AI精准导航！中山一院实现肺结节“一站式”精准诊疗

11月5日，70多岁的方伯伯来到中山大学附属第一医院（下称“中山一院”）胸外科复查。他行走稳健、呼吸平稳，几乎看不出这位老人不久前接受过一场涉及肺部的手术。

近日，中山一院胸外科主任、教授程超团队联合麻醉科、手术室和放射介入科等多学科力量，成功将经皮穿刺机器人与手术室O臂CT系统结合应用，为8名肺结节患者完成“一站式”精准手术。在同一个手术间、一次麻醉下，医生可为患者依次完成穿刺、定位、消融或切除等多个步骤，整体治疗体验明显提升。

患者准备接受经皮穿刺机器人辅助下手术。受访者 供图

AI导航让肺结节穿刺“一针到位”

肺结节诊疗的关键在于精准定位。传统的穿刺定位往往依赖医生经验，在CT引导下多次调针，不仅流程繁琐，还容易让患者在局部麻醉状态下感到疼痛。程超就曾听到有患者反映：“做一次穿刺比做手术还疼。”

如今，经皮穿刺机器人的引入，让这一过程发生了改变。程超介绍，该系统与O臂CT系统实现数据互通，医生利用AI算法进行三维重建与路径规划，为患者量身定制最佳穿刺路径，精准避开骨骼、血管等重要结构。

近日，中山一院胸外科主任、教授程超团队联合麻醉科、手术室和放射介入科等多学科力量，成功将经皮穿刺机器人与手术室O臂CT系统结合应用。受访者 供图

“机器人会告诉医生从哪个角度进针最合适，比如只需推进3.5厘米，就能到达病灶点。”程超说，相比传统手工操作，医生不再需要反复调整针位，系统辅助让操作更稳定、定位更精准，从而减少组织损伤和并发症风险。

在首批手术的患者中，就有一位曾做过肺叶切除、肺部粘连严重的老人。“这种情况下，传统穿刺风险很高，而在机器人辅助下，我们一次性将针具送达胸膜下病灶，顺利完成消融治疗。”程超说。

他强调，这项技术仅用于具有明确手术指征的患者，“并不是所有发现肺结节的患者都需要干预，仍需严格遵循诊疗指南。”

一次麻醉完成多项治疗

过去，肺结节患者要先在CT室局麻下完成穿刺定位，再转运到手术室接受全麻切除。这个过程耗时数小时，有些患者难免产生焦虑情绪。

如今，借助经皮穿刺机器人，医生可为患者依次完成穿刺、定位、消融或切除等多个步骤。“我们打破了先穿刺、再手术的传统模式，将原本需分两次进行的操作整合于一次麻醉中完成，减轻了患者的身心痛苦和手术创伤。”程超说。

医生为穿刺手术做准备。受访者 供图

在首批接受该技术辅助手术的患者中，有人一次完成了肺部左侧转移灶消融和右侧转移灶切除，全程不到两小时。中山一院胸外科医生张昕表示，机器人辅助让定位更精准、操作更高效，患者麻醉时间缩短、术后恢复更快。

此外，手术在全麻或静脉复合麻醉下进行，患者几乎无痛。一旦穿刺或消融过程中出现出血等并发症，手术团队可立即响应，实现“分钟级”处置，避免了传统穿刺术后因迟发出血而需二次手术的隐患。

采写/摄影：南方+记者 厉思璇

剪辑：南方+记者 万稳龙

通讯员 梁嘉韵