近日，南方医院增城院区感染内科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。感染内科（肝病门诊）李晖主任医师团队凭借精湛医术，成功为一名6岁肝硬化患儿实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），不仅创下增城院区TIPS手术最小年龄纪录，更在儿童复杂肝病诊疗领域实现重要突破，为幼小的生命打通了“生命通道”。

危急时刻：反复出血的小生命

据了解，这名6岁患儿病情极为复杂，虽经外院治疗，但病情反复，始终面临大出血风险。家属辗转多家医院后，慕名来到南方医院增城院区肝病门诊。

凭借丰富的临床经验和精准判断，李晖团队迅速明确诊断——肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，这是肝硬化患者最凶险的并发症之一，若不及时干预，随时可能因大出血危及生命。

攻坚克难：高难度手术创造奇迹

面对患儿复杂的病情和解剖器官微小的手术挑战，科室立即启动多学科诊疗（MDT）机制，反复研讨，全面评估患儿病情后，量身定制了个性化手术方案。

在充分的术前准备后，李晖主任医师带领团队凭借娴熟的介入技术，精准操作、稳步推进，成功为患儿建立肝内门体分流通道，从根源上降低门静脉压力，破解了出血难题。

术后患儿恢复迅速，第2天即顺利出院，一周后复查结果显示静脉曲张得到极大缓解，家属特送来锦旗致谢。

据专家介绍，手术难点在于患儿肝脏体积小，血管纤细且走形变异大，对术者的技术、团队的配合及影像引导精度要求极高。经颈静脉肝内门体分流术是治疗门静脉高压导致出血的尖端介入技术。通过颈静脉穿刺，在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的分流通道，从而有效降低门静脉压力，达到止血和预防再出血的目的。

科普时间：这些肝病知识要牢记

1、什么是“食管胃底静脉曲张”？

其实就是食管和胃底部的静脉因压力过高，像“吹气球”一样肿胀扭曲，一旦破裂就会引发大出血，危及生命。导致食管胃底静脉曲张的“元凶”，80%-90%是肝硬化——肝脏变硬、长瘢痕后，会堵门静脉的“通道”，让血管压力飙升。

除了肝硬化，由门静脉血栓形成、布加综合征、血吸虫等导致的门静脉系统血流受阻，因肝小静脉闭塞症、严重右心衰竭或缩窄性心包炎等引起的肝脏流出道受阻，因巨大的脾动脉-静脉瘘、血液系统疾病导致脾脏极度肿大（脾亢）、血流量增加等一切造成门静脉系统压力持续增高的疾病，都是食管胃底静脉曲张的潜在因素。

2、牢记15字健康方针，出现呕吐黑便症状立即就医

李晖主任医师提醒，对于肝硬化（包括可能导致肝硬化的病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等）患者以及其他可能导致门静脉系统压力持续增高的疾病患者来说，记住15字健康方针很关键：“管住嘴、慎用药、防压力、识信号、定期查”。

具体来说，别吃硬、脆、带刺的食物（比如鱼骨头、坚果），太烫太冷的也得避开；别随便吃阿司匹林、布洛芬等药；别剧烈咳嗽、提重物，避免腹压增高；一旦出现呕血、拉黑便，赶紧就近就医；定期做胃镜复查，早发现早处理。

科室简介

南方医科大学南方医院感染内科依托平台包括国家临床重点专科(感染病)、多器官损伤防治全国重点实验室、华南传染病防治教育部重点实验室、广东省重大肝病防治研究重点实验室、广东省病毒性肝炎临床研究中心、广东省肝脏疾病研究所以及广东省肝纤维化工程研究中心，是一家集医疗、教学、科研、预防于一体的传染病和肝病临床与转化医学平台，长期承担传染病防治、医学人才培养以及科学研究的重要任务，学科地位和综合实力稳居国内前列。

南方医院增城院区感染内科实行与院本部同品质医疗，由南方医院感染内科派出技术骨干组建，凭借南方医院的技术优势和科研实力打造广州东部最大肝病研究团队。增城院区感染内科开放床位34张，以肝病介入为技术抓手和特色，为肝病患者提供全方位的诊治服务，形成慢性肝炎-肝硬化（门脉高压）-肝脏肿瘤为一体的临床综合诊治体系。目前每年开展各类肝脏介入手术700余例，包括高难度TIPS手术、脾动脉栓塞术、肝癌TACE、肝癌消融术和胆道介入等。

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文章及图片来源 | 感染内科 罗小琴 周勇军

增城院区 刘进娣

编审 | 宣传处 李晓姗

初审 | 感染内科 樊蓉

终审 | 宣传处 周瑛子

主办 | 南方医院宣传处