均禾街精神障碍社区康复项目——开展辖区精神障碍患者季度评估工作

为持续推进均禾街精神障碍社区康复项目工作，准确掌握并改善辖区精神障碍患者的康复状况，2025 年 11 月 21 日，均禾街精神障碍社区康复服务站会同相关专业力量，组织精神科医生与心理咨询师前往辖区，为精神障碍患者开展精神康复评估与专项心理咨询工作

 

▲胡慧智医生对社区精神障碍患者进行评估

评估现场，精神科胡医生通过一系列专业提问，耐心细致地与每位患者及其家属沟通。详细询问患者的病情变化、药物使用情况以及日常康复活动参与情况，深入了解患者的心理状态和康复进展。

 

评估过程中，胡医生通过层层递进的专业提问深入病灶。"您最近一次感觉情绪低落是在什么时候？"" 这个药量服用后，睡眠质量有哪些变化？"她一边精准记录患者的主诉，一边细致观察其言语逻辑、肢体表达等非语言信息，同时耐心向家属核实患者居家服药依从性、社会交往频次等关键细节。对服药多年的老年患者，她特意拿出放大镜逐行核对药物清单，仔细询问是否出现手抖、食欲变化等药物副作用，并用通俗的语言解释" 血药浓度监测的重要性 "，彻底打消家属对" 长期用药安全性 " 的顾虑。

 

遇到沟通困难的患者时，胡医生总能用温情打破僵局。有位精神分裂症患者因社交退缩不愿开口，她便从患者熟悉的园艺话题切入，结合家属提供的日常细节进行引导："听说您最近给阳台上的花换了盆？照顾植物需要很细心，这说明您的生活能力一直在恢复。" 这种共情式沟通不仅让患者逐渐敞开心扉，更为后续心理干预提供了重要参考。

 

▲钟忱心理咨询师对社区精神障碍患者提供咨询服务

     与胡医生的医疗评估同步开展的，还有钟忱心理咨询师带来的专项心理咨询服务。作为 “全面融入・精准康复・生态联动” 模式中多学科团队的重要一员，钟忱心理咨询师在现场设置临时心理咨询角，通过一对一访谈、家庭系统沟通等方式，为患者及家属提供深度心理支持，进一步完善康复服务的维度。

 

    此次评估工作，均禾街进一步掌握了辖区内精神障碍患者的康复情况，对今后进一步做好精神障碍患者的管理、治疗有重要意义。下一步，均禾街精神障碍社区康复项目将继续加强后续管理服务工作，帮助患者恢复原有的生活技能，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。同时，项目还将努力营造尊重、接纳、友爱的良好社会氛围，为精神障碍患者及其家庭提供更多的关爱与支持。

均禾街精神障碍社区康复项目

    该项目采用一种创新的“全面融入·精准康复·生态联动”服务模式，构建“家庭-社区-医院”联动模式，该模式深度聚焦于患者的个性化需求，依托广州白云心理医院一支由多学科专家组成的专业团队，结合丰富的社区资源，通过细致入微的科学评估，为患者量身定制康复计划。它不仅强调在家庭环境中强化情感支持与康复实践，还充分利用社区平台，开展多元化的康复训练与社交活动，助力患者逐步回归社会。同时，项目与医疗机构紧密合作，建立了高效的转介机制，确保患者在需要时能够及时获得专业医疗支持。这一模式形成了一个从家庭到社区，再到专业医疗机构的闭环生态系统，为精神障碍患者提供了一个全方位、多层次、可持续的康复环境，旨在促进其全面康复与社会融入，让每一位患者都能在爱与希望中重拾生活的色彩。