在我们每个家庭的药箱里，或多或少都存放着一些药品，从感冒药、止痛药到慢性病用药，应有尽有。然而，你是否曾仔细检查过这些药品的有效期？是否有一些药品已经悄悄过了保质期，却仍被你视为“备用药”而保留？今天，我们就来谈谈这些过期药品的危害，以及为什么我们不应该再保留它们。

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过期药品：隐形的健康威胁

许多人认为，药品过期只是药效减弱，吃一点也没关系，大不了多吃几粒。这种想法其实非常危险。药品过期后，不仅药效会降低，还可能发生化学变化，变成有毒物质。

2019年，《美国医学会内科杂志》发表的一项研究指出，超过80%的家庭存有过期药品，其中近30%的人承认曾经使用过这些过期药品。这种看似“节约”的行为，实则潜藏着巨大的健康风险。

过期药品，药效会如何变化？

药品的有效期是制药企业通过长期稳定性试验确定的。在这个期限内，药品能够保持其标定的理化特性和治疗效果。一旦超过这个期限，药品会发生多种变化——

化学变化：药品中的活性成分会逐渐分解，降解产物可能无效，甚至有毒。例如，阿司匹林过期后会分解成水杨酸和乙酸，对胃黏膜的刺激性大大增强，可能引起胃溃疡和胃出血。

物理变化：药品的物理性质也会改变。糖衣片可能吸潮、粘连、变色；胶囊可能变脆、粘连；软膏可能分层、酸败；注射液可能产生沉淀或变色。这些变化不仅影响药效，还可能产生有害物质。

微生物污染：非密封包装的药品，尤其是液体制剂如糖浆、眼药水等，开封后容易被微生物污染，过期后细菌、霉菌可能大量繁殖，使用后会引起感染。

值得注意的是，不同药品过期后的变化速度不同。硝酸甘油等急救药品即使只是刚过期，其药效也可能大大降低，在心绞痛发作时无法救命。而胰岛素、生物制剂等蛋白质类药物过期后不仅失效，还可能因蛋白质变性引发过敏反应。

 

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如何辨别药品是否变质？

虽然查看有效期是最直接的判断方法，但我们也可以通过观察药品的外观变化来初步判断其是否变质：

片剂：观察是否有变色、斑点、粘连、潮解、裂片；闻是否有异味。比如白色药片变黄、变黑或出现斑点，通常意味着已变质。

胶囊剂：查看是否有软化、粘连、破裂、漏粉现象；胶囊壳是否明显变形。

颗粒剂、冲剂：检查是否有结块、潮解、发霉现象。

口服液、糖浆：观察是否有浑浊、沉淀、絮状物、变色、发酵、酸败等情况。

软膏、乳膏：检查是否有油水分离、颗粒感、变色、干结现象，闻是否有酸败味。

注射剂：观察是否有变色、浑浊、沉淀、漏液现象。

眼药水、滴鼻剂：查看是否有浑浊、沉淀、变色。

需要强调的是，即使外观没有明显变化，过期药品也不应使用，因为许多化学变化是肉眼无法观察到的。此外，即使是在有效期内，如果药品储存不当（如高温、潮湿、光照），也可能提前变质。

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为什么不能随意丢弃过期药品？

许多人处理过期药品的方式是直接扔进垃圾桶或冲入马桶，这种做法危害极大：

对环境的影响：药品中的化学成分进入土壤和水体，会破坏生态系统，影响动植物生长。研究表明，在水体中已检测出抗生素、激素类等多种药物成分，这些物质不易被常规水处理方法完全去除。

对人类的潜在危害：环境中的药物残留可能通过食物链再次进入人体，长期累积可能引起耐药性、过敏反应甚至更严重的健康问题。

社会安全隐患：随意丢弃的药品可能被他人捡拾并误用，特别是儿童和精神疾病患者，可能造成中毒事件。某些受控药物如流入非法渠道，还会造成药物滥用问题。

正确处理过期药品的方法

既然过期药品既不能使用，又不能随意丢弃，那么我们应该如何处理呢？以下是一些正确的处理方法：

药品回收点：这是最推荐的处理方式。目前，许多城市的药店、医院、社区都设有专门的过期药品回收箱。你可以将家中的过期药品整理好，送到这些回收点，由专业机构进行统一、安全的处理。

社区药品回收活动：关注当地药监部门、社区或公益组织定期举办的药品回收活动，这是一个集中处理过期药品的好机会。

特定药品的特殊处理：如果没有回收条件，对于少量普通药品，可以这样处理：

——将固体药品（片剂、胶囊等）从原包装中取出，放入密封袋中，与咖啡渣、猫砂等混合后密封，再随生活垃圾丢弃。

——将液体药品与不活泼物质如泥土、猫砂混合，吸附后密封丢弃。

——药品的包装盒和说明书应撕碎后丢弃，以防被他人利用。

严禁随意丢弃的药品：以下类型的过期药品绝对不能随意丢弃，必须交由专业机构处理：

——抗癌药、抗生素、激素类等强效药物；

——麻醉药品、精神药品等受控药物；

——注射剂、血制品等。

如何避免药品过期？

与其费力处理过期药品，不如从源头上减少药品过期的情况：

合理购药：按需购药，不囤积。特别是不需要处方即可购买的非处方药，不要因促销而大量购买。

定期整理家庭药箱：每3个月检查一次家庭药箱，将临近有效期的药品放在前面，方便优先使用。

正确储存药品：按照药品说明书上的要求储存药品，注意避光、防潮、防高温。特别要注意的是，不要将药品放在浴室或厨房等潮湿环境中。

保留原包装和说明书：药品最好保留原包装和说明书，以便了解有效期、储存条件和用法用量。

建立药品台账：对于需要长期服药的慢性病患者，可以建立个人药品台账，记录药品名称、数量、有效期，避免药品过期。

特殊提醒

开封后的药品有效期：需要注意的是，药品的有效期通常指未开封状态下的保存时间。一旦开封，有效期会缩短。例如，眼药水开封后通常只能使用4周，糖浆剂开封后一般可保存1-3个月。具体信息请参考药品说明书。

急救药品的管理：对于硝酸甘油、哮喘吸入剂等急救药品，一定要在有效期前更换，并定期检查其有效性，确保在紧急情况下能够发挥作用。

家庭用药安全是健康管理的重要一环，正确处理过期药品不仅关乎个人健康，也是我们对环境和社会的责任。让我们从现在开始，行动起来，整理家庭药箱，正确处理过期药品，不再保留那些可能危害健康和环境的“隐形炸弹”。记住，对待过期药品的正确态度是：不留、不用、不乱扔！

安全用药，从清理药箱开始；保护环境，从正确处理过期药品做起。让我们共同为健康和环保贡献一份力量。

 

惠州市第二妇幼保健院   汪美

 

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