作为“港澳药械通”指定医疗机构，2025年11月14日，心血管内科郭军教授、陈小明教授团队成功开展了全国首批、暨南大学附属第一医院首例血管外植入式心律转复除颤器植入手术（简称：EV-ICD），惠及粤港澳大湾区及全国恶性心律失常患者，实现了植入式除颤治疗、猝死预防领域的新突破。

“港澳药械通”政策助力患者心脏装上“救护车”

今年40岁的张先生，月前出现活动后胸闷、心慌伴黑朦，到院冠脉造影检查后未见明显狭窄，电生理检查诱发室速稳定发作，且患者自诉心悸头晕眼花伴一过性黑朦，为心脏猝死高危人群。

然而，心脏性猝死通常发病突然，病情极其凶险，大多发生在院外抢救成功率极低，我国幸存者比例仅为1%～2%，有效预防至关重要。对于心功能不全、曾有恶性室性心律失常发作或存在高危因素的患者，植入ICD是目前最有效的预防手段，是预防猝死发生的“生命救护车”。然而患者及其家属对传统经静脉ICD可能带来的血管损伤和感染风险存在顾虑，同时也希望术后能够恢复日常生活，不影响运动习惯。当了解到EV-ICD寿命长达11.7年，有效降低了后期更换成本，同时还兼容1.5T 和3.0T MRI 全身磁共振扫描后，决定选择植入EV-ICD血管外除颤器。

结合患者病情并充分考虑患者及家属意愿后，郭军、陈小明教授团队为患者制定了完善的手术方案。术前通过胸部CT评估患者解剖结构，规划电极植入路径，与心外科专家、麻醉医师共同讨论手术操作细节，对术中可能遇到的问题进行了充分的讨论和准备。

在麻醉团队和心外科团队的协助和配合下，EV-ICD植入手术过程一切顺利，胸骨下电极稳定，电学参数正常，除颤测试通过。患者于次日转回普通病房，优化各项参数，恢复良好，获得了现场专家团队高度认可。

【ICD植入顺利，除颤测试成功】

室速、室颤发生后每延迟1分钟除颤，生存率下跌10%

暨南大学附属第一医院党委书记、心内科专家郭军介绍：我国每年有50-80万心脏性猝死患者。室速、室颤发生后每延迟1分钟除颤，生存率就下跌10%。植入式心律转复除颤器（ICD）是预防心脏性猝死最有效的治疗措施。本次手术使用的EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器是目前国际上最新的植入式除颤器产品，结合了传统经静脉植入式除颤器和皮下除颤器的优势，可通过无痛的高速起搏来终止室速，有效克服了传统ICD不适用于患者血管条件差、有既往感染史等限制，并且有效减少经静脉导线引起的相关并发症，提高患者舒适度，让粤港澳大湾区乃至全国恶性心律失常患者在家门口即可使用到前沿医疗成果带来的临床获益。”

依托“港澳药械通”政策，暨南大学附属第一医院为心脏血管疾病诊疗提供了与国际接轨的诊疗方案，未来将继续推广更多先进技术，深化与港澳地区的医疗合作，助力粤港澳大湾区医疗事业的发展，为更多患者带来健康福音。

科室简介

暨南大学附属第一医院心血管内科现为广东省临床重点专科，广州市天河区心血管疾病质控中心及胸痛中心质控主任单位、医院领航学科，美国心脏病学院专业示范中心。

目前设立冠心病一病房、冠心病及结构性心脏病二病房、心律失常病房、心血管病重症病房四个专科病房及心导管介入手术室、心脏电生理室和心功能检查室等部门。

手术团队介绍

郭军

暨南大学附属第一医院党委书记，中美联合培养医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。国家卫健委首届医学高层次人才计划-国家优秀青年医师，美国心律学会Fellow（FHRS），第一届珠江科技新星，广东省杰出青年医学人才。

学术任职：中国未来研究会远程心电人工智能专委会主任委员，中国心血管病研究杂志青年编委会主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会&中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会委员，广东省医师协会心脏病器械辅助治疗分会主任委员，广东省医学会心血管病分会副主任委员，广东省医师协会心血管病内科医师分会副主任委员等。

陈小明

暨南大学附属第一医院心内科博士、副主任医师，硕士生导师，获德国柏林洪堡大学-自由大学Charite’医学院医学博士，于德国心脏中心（柏林）研修两年。

专业特长：心律失常、冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭等的诊治，尤其是各种心律失常导管消融及起搏器植入治疗及心血管病重症的诊治。目前为暨南大学附属第一医院心血管内科副主任兼心律失常病区主任，心内血液党支部书记，心内科教学主任

学术任职：广东省健康管理学会心律学专业委员会副主委；广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常委；大湾区心脏协会泛血管医学分会常委；广东省女医师协会心电学与起搏电生理分会常委；广东省基层医药学会心血管专业委员会常委；广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常委；广东省医学会心脏起搏与电生理分会数字医疗学组副组长；广东省医师协会心血管医师分会委员；广东省医学会心血管病分会心律失常学组委员等等。

王斐斐

暨南大学附属第一医院 心血管内科副主任医师、硕士生导师。 专业特长：心律失常、心血管危重症、心力衰竭、心肌病等诊治。尤其是心律失常射频消融与起搏治疗、疑难心电图解读等。

学术任职：广东省医学会起搏与电生理分会青年委员；广东省心脏性猝死防治中心联盟常务委员；广东省医师协会起搏与电生理分会委员；广东省中西医结合专业委员会代谢组委员；广东省病理生理学会心血管青年委员会委员等。

黄文祥

擅长：房颤、室早及室上速等常见心律失常的射频消融、先心封堵、起搏器植入及冠心病介入治疗。

学术任职：中国未来研究会生物医学工程分会远程人工智能学组委员兼副秘书长，广东省医学会老年医学分会老年血栓性疾病评估与诊疗学组成员。

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

供稿部门：心内科

初审：巫少荣

审核：庞钊

审定发布：杨景哥