12月清远正值冬季，气温逐步下降，空气趋于干燥。随着人们在室内密闭环境中的活动时间显著增加，空间密闭、通风不足将大大提升呼吸道传染病的传播风险。加之年末聚会聚餐、探亲访友等人群聚集机会增多，进一步增加了疾病传播的可能。以下几类疾病需重点关注：流行性感冒、诺如病毒感染、人感染新亚型流感、水痘、布鲁氏菌病。

流行性感冒

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫或接触传播，通常在冬春季高发。目前清远流感处于流行期，主要流行甲型H3N2流感病毒。人员密集的集体单位存在发生聚集性疫情风险，5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇等为重症的高风险人群。

临床表现为急性起病，伴发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）、头痛、乏力、肌肉关节酸痛、食欲减退等全身症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显，重症还可能引发肺炎、心肌炎等并发症。

健康提醒

（1）学校、托幼机构要加强课室通风和清洁消毒，落实晨午检和因病缺勤登记，发现聚集性疫情要及时报告，并引导师生注意保持手卫生和咳嗽礼仪的好习惯。

（2）广大市民要注意室内通风，充足睡眠勤锻炼。加强个人防护，勤洗手，讲卫生，在人群密集、通风不良场所可佩戴口罩。

（3）建议除有已知禁忌症者外，满六个月及以上人群接种流感疫苗，尤其是高风险人群应尽快接种。

（4）无论“三价”和“四价”流感疫苗均可对当前我省流行的甲型H3N2流感病毒感染提供抗体保护，市民可根据自身需求在“粤苗”APP/小程序等平台进行预约，就近接种。

诺如病毒感染

诺如病毒感染是全球范围内高发的急性肠胃炎重要病因，常年可发病，冬春季（10月- 次年3月）呈现高发。该病毒主要传染源是患者和隐性感染者，可通过接触患者呕吐物/ 排泄物、污染的手或物体表面间接感染，也可经被污染的食物（如未煮熟贝类）、饮用水传播，还能吸入呕吐物产生的气溶胶感染。

症状通常表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患儿有头痛、畏寒和肌肉酸痛等症状。儿童以呕吐为主；成人以腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

健康提醒

（1）做好个人卫生，勤洗手、避免用手触摸口鼻眼，饭前、便后、加工食物前应正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。

（2）避免病从口入，不吃生冷食品，尤其是禁止生食贝类等水产品；注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物；不喝生水，选用卫生合格的桶装水。

（3）做好环境防护，勤开窗户，保持室内空气流通，教室、宿舍每日通风2-3次，每次不少于30分钟；患者的呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂处理，避免直接接触。

人感染新亚型流感

人感染新亚型流感是由新型甲型流感病毒亚型（如 H5N1、H7N9、H10N8 等）引起的急性呼吸道传染病。传染源为感染病毒的禽类（如鸡、鸭、野鸟）及其他动物宿主和确诊患者，其分泌物、排泄物（粪便、唾液）中含大量病毒。全年均可发生，冬春季（11 月 - 次年 3 月）为高发期。主要经呼吸道传播，也可以通过接触已感染的禽类及其排泄物、受病毒污染的环境（如活禽市场）及水源、或直接接触病毒而被感染。

早期症状类似普通流感包括高热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、全身不适等，病情进展快，发病 3-7 天内易出现重症肺炎，甚至死亡。

健康提醒

（1）不购买、不接触活禽（鸡、鸭、鹅）、野禽（候鸟、野鸟）及不明来源野生动物，避免触摸或捡拾动物尸体、粪便。

（2）采购检疫合格的肉蛋，不买 “私宰禽”“野禽肉”。处理生肉用专用厨具，避免生熟交叉；烹饪时务必彻底煮熟。

（3）在人群密集高风险场景（如活禽市场）规范戴口罩。饭前便后、接触公共物品后洗手，无洗手条件时用 75% 酒精免洗洗手液。咳嗽打喷嚏用肘部遮挡，不随地吐痰。

（4）若出现发热（≥38℃）、咳嗽、乏力等症状，且发病前 7 天有动物接触史或去过疫区，需戴口罩前往发热门诊，主动告知医生接触史，避免延误治疗与病毒传播。

水   痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性极强。冬春季（每年11月至次年4月）为高发季节。水痘患者是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（例如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（例如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（例如衣物、毛巾、床单）进行传播。

典型症状是全身分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，可伴有发热、瘙痒。

健康提醒

（1）既往未患过水痘、无水痘疫苗接种史的人推荐接种水痘疫苗。尤其建议适龄儿童和有高度暴露或传播风险人群、与重症患者密切接触者接种。

（2）患者需要居家隔离，减少与他人接触，至全部疱疹结痂干燥为止，一般不少于病后14天，切勿带病上学。

（3）避免抓挠皮疹，剪短指甲，保持清洁，防止抓破疱疹引起细菌感染。同时，可以穿宽松柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。

（4）教室、宿舍、家庭等场所经常开窗通风，每次不少于30分钟，并保持环境清洁。

布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引起的人兽共患病，主要通过接触牛、羊等病畜分泌物 / 排泄物、食用未煮熟的污染肉类或生奶、吸入含菌气溶胶传播。一年四季均可发病。畜牧业从业者、畜产品加工者为高发人群。

临床表现以发热（多为不规则热）、乏力、多汗、关节肌肉疼痛为核心，可伴肝脾肿大、头痛，男性易出现睾丸炎，女性可能导致子宫内膜炎，若未及时规范治疗，易发展为慢性期，出现关节畸形等，严重影响生活质量。

健康提醒

（1）畜牧业从业者、畜产品加工者需做好个人防护，穿戴手套、口罩、防护服，避免直接接触病畜分泌物、排泄物及污染环境；普通人群不购买来源不明的肉类、奶制品，不参与病畜接生、屠宰等活动。

（2）不饮用未经巴氏消毒的生奶及奶制品，肉类需彻底煮熟，生熟食材分开处理，避免交叉污染。

（3）养殖户需定期对圈舍消毒，给家畜接种疫苗；发现病畜及时隔离上报，不私自屠宰、售卖病畜。

（4）若出现持续发热、乏力、多汗、关节疼痛等症状，且近期有接触家畜、处理加工和食用生肉/ 生奶史，需立即就医，主动告知流行病学史，避免延误治疗转为慢性。