随着医学的不断进步，早期肺癌的治愈率已显著提升，如今治疗更是迈入安全精准的微创时代。但还是有爱美人士，尤其是女性患者期望，能否让手术痕迹从身体上“悄然隐退”？

这一追求正成为现代医学不断探索与突破的新方向。

国家癌症中心最新数据显示，中国每年新发女性肺癌患者约31万例，其中相当比例为50岁以下的、处于事业与家庭关键期的女性，她们对生活质量与身体美观有着更高需求。如何在治愈疾病的同时，兼顾患者的社会属性及人文需求，是近年来胸外科微创手术的重点方向。

有研究团队曾对数百例接受传统开胸或常规胸腔镜手术的患者进行问卷调研，结果令人揪心：术后1年，仍有74%的患者因胸部明显瘢痕（俗称“蜈蚣疤”）刻意回避泳池、温泉等社交场合，甚至拒绝穿低领衣物。身体的创伤愈合了，心理的“疤痕”却久久难以消退。除创口美观外，减轻术后疼痛同样重要。传统胸腔镜因多孔、跨肋间且切口较大，增加了胸部疼痛率，《欧洲心胸外科杂志》指出传统胸腔镜术后的慢性神经痛发生率高达38%，显著影响生活质量。

周华平副主任介绍，经乳晕隐匿切口微单孔肺癌手术，可以把传统单孔胸腔镜（VATS）的“侧胸壁3~4厘米切口”挪到乳晕边缘1.5~2.5厘米的隐蔽位置，利用乳房-胸壁皮下疏松间隙做“隧道”进入胸腔，完成肺楔形、肺段乃至肺叶切除＋淋巴结清扫。该术式在第25届世界肺癌大会（WCLC）上首次亮相，被认为是“单孔VATS的又一次美容革命”。

手术仅在乳晕边缘色素沉着区做一个约2厘米切口（乳晕周长三分之一到二分之一），利用乳晕的天然颜色差异和皮肤褶皱“隐藏”瘢痕。愈合后，切口与乳晕融为一体，不仔细观察几乎无法发现。

经乳晕切口微单孔胸腔镜手术操作场景（术前三维重建图示）

周华平副主任介绍，依托丰富的单孔胸腔镜经验，团队使用常规30°胸腔镜镜头和5毫米或10毫米精细器械，通过乳腺后皮下脂肪“隧道”潜行，不伤害乳腺腺体，精准进入胸腔，手术视野、操作习惯与传统单孔手术无缝衔接，确保肿瘤切除的彻底性。目前国内知名的高水平三甲医院已陆续开展此类手术。

切口小、康复快、外观美

很多人会问：“追求美观会不会牺牲手术安全？”答案是否定的。周华平副主任介绍，无论早期肺癌的解剖性肺段切除，还是中晚期肺癌的肺叶切除+系统性淋巴结清扫，乳晕切口微单孔技术均能严格遵循肿瘤学原则进行。

2025年5月公布的《经乳晕周围隐匿微单孔电视辅助胸腔镜肺切除术专家共识》明确指出这一开创式术式，可以高标准达到肿瘤学治疗原则，该术式也列为了相应人群最高级别的I类推荐，淋巴结清扫范围和切除精度与传统手术完全一致，患者远期生存率不受影响。