编者按

临床重点专科作为医院的“金字招牌”，是服务患者的“精锐部队”。截至目前，南方医院共有22个国家临床重点专科（含建设项目），37个省级临床重点专科及若干有一定影响力的特色专科，已形成了综合全面、技术精湛、特色鲜明、协同融合的高水平临床专科群，为攻克疑难复杂疾病、守护群众健康贡献了应有力量。

时值“十四五”规划收官之年，为进一步展示临床专科技术实力与专家团队风采，持续优化患者服务，助力优质医疗资源精准惠及更广泛人群，即日起，我院启动临床重点专科宣传专栏，现推出第9期，神经外科。

南方医院神经外科

南方医科大学南方医院神经外科中心是首批国家重点临床专科，首批专科医生培训基地，硕士、博士、博士后学位授权点。现有医生50余名、护士160余名，医疗科研辅助人员4名，是国内最主要和具国际影响力的神经外科临床、科研、教学中心。

中心始建于1959年，1978年为神经外科硕士授权点，1998年为博士、博士后授权点。2010年为国家重点临床专科，并由南方医科大学批准成立南方神经外科研究所，2014年为国家首批神经外科培训基地。中心在业内权威排行榜中排名华南第一，是可以全面开展神经肿瘤、脑血管病、神经系统功能性疾病、神经脊柱、小儿神经外科、颅底外科、神经创伤和重症疾病诊治的现代化神经外科基地。中心拥有252张常规床位，38张ICU床位，以及独立的r刀中心和血管介入中心、精准神经外科实验室。年手术超3500例，血管介入操作超1200例，功能外科手术超700例。

中心下设两科，神经外科一科设置有颅底组、内镜中央颅底组、功能组、胶质瘤组、创伤重症组。神经外科二科设置有脊髓脊柱及神经疼痛组（兼收部分胶质瘤）、脑脊髓血管病组、鞍区内镜组、小儿组。目前在颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅底脑膜瘤为代表的颅底肿瘤、以松果体区肿瘤为代表的脑深部肿瘤，建立了膜性神经外科理论并应用于实践，极大的提高了手术疗效和安全性，在国内外神经外科界有重要的影响和发言权。在脑和脊髓胶质瘤的精准全切除以及后续综合治疗、椎管内肿瘤的微创手术及脊柱生物力学重建、周围神经疾病的显微减压、血管病的完美栓塞和自由搭桥手术、以颅脑创伤为代表的神经外科重症疾病的综合诊治等方面，形成了学科技术特色而为国内外同行瞩目。

专科特色

1

经鼻内镜下（微创）颅底肿瘤的精准切除与功能保护

中央颅底肿瘤（如颅咽管瘤、垂体瘤、鞍区脑膜瘤、脊索瘤等）位置深在、毗邻重要神经血管结构，传统手术创伤大、风险高。本专科在国内率先开展并常规化应用高清神经内镜技术，通过鼻腔这一自然通道，实现对颅底病变的微创精准切除。该技术对大脑无牵拉，可直视下切除被重要结构遮挡的颅底肿瘤，尤其对视神经及下丘脑-垂体柄功能的保护上优势明显，极大提高了肿瘤全切率，降低了手术并发症，加速了患者术后康复。相关系列研究成果已在Journal of Neurosurgery等国际权威期刊发表。

2

鞍区病变围手术期一体化管理与长期功能重建

鞍区及下丘脑是人体的“司令部”，该区域手术不仅考验切除技术，更挑战围手术期及远期的内分泌与认知功能管理。本专业团队建立了从术前评估、术中保护到术后激素替代、应激管理、复发监控的全周期、一体化管理体系。对患者术后出现的代谢紊乱、认知障碍等问题，能提供基于前沿脑科学研究的康复策略，显著改善了患者的长期生存质量。目前，本中心已经成为“广州市复杂疑难鞍区病变诊疗中心”，年开展鞍区病变手术超500例，主编相关专家共识4部，相关成果发表于Neuro-oncology等顶尖期刊。

3

基于类器官模型与分子分型的难治性颅底肿瘤精准靶向治疗

针对复发/难治性颅咽管瘤、侵袭性垂体瘤、高级别脑膜瘤及脊索瘤等预后不良的肿瘤，常规治疗手段有限。本专科紧密结合临床与科研，率先开展“基于肿瘤类器官模型的个体化精准靶向治疗”临床研究。通过体外构建患者的肿瘤类器官“替身”，进行药物筛选和机制验证，结合肿瘤分子病理分型，为患者“量身定制”最有效的靶向治疗方案。该前沿诊疗模式在提高疗效、降低毒副作用方面取得了突破性进展，相关成果发表于Pharmacological Research等顶尖期刊。

4

神经内镜下颅内囊性病变及脑积水的微创治疗与脑脊液循环重建

颅内囊性病变与脑积水是神经外科的常见病和难治病。本专科充分发挥神经内镜微创、直视的优势，结合膜性概念神经外科学理念，常规开展内镜下囊肿-脑池造瘘术、透明隔造瘘术、三脑室底造瘘术等关键技术。通过在脑内建立新的脑脊液循环通路，有效替代或避免了传统分流管植入带来的感染、堵塞、过度分流等长期并发症，以最小的创伤实现了脑脊液循环的生理性重建，疗效确切且持久。

5

常规开展脑胶质瘤功能保护精准手术

医疗组目前已常规开展电生理监测、全程唤醒、术中黄荧光显像、神经导航以及术中手持显微镜等多种手术辅助技术，力争每一例脑胶质瘤患者都得到最大安全范围的手术切除，并尽可能保全神经功能。

6

开展脑胶质瘤MDT规范化诊疗

作为主席单位牵头成立南方胶质瘤MDT联盟，系全国脑胶质瘤规范化诊疗示范中心，国家脑胶质瘤MDT专科联盟常务理事单位，为每一例胶质瘤患者提供全程规范化精细管理，制定个性化综合治疗方案，极大提高患者远期生存。

7

基于膜性层次的椎管内外沟通肿瘤分型和精准外科治疗

椎管内肿瘤会经椎间孔向颈前和胸腹腔扩展，累及纵膈和腹膜后重要血管和脏器。本专科基于脊神经根袖套的膜性层次，阐释了肿瘤膜性构成，提出手术新分型和技术细节（Neurosurgery文章/Q1），提高了安全性和肿瘤全切率。已开展该手术超800 例，省内外会诊 80 余次，参编专家共识1部。

8

寰枕交界区畸形的分层诊疗和手术器械开发

寰枕畸形致病机制复杂，既含神经畸形（小脑扁桃体下疝）、骨畸形（颅底凹陷、寰枕融合）和关节畸形，本专科通过影像组学、生物力学和有限元分析完善了致病机制，提出了最佳治疗方式（Neurosurgery/Q1，Neurospine 2篇/Q1）。同时改良了手术器械，提高了疗效（获国家专利，国内28家单位推广使用）。 已开展手术超500例，会诊 50 余次，参编专家共识3部。

9

精准分子诊断指导下脊髓恶性胶质瘤的综合治疗

脊髓恶性胶质瘤预后极差，本专科在肿瘤雕刻式切除的基础上，结合其精准分子诊断（发表SCI论文6篇/Q1），选靶向药物行综合治疗的临床研究，取得良好疗效。已开展相关诊疗超300 台，申请国家发明专利1项。

10

复杂动脉瘤血流导向装置治疗

血流导向装置是一种新型的微创介入治疗技术，专门用于治疗复杂脑动脉瘤（尤其是大型、宽颈或形状不规则的动脉瘤）。它是一段精细的网状支架，通过导管植入动脉瘤附近的血管内，像“隐形护网”一样改变血流方向，减少动脉瘤内的压力，从而促进瘤内血栓形成和愈合。技术优势：

①微创安全：仅需大腿根部小切口，避免开颅手术的风险和恢复期。

②高效保护：直接修复血管壁，降低动脉瘤破裂风险，长期效果更稳定。

③广适用性：适合传统手术或弹簧圈难以治疗的复杂动脉瘤。

南方医院神经外科是国内最早一批开展此技术的中心，冯文峰教授为南方地区首位、国内首批密网支架技术导师，治疗量及手术质量国内领先。

11

复杂血管畸形综合治疗

复杂血管畸形（如脑动静脉畸形AVM、硬脑膜动静脉瘘等）是血管发育异常形成的“血管团”，可能导致出血、癫痫或神经功能障碍。传统单一治疗（如手术或栓塞）可能难以根治，因此需采用个体化综合治疗，以期达到治愈目标。

综合治疗的核心技术：

①治愈性栓塞微创介入：通过导管注入医用胶或栓塞剂，直接封闭畸形血管，减少出血风险。优势：创伤小，适合深部或高风险区域。

②分期栓塞+伽马刀先通过多次栓塞缩小畸形团，再以精准伽马刀放疗彻底闭合残余病灶。优势：降低治疗风险，提高根治率。

③复合手术（杂交手术室）结合介入栓塞与显微外科手术，术中实时造影确保完全切除。一次解决难题，适合大型或关键功能区畸形。

12

脑血管搭桥技术

脑血管搭桥是一种通过“血管嫁接”改善脑部供血的手术，适用于烟雾病、复杂动脉瘤、大脑动脉闭塞等疾病。医生将头皮或手臂的血管（如颞浅动脉）与脑内缺血区域的血管吻合，建立新的血流通道，替代狭窄或堵塞的血管。

技术优势与个体化方案：

①高低流量灵活选择

高流量搭桥：用移植血管（如桡动脉）快速恢复大范围供血。

低流量搭桥：直接吻合细小血管，精准改善局部血流，创伤更小。

②急诊搭桥抢救生命

突发动脉瘤破裂等危急情况，随时启动，可紧急手术避免再出血，同时完好保留功能。

③烟雾病的个体化治疗：

烟雾病常需双侧分期搭桥，一般根据年龄、病情选择联合、直接或者贴敷等搭桥方式。南方医院神经外科是国内专家共识撰写单位，搭桥手术量及质量公认省内第一。

13

基于膜性结构理念下的松果体区肿瘤微创手术

通过提高对松果体区膜性结构的认识，达到完整整块切除。 改良小切口手术入路，神经内镜和显微镜联合，减小手术创伤。年均开展约20~30例，全切除率92%。SCI文章2篇。

14

以胶质瘤和生殖细胞肿瘤为代表的儿童恶性肿瘤手术与综合治疗

以软膜、室管膜为解剖边界，蛛网膜为血管、神经保护屏障，纤维束为肿瘤深部白质的切除界面，遵循En bloc分离理念的手术切除技术。年均开展约50~70例，全切除率92%，无严重并发症。 以整合医学治疗为导向的儿童恶性肿瘤全程治疗管理。 SCI文章6篇。

15

机器人辅助神经外科手术

2020年起国内率先建立“机器人辅助神经外科手术平台”，近五年完成机器人辅助神经外科手术1200余例。开发了“机器人辅助全麻无框架脑深部电刺激术(DBS)”等新术式十余项并推广应用，举办了四期全国“神外机器人手术新技术培训班”，培训学员三百余人，并完成港澳专家培训任务。2024年完成华南首例磁共振引导激光消融手术（MRgLITT）治疗癫痫。与南方医院赣州医院合作完成“远程5G控制机器人辅助DBS治疗帕金森病”，填补了江西省神经外科远程程控机器人手术的技术空白，并获得国家区域医疗中心亚专科重点专项资助。2024年受聘为国家两部委“神经外科手术机器人应用推广项目首席示范中心”。2025年入选广州地区临床特色技术。

16

神经调控与脑机接口新技术

在华南地区率先开展了运动障碍、难治性癫痫、强迫症、药物成瘾、慢性意识障碍、脊髓损伤后截瘫、脑卒中后偏瘫等神经精神疾病的神经调控新技术，作为核心单位参与全球首个戒毒DBS多中心临床试验。2016年组建了华南首家“神经调控手术远程随访中心”。2025年牵头成立了南方医院“脑机接口创新研究中心”和“脑磁成像中心”，与兄弟学科合作开展了基于脑电实时解码的闭环神经调控技术、脑-脊髓接口在脊髓损伤康复治疗的应用、以及全程清醒开颅术中高通量神经电生理采集运动意念信号解码等前沿技术。

17

内镜微创手术广泛运用于垂体神经内分泌肿瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、脊索瘤等鞍区、颅底复杂肿瘤。

神经内镜微创手术运用术中核磁导航、多普勒超声、术中电生理监测等技术，具有创伤小，重要结构保护良好、全切率高、功能性垂体瘤术后生化缓解率高等优势。

18

QST分型的颅咽管瘤手术治疗

以肿瘤起源为核心，结合周边膜性结构及鞍区重要结构对肿瘤生长方式的影响，建立颅咽管瘤QST分型，并以该分型为基础完成对颅咽管瘤患者个体化术前诊断、术式选择、围术期管理的工作模式。建立了复杂鞍区疾病围手术期诊疗及科研平台，牵头撰写颅咽管瘤围手术期处理专家共识，优化以颅咽管瘤为代表的鞍区疾病的标准化围术期管理流程，对于围术期尿崩、电解质紊乱有丰富的处理经验，大大降低了围手术期死亡率；牵头撰写颅咽管瘤长期内分泌治疗专家共识，创新的内分泌评估和重建模式，改进系统性内分泌序贯治疗方案，大大提高了患者远期生活质量；在全世界率先开展复发颅咽管瘤的靶向药物治疗的临床研究，造福颅咽管瘤患者及家庭.

19

膜性理念下双镜（显微镜+神经内镜）联合治疗颅底肿瘤

“膜性理念”主要是指在颅底肿瘤手术中，强调根据肿瘤与周围硬脑膜、蛛网膜、软膜等膜性结构的识别、保护和利用，精准判断肿瘤起源和最佳手术操作界面，并利用肿瘤包膜和正常膜性结构保护重要神经、血管和脑组织，极大的提高了手术效率和安全性，是南方医院神经外科的创新性技术。

在“膜性概念”的指导下，为进一步提高微创性和使手术疗效最大化，采用“双镜联合”技术（术中联合应用显微镜与神经内镜），同时借助电生理监测，实现“操作无死角、操作无禁区、功能实时监测保护”的精准手术。

基于上述的先进理念和精准技术，南方医院神经外科中心颅底肿瘤专科不仅对以听神经瘤、后组颅神经鞘瘤等为代表的复杂颅底肿瘤提出了基于肿瘤与周围膜性结构关系（已在国内外发表），而且在复杂颅底区域（包括岩斜区、桥小脑角区、颈静脉孔区、海绵窦区、枕骨大孔区及颅内外沟通）的各种类型肿瘤（如听神经瘤、后组颅神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、脊索瘤、软骨肉瘤、孤立性纤维性肿瘤、皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、肠源性囊肿等）的手术中获得了很好的疗效，不仅提升了颅底肿瘤的手术全切率，更在功能保护、并发症控制方面展现出显著优势，代表了现代颅底外科精准、微创、个体化的发展方向。

20

重型颅脑损伤、重症脑出血、重症蛛网膜下腔出血的早期综合救治

重型颅脑损伤, 伤情复杂严重，死亡率和致残率高。团队具备丰富的对重型颅脑损伤病理生理特点的认识、积累起来的术后管理经验、先进的神经重症监测技术，再加上良好的手术基础、依赖重症医学理念和知识，使此类患者生存率和最终的预后显著提高。

重症脑出血早期的综合救治，包括病情监测、血压管理、不同术式的微创手术、术后综合管理等，都有非常丰富的经验，大大降低了死亡率和改善了预后。蛛网膜下腔出血患者的初始监测和管理、外科干预后的监测和治疗应该在神经重症监护病房进行，并配备具有神经重症专业知识的医护人员。

团队在蛛网膜下腔出血后的全面神经重症管理非常专业，包括病情和临床状态的评估、预防再出血、血管痉挛及迟发性缺血的处理、脑积水的处理、重症治疗理念的实施、其他神经系统和系统并发症的处理及早期康复。为蛛网膜下腔出血病人确定性治疗后的综合治疗提供专业保障。

特重型颅脑损伤，大量创伤性脑出血，经重症组治疗后预后良好，患者能继续工作

脑干出血深昏迷患者，经治疗后患者恢复正常工作和生活

对蛛网膜下腔出血诱发神经系统炎症和垂体下丘脑功能障碍机制有独到见解

21

神经外科重大疾病围手术期管理

神经外科重大疾病术后可能会出现中枢神经系统相应部位的继发性损伤，出现系列的神经系统功能障碍和系统功能障碍，如幕下肿瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤、脑室内肿瘤、颅底肿瘤等，带来的风险包括脑实质受损、颅神经损伤、脑干功能受损、下丘脑功能受损、脑积水以及其他器官功能障碍等，对高风险术后病人在NSICU进行序贯化规范化管理，形成管理路径，降低手术并发症和提高手术效果，保驾护航，促进学科其他亚专业的发展。早期监测神经损伤和脏器损伤的变化，进行干预治疗，达到对神经外科重症疾病的超早期诊治。

脑肿瘤术后大面积脑梗合并脑出血、脑疝、深昏迷，经重症组治疗后显著好转，恢复清醒

对脑脊液循环与神经免疫系统交互关系有深刻见解

22

脑外伤、脑出血并发症后遗症的治疗

脑外伤脑出血急性期治疗后会出现很多并发症和后遗症，颅内感染、肺部感染、脓毒症，远期的硬膜下积液、脑积水、颅骨缺损、昏迷不醒等。团队凭借先进的诊疗技术和扎实的临床能力，能够实现对各类并发症的早期精准识别与有效治疗，从而显著改善患者的预后情况，使多数患者获得良好的康复效果。在后期硬膜下积液、脑积水处理和颅骨缺损修复等关键环节展现出卓越的技术实力。在昏迷促醒方面，也积累了很多经验。

严重颅内感染，脓性脑脊液，经过治疗颅内感染被治愈，脑脊液恢复清亮。

一次手术同时治疗复杂脑积水和双侧颅骨缺损患者

专科人才

终身教授、学术带头人：漆松涛

现任南方医院终身教授、南方脑病研究院常务院长、神经外科学术带头人、中华医学会神经外科分会常务委员、广东省神经肿瘤学组会主任委员、中国计算机辅助神经外科分会副主委、中国神经科学学会神经外科临床委员会副主任委员、国家自然科学基金评审专家、全国小儿神经外科学组名誉组长、广东省医学会神经外科分会前任主委；《Neurosurgery中文版》、《WebmedCentral》、《中华神经外科杂志》等十几家中外医学杂志副主编和编委。擅长颅脑中枢神经系统困难复杂疾病的诊疗。颅咽管瘤享有国际重要发言权；松果体区肿瘤、胶质瘤等重要鞍区、脑干等肿瘤性、血管来源疾病的治疗，其手术疗效明显优于文献报道国际水平。下丘脑内分泌生理功能及神经再生等重要领域亦有重要理论及技术贡献，是具国际影响力的专家。

张喜安

医学博士、主任医师、三级教授、博士生导师，毕业于第一军医大学，在南方医院从事神经外科工作20余年，担任神经外科一科主任，神经外科中心轮值主任，美国匹兹堡大学医学中心颅底外科中心访问学者。目前担任中国医师协会神经外科医师分会第七届委员会委员、广东省医学会神经外科分会第十届委员会副主任委员、中华医学会神经外科分会第八届委员会神经肿瘤学组委员、中国医师协会神经外科医师分会第七届委员会颅底学组委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑脊膜瘤学组委员等。擅长岩斜坡区、桥小脑角区、鞍旁海绵窦区、枕骨大孔区、颅内外沟通等复杂疑难的颅底疾病和颅脑肿瘤的显微镜、神经内镜微创手术，特别是听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、后组颅神经鞘瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、表皮样囊肿、三叉神经痛、面肌痉挛等。

神经外科二科主任：陆云涛

基本信息：南方医科大学南方医院神经外科二科主任教授，主任医师，博士生导师。国家优秀青年医师（2024），广东省杰青（2019年）。

学术任职：现担任中华医学会、中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓学组委员，中国研究型学院学会脊柱脊髓专委会委员，中华医学会神经外科青委会委员，广东省医学会神经肿瘤委员会副主委，广东省医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长。《中国临床解剖学杂志》《南方医科大学学报》编委，《Journal of hematology and oncology》《Autophagy》《中华神经外科杂志英文版》审稿专家。

临床科研：临床上负责神经脊柱脊髓相关疾病和各种颅脑肿瘤的治疗，擅长各种椎管内外肿瘤、椎间盘突出及其伴发的肩颈痛和腰腿痛的微创治疗，Chiari畸形及其伴发的寰枕交界区畸形和寰枢椎脱位，先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。对各种脑膜瘤、胶质瘤及其它颅脑肿瘤的外科治疗也有多年临床手术经验。科研工作上一直致力于中枢神经系统恶性胶质瘤的治疗抵抗研究，近五年主持国家自然科学基金3项，省部级基金6项，总经费258万元，以第一和通讯作者发表SCI文章41篇，获“国家优秀青年医师”、“广东省杰出青年基金”资助、“广东省杰出青年医学人才”和“王忠诚青年医师奖”称号。

服务指引

中心院本部

门诊地址：广州市白云区广州大道北1838号南方医院门诊楼7楼D区

住院地址：南方医院外科楼住院部7楼（神经外科一科神经外科创伤重症病区）、9楼（神经外科二科）、10楼（神经外科一科）

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文章及图片来源 | 神经外科中心

编审 | 宣传处 李晓姗

初审 | 医务处 吴晓亮 何友华

神经外科中心 张喜安 陆云涛

终审 | 宣传处 周瑛子

主办 | 南方医院宣传处