随着第十五届全运会的到来

运动健儿们在赛场上奋勇拼搏的身姿令人鼓舞

而在眼科医疗的“赛场”上

每一位接受白内障手术的患者

也如同一位“视力运动员”

术后恢复阶段不仅需要耐心

更需要科学的指导和正确的应对

今天

我们为大家系统梳理

白内障术后十大常见并发症及处理指南

助您在清晰视界的“赛道”上

跑得更稳、更远

首先要跟大家说明的是

白内障手术属于眼科最成熟的术式之一

总体安全性高

严重并发症的发生率低

绝大多数患者术后视力恢复良好

但再安全

也不可避免有患者出现并发症

从轻微到严重

具体会有哪些呢？

一、角膜水肿：透明窗户”起了雾”

术后刚打开纱布检查时，发现看东西仍然有些模糊。此时，若无眼睛红、痛等异常，则通常是由于角膜水肿引起的正常现象。白内障手术会导致角膜暂时性水肿，从而影响其透明度，就像一块玻璃窗起了水雾。通常情况下，白内障越严重，术后角膜水肿也会更明显些，视力恢复自然需要更多时间。

医生开具的消炎眼药水可有效减轻角膜水肿，请耐心遵医嘱用药，视力一般可在一周内恢复清晰。如一周后仍有视物模糊，请及时就诊。

二、术后干眼——视力的“沙漠化”

白内障术后初期，很多患者会感觉眼睛干涩或有异物感，这属于常见的术后反应。这些症状多与手术切口愈合以及泪膜暂时不稳定有关。大部分不适症状是暂时的，会随着切口的愈合逐渐减轻。术后使用人工泪液，例如玻璃酸钠滴眼液、羟糖甘滴眼液或聚乙二醇滴眼液等，通常是缓解干涩和异物感直接有效的方法。

三、眼压升高——警惕“视觉高血压”

白内障术后，部分患者可能会出现眼压升高，表现为眼部胀痛，甚至伴有同侧头痛、恶心、呕吐等全身症状。眼压升高在术后一两天内较为常见，通常与术中粘弹剂残留、术后炎症反应等有关。

正如运动员在高强度训练后，需要积极缓解肌肉紧张，当术后眼压异常升高时，也需要使用滴眼液、口服药物或手术干预，及时“降压”，避免高眼压对视神经造成持续损害。

四、后发性白内障——视力的“二次雾霾”

术后数月或数年，部分患者可能会感觉视力再次缓慢下降，这可能是出现了后发性白内障。后发性白内障是晶状体上皮细胞在后囊膜生长并造成混浊的结果，并非白内障的真正复发。通常只需在门诊接受YAG激光后囊膜切开术，便可重现清晰视界。

五、黄斑囊样水肿——中心视力的“隐形刺客”

白内障术后，如果感觉中心视力下降，或者看东西变形或变暗，可能是黄斑囊样水肿的信号。这种情况通常是由于手术刺激或炎症反应，导致黄斑区血管渗出液体，积聚在视网膜层间，形成水肿。

对抗黄斑水肿这一"隐形刺客"，早期发现和规范治疗是保住中心视力的关键。因此，术后务必遵医嘱定期复查。若确诊为术后黄斑水肿，医生通常会先使用抗炎滴眼液（如非甾体类或激素类），严重者可能需进行玻璃体腔药物注射。

六、人工晶体位置异常——“镜片”偏离了轨道

白内障术后人工晶体位置异常，是指植入眼内的人工晶体发生了偏移或脱位。一旦发生人工晶体位置异常，患者会感到眩光、单眼复视、视力下降。轻度移位若不影响视力且无不适，可能只需密切观察；若移位明显，严重影响视力或引发并发症，则往往需要手术干预，如复位、更换晶体或进行玻璃体切割术。术后保护眼睛避免揉搓或外伤，按时复查，一旦出现异常视觉症状及时就诊，是应对此问题的关键。

七、切口渗漏或愈合不良——不可忽视的愈合危机

白内障术后切口渗漏或愈合不良，可能导致眼内液体（房水）异常渗出，这不仅会影响恢复，还会增加感染风险。主要的迹象是眼睛持续有湿润感或不自觉地流泪，检查可发现眼压偏低、前房变浅，若伴有眼红、疼痛或视力下降，还需警惕感染的可能。

术后避免揉搓和碰撞至关重要。如果怀疑切口出现问题，最关键的措施是立即就医。轻微渗漏可能通过加压包扎、使用促进愈合的药物使切口自然闭合；若渗漏明显则可能需要进行手术缝合以关闭切口。

八、葡萄膜炎

葡萄膜炎是白内障手术后可能发生的一种炎症反应，患者通常会感到眼红、眼痛、畏光、视力下降，这些症状可能在术后数天至数周内出现。一旦确诊，治疗的关键在于有效控制炎症。医生通常会指导患者使用糖皮质激素滴眼液进行抗炎治疗，严重者可能需要联合全身用药。

九、感染（眼内炎）——眼科的“红色急症”

术后眼内炎（又称感染性眼内炎）是白内障术后一种罕见但非常严重的并发症，其症状往往来得急、程度重，与一般的术后不适有明显区别。如果您在术后出现眼睛严重发红、剧烈疼痛、视力骤降，或分泌物明显增多，必须高度警惕，并立即就医。

“时间就是视力”，它属于眼科的急症，必须争分夺秒地处理。医生会根据感染的严重程度，迅速采取相应治疗，例如向眼内注射强效抗生素，或进行玻璃体切割手术，以控制感染、挽救视力。

十、视网膜脱离——视力的“十级地震”

视网膜脱离是眼科急症，指的是视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间发生分离。视网膜如同相机的“感光底片”，底片一旦脱离，严重者可造成失明。术后一旦出现视力突然下降、眼前固定黑影遮挡、频繁闪光感等症状，需高度警惕视网膜脱离的可能，必须立即就医。

视网膜脱离治疗的关键是尽快让脱离的视网膜复位，以挽救视功能。医生会根据具体情况选择激光、巩膜外垫压或玻璃体切除等手术方案。时间就是视力，切勿延误。

附：白内障术后常见并发症及处理（简明指南）

白内障术后的清晰视界，也需要各位“视力运动员”与医生携手共进。规范用药、定期复查、症状早报，是保障您视力“夺金”的三大基石。

佛山市二医院眼底及眼外伤科团队，愿做您视觉健康路上最可靠的“教练”与“守门员”，全程为您保驾护航，助您拥抱一个更清晰、更明亮、更稳定的视界！

黄玉娟

主任医师

眼底外及眼外伤一科主任

专业方向：眼底疾病、眼外伤、白内障

门诊时间：周一、三、四上午（卫国路院区），周五上午（绿岛湖院区）

每周三上午黄玉娟专家团队号（卫国路院区）

黄航

医师

眼科学硕士

毕业于南方医科大学。熟练掌握结膜炎、葡萄膜炎、青光眼、白内障等眼科常见疾病的诊治；具备扎实的眼科理论及临床实践能力，能够独立完成玻璃体腔药物注射、眼外伤一期处理等眼科手术及操作；主要从事糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑疾病等眼底疾病的诊疗工作。主要研究方向为糖尿病相关眼病的预防与治疗，发表SCI论文2篇。

眼底外及眼外伤一科简介

眼底外及眼外伤一科是佛山市第二人民医院眼科医院的重要专科，集医疗、科研于一体，专注于眼底病、眼外伤及白内障的诊疗。

科室拥有25名医护人员，其中13名临床医师（含博导1人，高级职称4人，博士6人）。配备国际顶尖手术设备如Centurion 白内障超声乳化手术系统，Constellation玻璃体白内障超声乳化一体机以及蔡司、莱卡手术显微镜；顶尖检查设备如免散瞳超广角眼底照相机，超广角眼底造影，SD-OCT及OCTA等。

眼底诊疗方面，擅长疑难疾病诊治，在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑病变以及复杂眼外伤等方面的手术治疗达到国内先进水平；在无菌空气填充治疗视网膜脱离、5-0聚丙烯线GATT术治疗难治性青光眼，改良Yamane技术治疗无囊膜晶状体缺如等领域创新显著。开设24小时视网膜脱离绿色通道；率先在佛山成立眼外伤救治中心；白内障手术常规开展微切口超声乳化联合老视矫正，景深延长型、散光型及多焦点人工晶体植入术。

近5年，获批横向课题4项，科研立项4项，发表SCI及论文34篇，综合技术达国内先进水平，致力于为患者提供精准、高效的诊疗服务。

供稿 | 眼底外及眼外伤一科 黄航

审核 | 胡晓

审定 | 黄玉娟

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