近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）内五科成功为一名长期咳嗽的老年患者实施支气管镜微创手术，将一块卡在其右主支气管长达半年的鱼骨取出，彻底解除了患者的病痛。该案例再次提醒公众，尤其是老年人，进食时需格外警惕气道异物风险。

鱼骨嵌顿半年引发肺炎 追溯病史源于呛咳

今年3月，周伯（化名）在进食鱼类时不慎发生呛咳，此后便出现间断性咳嗽、咳痰症状，且持续半年未得到缓解。近期，因症状加重，周伯前往广州中医药大学番禺医院内五科就诊。胸部CT检查结果显示，其右主支气管内存留一异物，且已引发右中肺阻塞性肺炎。

经医生进一步追问病史，周伯才回忆起半年前的这次呛咳经历。当时他未予重视，不料鱼骨竟在气道内“潜伏”长达半年。据了解，气道异物长期存留可能引发阻塞性肺炎、肺不张，若尖锐异物刺破血管，还可能导致咯血等更严重的并发症风险。

支气管异物是临床常见疾病，多发于幼儿、老年人及醉酒的年轻人，常见异物包括鸡骨、鱼骨、猪骨、花生、黄豆等。异物滞留气道会引起咳嗽、呼吸困难，甚至反复肺部感染，严重威胁患者生命安全。

支气管镜精准取骨 20分钟解除病痛

该院内五科雷佩珊主任团队为周伯制定了个性化治疗方案，为其实施支气管镜检查及异物钳取术。术中可见一块长约1.5厘米的鱼骨嵌顿于周伯右中下叶支气管开口处，周围黏膜已出现严重水肿，并伴有肉芽组织增生。

为患者实施支气管镜检查及异物钳取术

手术团队通过异物钳精准夹取鱼骨，并清理了增生组织。整个手术历时20分钟，术后患者气道即刻恢复通畅，咳嗽、咳痰症状显著改善。

雷佩珊主任介绍，科室配备无痛支气管镜检查设备，可让患者在舒适状态下完成检查与治疗。“针对老年患者，我们会先全面评估其身体状况，再制定个体化治疗方案，确保医疗安全与治疗效果。”

老年人误吸风险高 预防及处理要点需牢记

老年人是气道异物的高危人群。随着年龄增长，老年人吞咽协调功能、咽喉部感知能力会自然减退，食管括约肌也可能出现松弛，进食时易发生误吸。

医生提醒，老年人就餐时务必细嚼慢咽，尤其是食用带刺、带骨的食物时，需格外小心，避免进食过快过急；进食时应保持坐位或半卧位，切勿平躺，防止食物反流；同时要专心进食，避免说笑，并控制好每口食物的分量。一旦发生误吸或怀疑有气道异物，务必第一时间就医，切勿自行处理，以免造成二次伤害。若出现长期慢性咳嗽，尤其是有过呛咳经历的人群，应及时到医院就诊排查，避免延误治疗。

文/图：番禺融媒记者 潘晓均  通讯员 曾雪芹