“能重新站起来走路,真的要感谢医院救了我一命!”在汕头市华侨医院(澄海区人民医院)骨科病房里,患者黄伯脸上露出劫后余生的笑容。一个多月前,他因车祸陷入濒死状态,全身多处骨折、失血性休克,医院迅速启动多学科联合诊疗机制,集结ICU、骨科中心、消化中心、介入中心等科室骨干力量,通过48天的生命救援,展开了一场惊心动魄的生命救援。

邱锋到病房检查患者身体状况。南方+ 张晓宜 拍摄
多学科联动作战
6月24日清晨,被车祸重创的黄伯被紧急送入汕头市华侨医院急诊科,此时他已出现严重失血性休克,血压骤降至75/34mmHg,ICU团队第一时间建立中心静脉通路,实施大剂量血管活性药物联合快速补液方案。面对持续恶化的病情,骨科中心副主任医师林瑞忠判断应“优先稳定生命体征”,为后续治疗赢得宝贵时间。
病情瞬息万变。当患者突发呕吐误吸导致氧合指数急剧下降,呼吸功能濒临衰竭。ICU团队迅速完成气管插管,呼吸机辅助通气稳住呼吸功能。
当天20:00,患者病情突现新危机,持续输血下血色素仍进行性下降,左髂部肿胀伴腹腔穿刺抽出不凝血液。汕头市华侨医院院长、消化中心学科带头人陈耿臻和副主任医师韩慧紧急会诊,结合CT影像和临床指征,怀疑腹腔脏器破裂出血。“腹腔活动性出血若不及时控制,休克难以逆转!”陈耿臻在多学科会诊中表示。经充分评估风险与收益,团队决定立即启动急诊剖腹探查术。
当天20:30,手术团队在复合手术室严阵以待。陈耿臻主刀,术中探查发现长约30cm的小肠系膜撕裂伴多发性挫裂伤,创面渗血凶猛。通过显微缝合技术,团队逐一对损伤血管及系膜进行精准修补,成功阻断出血源头。这场耗时2小时的急诊手术,不仅挽救了患者生命,更为后续骨折治疗创造了关键条件。
多阶段生命接力
急诊手术后,救治并未结束。6月27日,患者肌酐指标飙升、尿量锐减,ICU团队及时介入床旁CRRT治疗,替代衰竭的肾功能,为肾脏恢复争取时间。为了让患者早日脱离呼吸机,ICU医护人员连续数日进行精细化呼吸道管理,并于7月3日成功拔管脱机。7月7日,患者检查出有左下肢深静脉血栓,介入中心朱国炼团队植入下腔静脉滤器并实施溶栓术,将肺栓塞风险扼杀在萌芽阶段。
8月1日,骨科中心邱锋团队为患者实施骨折切开复位内固定术,实现精准复位。术后康复团队无缝衔接,通过个体化功能锻炼计划帮助患者重获行动能力。历时48天的ICU监护期间,消化中心、骨科中心、介入中心等多学科专家开展5次联合会诊。
8月11日,黄伯顺利转入骨科病房继续康复治疗。如今,他已能自主下地行走。回顾这场惊心动魄的救治历程,陈耿臻在采访中表示:“这次抢救成功得益于我们建立的‘以患者为中心’的多学科协作平台,通过打破科室壁垒实现资源高效整合。未来我们将继续优化流程,打造区域急危重症救治高地。”
南方+记者 张晓宜
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