做妈妈不容易

十月怀胎生产后

不少女性出现了漏尿等难言之隐

这可能是盆底肌出了问题

是默默忍受还是积极就医？

我们以一个真实案例来看一下

今年6月，28岁的陈女士顺利娩下一名男婴。然而，初为人母的喜悦还未持续多久，产后的身体却接二连三地出现了一些“小异常”。

先是漏尿，每当咳嗽、打喷嚏、抱孩子或提重物时，她都能感觉到尿液不自主地漏出，这些难言之忍，导致她不敢出远门。出远门不得不垫上厚厚的卫生巾。时间一长，身上总感觉有异味。

更让她烦恼的是，下腹总有下坠感，尤其是久站或劳累后更加明显，有时还能感觉到阴道内有异物感。此外，便秘、排便不尽感和控制不住排便等问题也接踵而至，让她苦不堪言。

图：豆包生成

起初，家人安慰她说，这些都是产后常见的“幸福烦恼”，是“正常现象”，身体会慢慢恢复的。

好在小陈想起一位刚生育完的朋友也曾遇到类似问题，便鼓起勇气打电话问朋友。朋友告诉她，这些症状并非产后“正常现象”，而是盆底肌松弛导致的，并建议她尽快就医检查。同时，朋友还推荐了在广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）女性全生命周期健康管理中心工作的治疗师刘雪君。

当小陈走进寮步医院女性全生命周期健康管理中心时，温馨舒适的环境瞬间缓解了她就诊的紧张情绪。

治疗师刘雪君热情地接待了她，在详细询问情况后，为她安排了盆底肌评估。结果显示，小陈的盆底肌评估得分只有76分，肌力较差，容易引发压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。面对科学的诊断数据，小陈当即决定接受盆底肌康复治疗。

治疗师结合她的情况，为她制定了康复方案，结合生物反馈和电刺激等先进技术，帮助她进行盆底肌锻炼。治疗过程中，小陈积极配合，治疗师也耐心指导每一个动作，并根据她的恢复情况动态调整训练强度。

经过一个月（一疗程）的系统治疗，小陈的盆底肌肌力显著提升，评估得分提高至90分，临床症状明显改善，生活质量大幅提升。

治疗后

小陈终于重拾了健康与自信

生活也回归了正常轨道！

不用再忍受漏尿

下腹下坠感还有排便异常的困扰

她对这次治疗效果非常满意

并表示将继续坚持锻炼

以巩固成果

不少人误以为“时间能治愈一切”

但其实

产后半年到一年

是盆底修复的黄金期

今天借着小陈的故事

阿寮请来产科林发妙主任

给大家讲讲关于

盆底肌和盆底肌康复的那些事

01认识盆底肌——藏在身体里的“弹簧垫”

盆底肌是骨盆底部的肌肉群，形似一张富有弹性的“吊床”，承托膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并控制排尿、排便及维持性生活功能。怀孕期间，胎儿重量压迫盆底，分娩时产道过度扩张（尤其顺产），加之孕期激素使韧带松弛，导致盆底肌像被过度拉伸的弹簧，易出现损伤和支撑力下降。

图：腾讯医典

02盆底肌损伤的典型症状

☆咳嗽、打喷嚏、大笑易漏尿，尿频尿急；

☆盆腔疼痛、阴道炎反反复复；

☆性交痛、阴道漏气；

☆子宫脱垂、前后壁膨胀出；

☆大小便失禁、排便困难。

03盆底肌损伤也并非宝妈专属

这些人群都需要关注盆底健康

☆产后妈妈；

☆中老年女性（随着年龄增长肌肉会松弛）；

☆长期便秘、咳嗽的人；

☆做过盆腔手术的人。

04科学防护和康复指南

1孕期预防：

☆坚持凯格尔运动（收缩肛门3秒+放松5秒），降低产后漏尿风险。不过要注意，得在医生指导下正确练习，才能达到效果；

☆控制体重，避免胎儿过大增加盆底负担。

2产后干预：

☆及时筛查：产后42天进行盆底肌评估（肌力＜80分需干预）。

☆分层治疗：

（1）轻度损伤：生物反馈+电刺激训练（有效率＞85%）；

（2）重度脱垂：子宫托或手术修复。

3长期维护：

☆避免重体力劳动，减少久站久蹲；

☆治疗慢性咳嗽/便秘，减轻腹压。

其实盆底问题并不可怕

只要孕期做好预防

产后多关注身体信号

及时寻求专业帮助

就能让盆底这张“吊床”重新恢复活力

摆脱漏尿、下坠的烦恼

各位宝妈们

别再误以为“时间可以愈合一切”啦~

女康中心

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从青春期的健康宣教，到育龄期的备孕指导，再到孕期的保健护理、分娩后的康复调理，最后到围绝经期的健康管理，我们团队由康复医师、物理治疗师、盆底康复师、运动康复师及心理咨询师等组成核心团队。深谙女性生理、心理特点的资深，为女性积极打造一个集预防、保健、调理、康复、美塑、关怀于一体的健康服务平台。

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专家介绍

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林发妙

主任医师

产科主任

广东医科大学兼职教授

广东省中西医结合学会妇科肿瘤专业委员会常务委员；广东省医学教育协会母胎医学专业委员会委员。

擅长高危妊娠管理、产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂等产科急危重症救治及妇科腹式、腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫切除以及宫腔镜下子宫肌瘤、内膜息肉电切等综合诊疗。在不孕症精准治疗、产科早孕管理、产后盆底疾病、妇科内分泌疾病等诊治积累了丰富的临床经验。

出诊时间

周一、周三、周五

朱金虎

妇科主任

主任医师

现任广东省医疗行业协会妇产科管理分会副主委，广东省预防医学会宫颈癌防治委员会常委，广东省保健协会妇幼分会常委，广东省医学会妇产科分会委员，广东省医学会妇瘤分会委员，广东省医师协会妇瘤分会委员。

专业擅长妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗，各种困难子宫腹腔镜切除术，宫腔镜四类手术以及阴式手术。熟练掌握最新粘膜下肌瘤切除术及治疗月经过多的保留子宫手术，熟练掌握女性不孕症宫腹腔镜手术治疗及药物调节。现开展了早期宫颈癌保留生育的宫颈广泛根治术，子宫机能不全腹腔镜环扎术。

出诊时间

周一、周三、周日

颜杰文

主任医师

广东医科大学兼职教授

毕业于中山大学临床医学专业，广东省基层医学会妇科和生殖妇科专业委员会常务委员；东莞市医学会妇产科分会委员；东莞市医学会妇幼保健学专科分会常务委员东莞市肿瘤防治联盟妇科肿瘤专业常务委员。从事妇产科临床工作近30年，曾在中山大学附属第一医院妇产科进修。

擅长腹腔镜下和腹式下的子宫肌瘤剔除，卵巢肿瘤手术，(次)全子宫切除术；宫腔镜下子宫肌瘤电切术；阴式非子宫脱垂及肌瘤手术等各类妇科手术。对产科高危妊娠及难产处理积累了丰富的临床经验，尤其内分泌，不孕不育及妇科微创手术有较深的造诣。

出诊时间

周一、周三、周日

韩汝芳

主任医师

毕业于长江大学，从事临床及教学工作40多年，曾在广州医学院进修妇科专业知识，在妇科微创手术方面积累了丰富的经验。在产科方面，对高危妊娠的监测及难产的处理具有丰富的经验和较深的造诣；在国家级杂志发表论文10余篇。

出诊时间

周一、周三、周日

王瑞姣

主任医师

广东医科大学兼职教授

广东医科大学兼职教授，任广东省医学会教育协会妇产科学专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员。

擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；不孕不育、盆底疾病、宫颈疾病、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。

出诊时间

周二、周四、周五

黎巧

主任医师

产科副主任

广东医科大学兼职副教授

广东省基层医药学会围产专业委员会常务委员；东莞市医学会微创外科学分会青年委员。曾在中山大学附属第一医院、东莞市第三人民医院进修学习。

擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；妇科良性肿瘤、不孕不育、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。

出诊时间

周一、周二、周四

陈晓燕

产科副主任（产房主任）

广东医科大学兼职副教授

毕业于广东医科大学临床医学专业，从事妇产科临床一线工作10多年。期间曾于东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院进修。

熟练进行妇产科常见病、多发病的诊治及危急重患者的抢救。能熟练开展本科各类手术，对妇产科疑难病及多发病有一定程度研究，擅长各类计划生育手术，剖宫产，腹腔镜下卵巢囊肿，宫外孕等妇产科手术。

出诊时间

周二、周三

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案例来源  刘雪君

内容编辑  融媒体中心陈浩岚

责任编辑  融媒体中心曹莎

审核专家  医务科方勇明、游润林

审核  吕铭

发布  融媒体中心赵加鑫