阳光明媚的午后，来自法国的G先生与妻子散着步轻松交谈。难以想象，就在两天前，他刚刚经历了一场复杂的纵隔肿瘤切除手术：在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心，何建行教授团队运用“无管”技术，不仅为G先生彻底切除了肿瘤，还实现了整体微创，快速康复的理想效果。

“Superb！”

三位来自俄罗斯和马其顿的胸外科医生

观摩手术后赞叹不已，

他们将中国医生比作“超人一般”，

这是他们在国家呼吸医学中心进修期间的

难忘经历。

跨国求医

36岁的G先生是法国人，平日身体强壮，从未想过自己会与肿瘤扯上关系。一次剧烈运动后，他突然出现心悸、头晕，紧急送到医院检查发现他的胸腔纵隔区有一个直径五公分的肿物，紧邻心脏大血管，医生建议他尽快手术切除。

纵隔并非一个器官，而是胸腔中部的一个区域，位于两侧胸膜腔之间，前有胸骨，后有脊柱，侧有纵隔胸膜。这个“隐秘”区域容纳着心脏、大血管、气管、食管等重要器官，手术分离需格外谨慎，一旦损伤重要组织就会导致严重并发症，这使得纵隔肿瘤手术极具挑战性。

因工作经常往返中法两地的G先生了解到何建行教授国际首创的“无管”技术——无需气管插管，术后无需胸腔引流管及尿管可以用于治疗他所罹患的纵膈肿物，并且可以实现当天下地活动。 “这个手术方式听起来非常不可思议，我想我一定要来！”G先生毅然决定，将自己的生命托付给中国医生。

无管技术

通过胸部增强CT可以看到，患者肿瘤生长在左前纵隔，与心脏、肺动脉、膈神经紧密包裹在一起，而且已经压迫到较大的一条静脉血管，常规开胸手术会给患者带来巨大的身心创伤。

经过胸外科、麻醉手术科、影像科等多学科团队全面细致的评估，专家们为G先生制定了“无管”麻醉下单孔纵隔肿物切除手术方案。

11月21日清晨，G先生被送入手术室。正在国家呼吸医学中心进修学习“无管”技术的三位国外医生闻讯前来观摩。

马其顿胸外科医生Ilir Vela专程前来学习“无管”胸腔镜复杂手术，“今年在一次国际会议上听到李树本医生介绍了无管麻醉胸外科手术的突破性成果，极大地触动了我，能亲眼目睹复杂的纵隔肿瘤通过无管手术切除，太有意义了。”

手术中，何建行教授采用裸眼3D手术显示系统，清晰立体地为术者提供了立体纵深的实时画面，术者在手术过程中能更有效保护膈神经与重要血管，避免大出血、膈肌损伤等不良手术并发症。

“纵隔肿瘤手术对无管麻醉的要求更高，”麻醉手术科杨汉宇主任解释道，“由于纵隔会随呼吸上下摆动，且肿瘤靠近心脏主动脉及胸腺，麻醉既要保持患者自主呼吸，又要尽可能控制纵隔摆动，为手术创造良好条件。西方人与亚洲人的生理结构差异，也要求我们在麻醉精准调控方面更加谨慎。”

“纵隔肿瘤的术前检查和诊断至关重要。”何建行教授一边操作一边向国际医生进行讲解，“我们需要根据肿瘤的大小、位置、性质来选择不同的入路，这直接关系到后续手术操作。”

尽管肿物位于纵隔深处，但在裸眼3D手术系统辅助下，它清晰立体地暴露在视野内。何建行教授带领团队仅半小时就顺利切除了肿物，术中出血量极少。

“不可思议！”

“我很早就听说过无管技术，亲眼所见后觉得简直太棒了，”另一位来自马其顿的胸外科医生Visar Xhaferi赞叹道，“这是麻醉的革新，患者从中极大获益，术中并发症也显著减少。手术非常完美，我观察到患者血氧饱和度全程非常平稳，说明手术很安全。”同时，Visar Xhaferi医生还表，“无管技术颠覆了我们对胸外科手术的传统认知，术后患者的良好状态让我们感到不可思议！我希望我团队的麻醉医生都能来中国学习这项技术。”

“在这里进修，我感觉每天都很充实。”正在接受无管技术规范化培训的俄罗斯医生Alexandra Molkova表示，“从肺结节、肺癌到气管重建、复杂纵隔肿瘤，无管手术几乎涵盖了胸科手术的主要术式。目睹这项创新技术给患者带来的快速康复，令人振奋。”经过一个阶段的学习与考核，Alexandra Molkova医生已经可以独立完成无管单孔肺外科手术，她感觉“每天都在学习，每台手术都有收获”。

G先生手术非常顺利，在麻醉复苏室就已经清醒。回到病房后，当天下午就可以自主坐起身，可以正常交流与进食，让他和妻子欣喜不已。

经过多年的经验积累和临床实践，广州医科大学附属第一医院胸外科-纵隔亚专科始终立足患者需求，不断创新技术、挑战高难度复杂手术。随着“无管”胸腔镜单孔手术成为常规操作，该技术已适用于绝大多数纵隔肿瘤患者。

专家介绍

何建行

广州医科大学附属第一医院

国家呼吸医学中心 主任

广州呼吸健康研究院 院长

教授、主任医师、博士生导师

美国外科学院、英国皇家外科学院Fellow

美国胸心外科学会

欧洲心胸外科协会Member

全球首创无管自主呼吸的气道手术，针镜手术，异位心肺联合移植等移植新技术：亚洲首例同种异体气管移植术；国内首例全胸腔镜肺癌根治术等。创新及发展了胸外科 “无管”微创技术系统，在2021年被列入了哈佛大学教程。

牵头制定首个无管微创手术 (TubelessVATS)国际共识、肺癌新辅助免疫治疗国际共识。获2018年国家科技进步二等奖，2020年国家科技进步一等奖，2021国家创新争先团体奖，2023国家创新争先个人奖，2023树兰医学奖2017中华医学进步一等奖，华夏医学一等奖，2021广东省科技进步特等奖；中国十大口碑医生；中国“最美医生”；卫生部有突出贡献中青年专家首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会：复杂肺及纵隔组第1名。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周二上午

李树本

广州医科大学附属第一医院

教授、主任医师、博士生导师

胸外科行政副主任，气管肺外科区长

呼吸疾病全国重点实验室 PI

美国胸外科学会（AATS） member

哈佛大学医学院 博士后

哈佛大学附属麻省总医院 Fellow

广东省药学会胸外科分会主委

广东省杰出青年医学人才

广州市高层次人才优秀专家

“金山茶花奖”（肺癌领域）获得者

完成全球首个“Tubeless 机器人气管/隆突重建系列手术”，成果发表于外科学殿堂级杂志《Annals of Surgery》；2024年，AATS、STS、ESTS 年会主题汇报发言。

专业方向：在气管外科、微创胸外科、单孔胸腔镜诊治肺癌、纵隔肿瘤等领域具有丰富的经验。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周二上午、周四下午