45岁的陈先生（化名）有个雷打不动的习惯：结束一天忙碌的工作，吃完晚饭后就喜欢舒舒服服地躺在沙发上刷手机。可近半年来，这种“享受”却成了折磨——他总感觉胸口火辣辣地烧灼，嘴里不时冒出酸水，甚至有几次半夜被一股反上来的食物残渣呛醒，胸口疼得让他误以为是心脏出了问题。心惊胆战地去心内科检查了一圈却一切正常，最后在中山市中医院普外科，才揪出了真正的“元凶”——食管裂孔疝。

中山市中医院普外科胃肠病区主任李伟介绍，在胸腔和腹腔之间，有一层被称为“生命隔板”的坚韧结构——膈肌。膈肌上有一个专门供食管通过的“通道”，即食管裂孔，可以形象地比作毛衣领口上预留的穿绳孔。正常情况下，食管经此裂孔连接下方的胃，胃则安稳地位于腹腔中。胃的入口——贲门，如同一道严密的“单向门”，允许食物顺利进入胃内，同时阻止胃酸及内容物反流。这一“防御屏障”是我们能够安心享受美食的关键。

（图源：网络）

若以毛衣领口作比，胃的顶部（胃底）就像一个小气球。当食管裂孔松弛，或腹腔内压力突然增高，这个“小气球”就可能“啵”地一下穿过领口，进入胸腔——这种情况就是食管裂孔疝。

简言之，食管裂孔疝是指胃的一部分（多为胃底）通过扩大的食管裂孔，“违规”进入胸腔。更麻烦的是，胃的这一移位还会牵拉贲门，导致“单向门”关闭不全，胃酸和食物残渣便可能趁机反流至食管，从而引发一系列不适症状。

这些信号是“小气球”在求救！

食管裂孔疝很会“伪装”，轻症可能毫无感觉，但若出现以下症状，需警惕：

✅烧心反酸：胸骨后灼烧感，饭后、平躺或弯腰时加重，嘴里冒酸水甚至反出食物。

✅疼痛：上腹痛、胸痛反复发作，易被误认为心脏病。

✅嗳气、腹胀：胃部堵胀感，气体增多。

✅吞咽不畅、咽部异物感。

✅隐藏伤害：反流物刺激咽喉与气道，可能引发夜间咳嗽、哮喘、声音嘶哑，甚至增加食管炎、食管狭窄等风险。

为什么“小气球”会跑偏？

主要诱因包括：

1、“领口”自然松垮：年龄增长导致食管裂孔周围组织松弛。

2、腹腔压力“爆表”：长期肥胖、便秘、咳嗽，或怀孕、搬重物、穿紧身衣等。

3、先天或后天“漏洞”：食管裂孔发育过宽，或手术、创伤损伤膈肌。

如何与“跑偏的气球” 和平共处？

1、轻症：调整生活习惯

· 吃饭七分饱，避免高脂、咖啡、酒精等“松门”食物。

· 餐后勿立即平躺，睡前2-3小时不进食；睡觉时垫高床头15-20厘米。

· 控制体重、戒烟酒，减少弯腰负重动作，为腹腔“减压”。

2、重症：及时医学干预

· 遵医嘱使用抑酸药、促胃动力药缓解症状。

· 若症状严重或出现并发症（如食管溃疡、疝囊嵌顿），可考虑腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术——既能将胃复位，又能重建抗反流屏障，术后恢复快。

医生提醒：

食管裂孔疝如“调皮的气球”，早期干预即可有效管控。若放任不管，可能引发严重并发症。

如您有就诊需求，可通过中山市中医院公众号预约腹外疝门诊，咨询专业医护人员。

通讯员：陈翠华