近日，两位接受中山大学附属第一医院骨肿瘤科“隔离手术”治疗的脂肪肉瘤患者返院复查，均传来佳音：山东吴先生术后近5年、广州易女士术后15个月，肿瘤均无复发转移，肢体功能完好。这一自主创新的保肢技术，已累计成功救治40余例患者，获广州市重大临床医疗成果一等奖，为复杂肢体脂肪肉瘤治疗开辟新路径。

脂肪肉瘤是常见的软组织肉瘤，其中低度恶性类型虽生长缓慢，却易包裹重要神经血管，致使手术切除困难、复发率高。传统治疗中，为彻底切除肿瘤常需切断关键血管神经，导致肢体功能丧失甚至截肢，即便如此，患者两年内复发率仍居高不下。由中山一院骨肿瘤科学科带头人沈靖南、中山一院骨肿瘤科主任尹军强领衔的中山一院骨肿瘤科团队创新研发的“隔离手术”，破解了这一临床难题。

该技术创新构建“生物材料—肿瘤/肿瘤床—神经血管鞘”的“三明治”式隔离结构。手术中，医生在最大限度切除肿瘤后，用医用生物补片包裹受累的血管神经，既能利用血管神经上的天然鞘膜阻挡肿瘤侵袭血管神经，又能通过人工补片阻断残余肿瘤重新建立血供，从而有效抑制肿瘤生长与复发，实现“不截肢、保功能、低复发”的治疗目标。

手术示意图。

尹军强介绍，该技术核心是将高复发风险区与正常组织隔离，即使存在少量肿瘤残留，也能达到类似彻底切除的疗效。

吴先生的治疗经历颇具代表性。2021年，他因右大腿直径约21厘米巨大黏液性脂肪肉瘤就诊，当地医院建议切断血管神经并移植重建，术后肢体或将报废。经多方查询，他找到中山一院团队接受“隔离手术”，术后仅两三个月便逐步恢复活动，如今已正常工作，每天还坚持运动1小时。易女士同样受益，她的肿瘤直径达23厘米，累及坐骨神经，术后15个月复查四次均无异常，平路行走完全不受影响。

据悉，该技术已经历经10年探索完善，目前最长随访病例已近10年，复发率远低于传统手术，且操作简便易于推广。团队还受邀在中华医学会第24届骨科学术大会上作成果报告，受到国内同行广泛关注。

中山一院骨肿瘤科团队。

沈靖南呼吁，脂肪肉瘤早期无症状，常被误认为“长肌肉”，发现时多已累及血管神经，建议公众关注肢体异常肿胀，做到早诊早治；同时希望通过技术推广，让更多患者避免截肢之痛。

采写：南方+记者 张梓望 通讯员 梁嘉韵

拍摄：南方+记者 许舒智