨，共享全国性的科研与培训资源，并将其转化为覆盖儿童青少年群体的防控实践。

在眼底病诊疗与管理领域，医院是国家眼部疾病临床医学研究中心认定的全国首批“眼底疾病全病程管理指导中心”之一。这些年，医院在如高度近视引发的黄斑病变、视网膜脱离等眼底并发症及其他复杂眼底病的诊疗上技术领先。医院不仅创新了“一站式诊疗+数智化随访”的全程管理模式，还依托院内“高度近视基因筛查研究中心”，致力于将基因预警等前沿研究成果转化为临床服务。

“如果父母双方均为高度近视，孩子遗传近视的概率更高。”近视并非简单的单基因遗传病，而是遗传因素与环境因素共同作用的结果，高度近视（近视度数≥600度）的遗传倾向更为显著，专家表示，通过研究，近视防控将更加精准。

南方+记者 欧雅琴

图片由受访者提供