最近有朋友报喜：之前输卵管因素备孕失败，后应用中药灌肠疗法，配合内服中药，两个月就自然怀孕，已顺利生产。本期，来跟大家科普一下中药保留灌肠这一中医外治法在助孕方面的优势。

什么是中药保留灌肠疗法

中药灌肠法作为中医外治法的精髓，历史悠久，最早可追溯至东汉时期张仲景的《伤寒论》，其中记载的“导法”即是灌肠疗法的雏形。

中药保留灌肠疗法是用软管将煎好的中药（或泡好的中药颗粒剂）经肛门, 缓慢注入直肠, 通过血液循环吸收的一种中医外治法，常用活血化瘀药（如莪术、三棱、赤芍、当归等）和清热解毒药（如白花蛇舌草、败酱草、大血藤等），能有效促进炎症吸收，消癥散结。

可用于治疗不孕不育，还能用于治疗多种妇科疾病，尤其是以盆腔疼痛为主要症状的疾病，如盆腔炎性疾病（后遗症）、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎、卵巢囊肿、输卵管积水等。

中药保留灌肠疗法适合哪些备孕人群

中药灌肠药物通过直肠黏膜吸收后，直接进入血液循环，避免口服药物经过肝脏的“首过效应”，提高生物利用度，同时最大限度避免药物给人体带来不良后果，直肠与盆腔器官相邻，药液灌入后可通过直肠黏膜直接作用于子宫、输卵管和卵巢，靶向性强，显著增强治疗效果。

盆腔慢性炎症是导致输卵管堵塞或不通畅的主要原因。炎症因子会使输卵管黏膜充血、水肿、粘连，甚至形成输卵管积水、囊肿或脓肿，阻碍精卵结合。中药保留灌肠疗法帮助消除盆腔炎症，疏通输卵管，尤其针对盆腔环境改善效果显著，在治疗输卵管因素、盆腔因素、宫腔因素等导致的不孕方面具有显著优势。

输卵管性不孕

对于输卵管通而不畅或轻度堵塞者，尤其是术后预防再粘连，中药灌肠效果显著。研究表明，灌肠疗法可显著降低患者血清中的TNF-α和IL-6等炎症因子水平，减轻盆腔炎症状态。

一项发表在PLoS One期刊的meta分析，纳入了23项高质量随机对照试验，涉及1909例输卵管堵塞导致不孕的女性。结果显示，手术联合中药灌肠组比单做手术组怀孕率提高了75%，宫外孕发生率也降低了60%。

慢性子宫内膜炎及反复种植失败者

慢性子宫内膜炎会影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。中药灌肠可通过改善盆腔血液循环，提高子宫内膜容受性，为胚胎着床创造良好条件。

一项针对131名试管婴儿失败后的研究显示，慢性子宫内膜炎患者经中药灌肠联合宫腔灌注治疗后，临床怀孕率和胚胎植入率分别为48.5%和24.2%，显著高于对照组的29.2%和14.9%。

子宫内膜异位症患者

中药保留灌肠能够改善子宫内膜异位症的妊娠结局。

研究显示，中药灌肠可改善子宫内膜异位症不孕患者冷冻胚胎移植的妊娠结局，治疗组生化妊娠阳性率为62.78%，高于对照组的51.67%。

宫腔粘连患者

中药保留灌肠能够改善宫腔粘连的妊娠结局。对于重度宫腔粘连，雌激素联合中药灌肠治疗比单用雌激素总有效率高（90.32% vs 70.97%），治疗1年后妊娠率和活产率也明显提高（77.42% vs 51.61%，45.16% vs 22.58%）。

中药保留灌肠怎么操作

中药灌肠虽然有效，但必须在专业医生指导下进行。以下是规范的操作流程和注意事项。

第一步：准备好灌肠液。

将医生开具的中药煎煮（也可代煎或者颗粒剂搅拌均匀），温度控制在39℃左右（接近人体体温）。

第二步：做好灌肠前准备。

排空大小便，采取左侧卧位，双膝屈曲，暴露肛门。

第三步：灌肠。

将涂有润滑剂（在家灌肠的朋友可以用食用油代替）的肛管轻轻插入肛门10-15厘米，缓慢注入药液（速度约60-100滴/分）。成人每次灌肠药液量一般为100-200毫升，灌入后需保留在直肠内4-6小时（最好睡前操作，保留至次日早晨）。

温馨提示：

经期、孕早期及肛门局部有破损者禁止灌肠。一般从月经干净后3天开始，至下次月经来潮前停止。通常需要连续治疗3个月以上，才能获得理想效果。灌肠后如有轻微便意或腹胀，属正常反应，应尽量坚持。若出现剧烈腹痛、肛门灼痛或腹泻不止，应立即停止并咨询医生。

中药灌肠通常作为综合治疗的一部分，配合内服中药、针灸等疗法，内外兼治，标本兼顾。治疗期间需注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅。此外，保持良好心态，避免焦虑紧张，有助于提高治疗效果。

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本文科普作者

李丽

中医科负责人

主任医师

广州市健康科普专家

擅长

运用五脏补泻理论，联合针灸和中药治疗男女不孕不育、中西医助孕，辅助生殖各阶段的中医辅助治疗，特别擅长卵巢功能减退、薄型子宫内膜、反复种植失败；多囊卵巢综合征、反复自然流产、月经不调、痛经、盆腔炎、产后调理、更年期综合征，男性少弱精、性功能障碍，焦虑失眠、肥胖，孕前及孕期感冒、咳嗽、便秘、泄泻以及痤疮、湿疹、抗衰等调理，经方治疗疑难杂症和女性全生命周期中医药调理。