“上面蒸松糕，下面卖凉粉”

强冷空气来袭，广东开启“速冻模式”

11月18日早晨，粤北高海拔山区

出现雾凇冰挂现象

清远金子山顶气象站录得-1℃

@广东天气 预计

最低气温出现在20日早晨前后

气温有望在21日回升

这几天气温大跳水

膝盖是不是酸酸的、沉沉的

有时候还会隐隐作痛？

不少人都调侃：

“我的膝盖比天气预报还灵敏！” 

可别大意，这很可能是

 “老寒腿” 在靠近

冷空气一来，膝盖又酸又胀、起蹲费劲；爬几层楼梯，双腿打软发沉，连买菜、散步都成了负担……膝骨关节炎就像一把逐渐收紧的枷锁，不断剥夺着中老年人的行动自由。数据显示，我国60岁以上老年人的膝骨关节炎患病率达50%，75岁以上更是飙升至80%。

第50期《国医大讲堂》，广东省第二中医院骨伤一科（骨关节病）主任刘文刚教授，从中医视角拆解“老寒腿”的发病根源，带来“濡养筋骨、滑利关节”的中医养膝妙方，帮中老年人重新迈出轻松步伐。

如何判断“老寒腿”？

膝关节退行性病变又称膝关节骨性关节炎，民间俗称“老寒腿”，是一种常见的关节疾病，往往有以下五类常见症状。

最直观的就是反复出现的关节疼痛，且呈现四个特点：一是负重痛，爬楼时疼痛明显；二是起步痛，平时走路无异常，但是久坐后起身，膝盖会突然疼得无法用力，需缓一缓才能正常迈步；三是静息痛，夜间血液循环减缓，关节内无菌性炎症累积，即便躺着不动，膝盖也会隐隐作痛；四是部分患者还会出现明显的活动痛，爬楼时或无明显不适，但行走于崎岖不平的山路，膝盖就吃不消。

僵硬感也是常见表现。尤其晨起时，膝盖像生锈般活动滞涩、沉重，需要缓慢走几步或轻轻按揉，僵硬的感觉才会渐渐缓解。

关节肿大同样多发。当关节内滑膜、韧带等结构发炎时，局部会肿胀并伴随液体渗出。这种液体在关节腔内积聚形成关节积水，是引发肿胀的常见原因。随着关节退化程度加重，骨骼可能出现形态变化，如关节内翻或外翻畸形，有时还伴随骨刺（骨赘）形成，直接导致关节局部肿大。

骨擦音或骨擦感也是疾病早期的信号。部分人群在三四十岁就会出现膝关节怕冷、发凉，在爬楼梯等膝关节负重活动时，还可能听到或感觉到膝关节发出响声。

活动障碍是关节退化的主要表现，意味着关节活动功能下降，爬楼时会明显感觉关节发力不畅或伴随不适，动作吃力；下蹲后难以自主站起，通常需要用手按压腿部、膝盖或周围物体辅助才能站立。

临床诊断中，膝骨关节炎需结合症状与影像学检查结果综合判断。若患者近一个月内膝关节反复疼痛，且站立或负重位膝关节X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性变，伴随关节缘骨赘形成，即可诊断。对于临床表现不典型的病例，医生通常会建议血液或关节积液检查辅助鉴别。其中关节积液的性状是重要的判断依据，例如痛风性关节炎患者的关节液多呈白色，而膝骨关节炎患者的关节液则为清亮状。

中医养膝之道

中医认为，膝骨关节炎的发生与年龄增长密切相关。当人体气血随着年龄增长逐渐损耗，导致正气亏虚，膝关节就会失去血气的濡养，进而引发疼痛、僵硬等不适症状。

因此，建议从以下三方面进行膝关节养护：

养膝先养阳。当膝关节出现怕冷、酸胀等不适，表明机体阳气不足，需通过养阳散寒以护膝。建议多晒太阳，借助自然阳气温通经络。人体背部属阳，腹部属阴，晒太阳时应尽量以晒背为主。同时，可适当食用当归、生姜等温性食物，辅助温补阳气。

日常可佩戴护膝，减少外界寒气侵袭，也可通过热敷养护膝关节。其中艾灸是较为推荐的方式，可针对膝关节前方的内膝眼、外膝眼穴位施灸，若艾灸盒规格适宜，还能覆盖整个髌骨，以达到温经散寒、行气通络、促进气血运行的效果，对膝骨关节炎有辅助治疗作用。需要提醒的是，若膝关节伴有积液、局部红肿或皮肤存在创口，则不宜艾灸。

养膝宜养“脏” 。脾胃作为气血生化之源，功能正常时可运化水谷、生成气血，为膝关节提供充足的营养，进而保障正常生理活动。若脾胃功能失调，可能引发膝关节问题。比如60岁前出现关节弹响、怕冷等，多与脾胃功能失调相关；膝骨关节炎患者早期常出现的膝关节内侧、外侧及前侧疼痛，也往往提示脾胃功能减弱——从经络循行来看，膝关节内侧是太阴脾经所经过之处，前方则有足阳明胃经的支脉分布。日常应注重健脾胃、补肾气，才能从根本上维持关节健康。

养膝宜“藏”。 “藏”并非完全不动，很多人错误地认为，患上膝骨关节炎要多休息、少活动，其实适当的运动锻炼更有利于膝关节健康。

关节软骨的营养依赖关节内分泌的关节滑液，这些滑液需要通过挤压作用进出软骨细胞，类似海绵，受力时将软骨细胞的代谢废物挤出，伸展时将新的营养物质吸入。适度运动可以让关节合理受力，更好地完成营养代谢循环，还能强化、维持腿部肌群力量，有助于稳定膝关节、减少关节缓冲力。

日常建议通过简易动作进行锻炼，例如坐姿时将腰靠在椅背上，将腿蹬直并抬高至与躯体呈90度，随后缓慢放下，双侧交替进行。此外，还需注意减少膝关节负重，避免长时间站立、下蹲或搬运重物。

记者 | 陈湘婷

编辑 | 任君飞  责编 | 贺依茜

审核发布 | 李楠楠

部分来源 | 羊城晚报 广东天气

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