案例分享

近期，广州中医药第三附属医院消化内科来了一位特殊病人：患者因腹痛2年前来医院门诊就诊，行胃镜检查提示中度慢性浅表性胃炎伴糜烂，病理结果提示中分化腺癌。

经过仔细研判，我院消化内科黄春雨主任带领消化内镜中心医生团队为病人实施内镜下黏膜剥离术（ESD）。

术中切除一个大小8cm×9cm的病灶标本，创面未见明显出血，术程顺利。

目前患者已安返病房，接受进一步病情评估。

“如果能够尽早筛查，病灶也不至于如此之大！”腹痛背后竟藏“癌”险，消化内镜中心医生们回想起来仍然十分惋惜。

其实，胃癌离我们并不遥远。我国每年胃癌新发病例近50万例，给社会和家庭都带来了沉重的精神压力和经济负担。

在11月29日胃癌关爱日到来之际，让我们一起提高意识，重视胃癌的早筛、早诊、早治，共同捍“胃”消化健康！

方寸之间，拆“癌”为安

随着时代发展，消化内镜技术日益成熟。ESD术是治疗胃肠道巨大息肉、早期癌变及黏膜下病变的首选内镜治疗技术。

通过在内镜辅助下，ESD术将高频电刀深入胃肠道的“方寸之间”，精准切除病变，既能实现病变组织的完整切除，又能避免损伤深层肌肉与固有结构，无需开腹手术或切除脏器，最大程度保留了消化道功能。

现实中，很多人将腹胀、腹痛、便血或排便习惯改变等信号当作“小毛病”忽视，即便症状反复也不愿接受内镜筛查，直到症状加重才迟迟就诊。

此时，消化道肿瘤往往已发展至中晚期，错失了内镜下微创根治的最佳时机，不得不被迫接受创伤更大的外科手术，不仅治疗成本倍增，术后生活质量也会大打折扣。

事实上，如果胃肠道早癌能够及时发现，内镜下微创切除的可能性仍然十分可观。

早筛早诊，防“胃”杜渐

胃癌的产生并非一蹴而就。从慢性浅表性胃炎开始，逐渐演变为萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展成胃癌，这一过程通常需要10多年之久。

在这个期间，如果我们提高健康意识，做好早筛、早诊、早治，胃肠早癌的风险就会大大降低。

 重视饮食习惯 

生活中，高盐腌制食品、吸烟、酗酒等都是胃癌的相关危险因素。

我们应减少进食过冷过烫、辛辣油腻、腌制、烟熏食物，控制浓茶、咖啡、酒精的摄入。

保持膳食营养均衡，多吃蔬菜水果粗粮，饮食细嚼慢咽，三餐定时定量。

 保持作息规律 

切忌熬夜、过度劳累，注意劳逸结合，适当户外运动。

慢跑、快走、游泳、八段锦等有氧运动，可以促进胃肠蠕动，保持大便通畅。

 保持情绪稳定 

中医认为“百病生于气也”，情绪过激，肝气横逆犯脾，干扰脾胃的运化功能，容易诱发或加重胃肠疾病。

可以通过听音乐、练习书法、养花种草、冥想静坐等方式舒畅情志。

 积极治疗胃病 

萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染等患者应积极治疗，定期复诊。

注意避免长期使用非甾体类抗炎药物。

 早筛早诊早治 

生活中，早期胃癌常无特异症状。由于病情隐匿，往往出现症状后为时已晚。

因此建议45岁以上，无论男女，既往无论有无消化系统的问题，择期进行一次胃镜检查。

另外，胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等人群胃镜检查时间应该提前。

一例消化早癌的检出，也是一次万千家庭的挽救。我们深知，胃癌防治的主动权始终掌握在“早”字之中。

正值胃癌关爱日来临之际，让我们从日常生活方式、定期胃镜筛查开始，用科学认知筑起防癌屏障，一起成为早筛理念的践行者与受益者。