60岁的黎女士不曾想到,持续了5天的左侧口周麻木,竟是一场致命危机的先兆。这种轻微的、持续性的麻木感,如同身体发出的微弱警报,引起了她的警觉。
她来到广州中医药大学第三附属医院神经内科,本以为只是小问题,却不想经过细致的头颅MR检查,医生在其左侧颈内动脉虹吸段发现了一个巨大的动脉瘤——一颗直径约27mm的“颅内不定时炸弹”。
这个动脉瘤体积巨大
不仅压迫周围神经引发麻木症状
更危险的是,它随时有破裂出血的可能
一旦发生,致死致残率极高
黎女士的病情迅速牵动了全院的心
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多学科会诊:为复杂手术织就“安全网”
面对如此巨大且位置险要的动脉瘤,任何操作都如履薄冰。在医务部的高效组织与协调下,一场为生命护航的多学科协作迅速启动。由神经内科王荣飞主任医师牵头,各科专家进行了深入的术前讨论。
“患者短期内出现新发症状,提示动脉瘤可能在进展,破裂风险高,手术指征非常明确。”王荣飞主任医师指出,“但瘤体巨大、血管迂曲,手术如同在血管内‘穿针引线’,难度极高、风险巨大。”
专家团队没有退缩,他们深知,唯有周密准备、多学科保驾护航,才能为患者搏得一线生机。
麻醉科评估心肺功能,制定详尽的术中生命支持方案;ICU严阵以待,准备承接术后可能出现的任何险情。
这场讨论不仅是对手术方案的打磨,更是对患者生命的庄严承诺。团队与家属进行了深入、坦诚的沟通,在获得充分理解和信任后,决定迎难而上。

高难度介入手术:精准“栓塞”化险为夷
经过充分的术前准备,在全身静脉麻醉下,由王荣飞主任医师主刀,文洁副主任医师、陈昌辉医师协助,为黎女士施行了“经皮颈内动脉瘤栓塞术”。

手术团队凭借精湛的技艺,通过右侧股动脉建立微创通路,将导管精准送达颅内病变血管。造影图像清晰地显示出那个巨大的动脉瘤腔。在路图的精确引导下,医生们犹如在迷宫般的血管中导航,轻柔而稳定地操作微导管,将栓塞材料精准填入动脉瘤囊内,阻断其血流,从根本上消除了破裂风险。
整个过程,团队配合默契,操作如行云流水,既精准拆除了“炸弹”,又完美保护了正常的脑组织血供。术后造影显示:动脉瘤栓塞满意,载瘤动脉通畅,远端分支血流得到显著改善——手术成功了!
这也意味着这场由坚定信任驱动、全院高效协同支撑的高难度战役,终于告捷。

信任为基,高效协作:全院之力守护生命通道
回想术前,当主治医生叶譞斐将“巨大动脉瘤”的诊断与极高风险坦诚相告时,患者及家属在短暂的震惊后,表现出对我院神经内科团队坚定的信任。“我们哪里都不去,就相信你们的技术和团队”,家属的这句话,成为了整个医疗团队肩上沉甸甸的责任,也是最温暖的动力。
患者的信任,得到了医院层面的高度重视与迅速回应。
医务部启动院内急危重症多学科协作机制,协调神经内科、麻醉科、重症医学科、介入科、手术室等科室,从流程审批、资源调配到质控监督全程护航,为这例高难度手术构建了无缝衔接的生命通道。
重获新生:从“命悬一线”到“笑逐颜开”
术后,黎女士被安全送入ICU监护,生命体征平稳。很快,她顺利转回普通病房。令人欣慰的是,她未出现任何新的神经功能损伤,之前困扰她的口周麻木症状也逐渐缓解。术后复查CT确认,颅内情况稳定。
康复后的黎女士精神良好,脸上露出了久违的笑容。这场与“颅内炸弹”的惊险较量,离不开患者的关键抉择和坚定信任,更离不开各临床科室的高效协同与精湛技术。它生动诠释了:在现代医院治理体系中,系统化的管理协调与尖端的临床技术同样重要,共同铸就了守护生命的坚固防线。

△ 术后,医院院长林兴栋看望患者
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