近日，广东省人民医院河源医院眼科在客座教授余洪华的指导下，成功为一名患有玻璃体积血的患者实施了微创玻璃体切除术，这类高难度四级手术的实施标志着该院在复杂眼底疾病治疗方面拥有了新的技术利器，让越来越多的复杂眼底病患者在家门口就能享受到省级水平的诊疗服务。

家门口的顶尖技术，让眼底重疾不再“舍近求远”

何阿姨原本是一位广场舞爱好者，突如其来的眼底出血却让她的生活失去了往日的色彩与乐趣。初诊时，她的左眼视力仅存手动，眼球B超显示左眼玻璃体血性混浊，初步诊断为左眼玻璃体积血。玻璃体积血属于眼部急症，一旦发生必须立即就医，治疗重点在于清除积血并查明原发病、针对病因进行治疗。对于少量出血可先采取保守治疗；若积血较多、长期不吸收，或伴有增殖膜形成、视网膜脱离等情况，则需尽早施行玻璃体切除术，以清除积血、解除玻璃体视网膜牵拉并处理原发病。在余洪华的指导下，何阿姨顺利接受了左眼玻璃体切除手术，手术时长仅20分钟，术后效果显著。

玻璃体切除术，眼内的“微创大扫除”

让我们把眼睛想象成一间精致的房子：晶状体是前面的窗户，让光线照进来。玻璃体是房子里填充的透明果冻，占眼球4/5体积，支撑眼球形状，让光线能顺利通过。视网膜是最里面的“墙纸”，它至关重要，布满了感光细胞，就像相机的底片，负责为我们呈现清晰的世界。玻璃体切除术，顾名思义，就是将这间“房子”里变得浑浊或拉扯“墙纸”的“坏果冻”（病变玻璃体）小心翼翼地清除出去，然后注入透明的替代物，从而让光线再次顺利抵达视网膜，使“墙纸”复位，让眼睛重获光明。

技术创新，精确度大提升

进行微创玻璃体切除术目的是解除玻璃体视网膜牵拉，去除混浊的屈光介质，切除病变组织，取出眼内异物和获取微生物或病理标本。

与传统手术相比，此次开展的微创玻璃体切除术（MIVS）有显著的特点。

1.切口更小：手术切口从传统的1mm缩小至0.5—0.6mm。

2.创伤更轻：无需缝合，切口自行闭合，极大减少了对眼内组织的损伤。

3.恢复更快：术后炎症反应轻，愈合速度快，患者手术当天即可下床活动，住院时间大幅缩短。

4.安全性更高：手术精确度大幅提升，并发症风险显著降低。

玻璃体切除术的手术适应症主要有：视网膜脱离、玻璃体积血、复杂眼外伤、眼内异物、增殖期糖尿病性视网膜病变，以感染性眼内炎、急性视网膜坏死为代表的严重眼内炎症，以玻璃体黄斑牵拉综合征、黄斑前膜、黄斑裂孔为代表的玻璃体黄斑界面疾病、白内障手术并发症等。

专家简介

余洪华

我院眼科客座教授、美国哈佛大学博士后、博士生导师、主任医师

擅长白内障、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病和复杂眼外伤的诊治及手术，积累了丰富的临床经验，高质量完成微创白内障及视网膜手术数万例。以第一/通讯作者在《AmPsychol》、《NatCommun》、《JAMANetw》、《IOVS》、《Retina》等期刊发表论文110篇，其中IF>10分7篇，主持国家自然科学基金面上项目2项，获全国医学人工智能大赛奖和首届广东省优秀医药成果奖。

李仁芳

眼科主任、省重点扶持建设专科学科带头人、主任医师

曾先后以第一完成人获市厅级科技进步奖四次，获国家医学发明专利一项，在国家级等专业杂志发表论文近二十篇。2017年入选广东省岭南名医录。擅长手术有：白内障超声乳化联合人工晶体植入术，准分子激光手术，抗青光眼术，眼底激光光凝术，泪道再通术，眼外伤修复术，眼部肿瘤切除术，玻璃体切除术，斜视矫正术，角膜缘干细胞移植治疗相关眼表疾病手术，眼部整形、美容术等等。此外，尤其精通少年儿童视力问题的诊治，可为高难度近视、远视、散光及斜弱视患儿进行个性化屈光矫正。

门诊时间：每周一上午、周三下午、周日全天

董欣然

省医派驻专家、眼科副主任、浙江大学医学博士

社会学术任职• 广东省健康管理学会眼科专业委员会委员• 广东省眼健康协会整形美容专业委员会委员• 广东省女医师协会老年病防治专委会委员

从事眼科临床工作10年余，对屈光不正、白内障、眼表疾病、青光眼、眼底病、泪器疾病与眼整形、眼眶病的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长各种复杂泪道疾病微创综合手术、眼部医学美容整形手术、复杂白内障手术等。曾赴日本大阪大学医学部、美国布朗大学医学院留学、进修访问。参与国家自然科学基金项目3项，主持广州市科技计划项目1项。

门诊时间：每周二全天

沈华墨

眼科主任医师

从事眼科临床工作近20年，眼科临床经验丰富，擅长白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、抗青光眼手术、眼前段及眼后段激光手术、眼部整形手术、泪道手术，眼外伤手术，擅长糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等眼底病的药物及激光治疗。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

曹泽刚

眼科副主任医师

2008年毕业后一直从事眼科临床与教学工作，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验，曾于中山大学眼科中心进修眼底外科、眼整形与泪道专科。擅长白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道阻塞、眼底疾病、各种眼外伤的手术。对青少年近视防控也有深入的研究。目前完成各类眼科手术超10000例。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

撰文：郭雨欢 裴雨