目前，舌下免疫治疗作为可改变过敏疾病进程的对因疗法，其临床地位日益凸显。借“2025海峡两岸医药卫生交流协会过敏医学专业委员会成立大会暨大湾区论坛”成功举办之机，南山呼吸特邀广州医科大学附属第一医院教授、海峡两岸医药卫生交流协会过敏医学专业委员会的第一届主任委员李靖教授，围绕舌下特异性免疫治疗及变态反应学科发展趋势等话题展开深度探讨。

　　鲜墨

　　您在本次讲座中主持了 “舌下免疫治疗的研究与实践经验” 相关内容。作为特异性免疫治疗领域的专家，您认为当前舌下特异性免疫治疗在中国临床推广应用中，需突破的瓶颈是什么？

　　李靖主委：这是一个非常好的问题。我们知道，特异性免疫治疗的发展已超过 100 年。早在 1911 年，英国的耳鼻喉科医生Noon，首次使用草花粉提取液治疗枯草热患者，并取得成功。基于这一经验，约 10 年后，国际上开展了首个随机双盲安慰剂对照研究，证实过敏原特异性免疫治疗对过敏性疾病具有疗效。历经百年发展，该领域已实现多项技术革新。

　　从使用路径来看，最初为皮下注射，此后逐步发展出多种其他路径，例如舌下含服、贴皮、淋巴结注射、口服等。这些路径的核心逻辑一致，均是让过敏患者从小剂量到高剂量逐步接触过敏原，最终诱导免疫耐受。这是一种针对病因的治疗方法。目前，在过敏性疾病治疗领域，尚无其他方法能与特异性免疫治疗的作用机制媲美。

　　中国过敏性疾病患者的发病率与全球其他地区存在一定差异，但疾病类型多样性基本一致。其中，我国大部分鼻炎、哮喘患者主要对室内过敏原过敏，如屋尘螨、粉尘螨，热带地区患者还会对热带螨过敏；此外，流行病学调查显示，蟑螂、真菌等室内过敏原也会严重影响呼吸道健康。除室内过敏原外，季节性过敏原同样不容忽视，例如春季树花粉、秋季草花粉，这类过敏原在我国北方地区，尤其大草原区域较为常见。另外，我国为治理风沙，在北方沙漠地区种植了大量沙蒿，虽有效控制了沙尘暴，但也间接导致大量人群出现过敏性鼻炎，其中以蒿草花粉过敏为主，严重影响居民生活质量。近年来，家庭饲养宠物的现象日益普遍，除猫狗外，部分人群还饲养蜥蜴等特殊宠物，由此导致的宠物皮毛过敏、蜥蜴食物相关过敏案例正逐步增加。

　　我国当前面临的核心瓶颈在于，经国家药监局批准可用于临床的特异性免疫治疗制剂极为有限，目前仅有尘螨这一种过敏原相关制剂，包含皮下注射剂与舌下滴剂两类。这远远无法满足花粉过敏、宠物皮毛过敏、真菌过敏、食物过敏等其他类型过敏患者的治疗需求。我国虽有部分自主研发的制剂，如尘螨、蒿草相关舌下滴剂，但受疗效、不良反应等因素影响，仍未能满足疾病控制需求。因此，临床亟需更多类型的过敏原制剂投入应用。

　　此次在海峡两岸医药交流学会的引领下，我们成立过敏医学专业委员会，正是希望依托这一平台，与港澳台同行开展交流合作，共享临床研究与治疗经验。大湾区具备良好的先决条件，国家也为此出台了多项特殊政策，借助大湾区 “药械通” 政策，我们可使用多款国外其他过敏原相关制剂。这一政策为大湾区患者带来了便利，我们对此深感荣幸。目前，海南博鳌国际医药先行区、澳门镜湖医院已可处方此类制剂，且未来国内有望逐步引进该类制剂。届时，大湾区医生可在本地医院为患者处方，为多重过敏及其他类型过敏患者带来治疗希望。

　　鲜墨

　　您如何判断中国变态反应学科未来 5-10 年的发展趋势？对该学科有怎样的期望？

　　李靖主委：这是一个极具前瞻性的问题，也与我国未来医药卫生事业的发展方向高度契合， 这一点也体现在海峡两岸医药交流协会过敏医学专委会的宗旨之中。我们成立专委会，正是为了推动国内变态反应医学更快与国际接轨，搭建与国际同行的交流桥梁。

　　我国医生并不缺乏临床经验，在国际交流中，不少同行也认可我国医生的临床能力与研究水平，我们已开展多项高质量临床研究，无论是单中心研究、多中心研究，还是研究者发起的临床研究，均有丰富积累；同时，我国病源充足，患者治疗依从性良好。此外，我国医生的学术理念与科研意识并不逊色于其他国家的同行。

　　我们当前的短板在于，如何系统总结本土研究成果，并在国际平台上有效展示。过敏医学专委会正是为国内医生搭建了这样的交流渠道，不仅可与大湾区、港澳台同行沟通，还能对接国际华人医生群体。

　　此次是专委会成立大会暨首次学术会议，我们延续了以往会议的成熟模式，为会员及广大医生设置专题讲座、热点讨论、新产品介绍等环节。但我们认为，学科发展需进一步提升国际视野，让国际同行听到中国声音。

　　未来，我们计划通过多种形式开展交流：组织区域性专业研讨、举办国际交流活动；开设普通话、粤语及全英文会议，为国内医生及青年人才提供交流平台，助力其提升学术表达能力，更好地展现我国变态反应学科的学术水平。我衷心希望致力于过敏医学事业的年轻医生能快速成长，形成自己的研究成果，并积极与国际同行交流。

　　我国有句俗语：“只有想不到，没有办不到。” 以生物靶向治疗药物为例，国际上虽有多款原研产品，但近 5 年来，我国自主研发的产品已逐步涌现，部分产品在原研基础上优化了结合位点，实现疗效全覆盖，且疗效更优、副作用更低，相关成果已发表于国际顶级期刊。未来，我期待我国在过敏性疾病治疗药物、治疗路径及新型诊断工具等领域实现本土突破，并依托专委会等平台，将这些新技术推广至国际，让各国同行了解并应用中国技术。我坚信这一天必将到来。

　　总 结

　　李靖主委作为特异性免疫治疗领域的权威专家，深入剖析了当前舌下特异性免疫治疗在中国临床推广中所面临的瓶颈。同时，分享了过敏性疾病在中国发病的多样性及特异性免疫治疗的发展历程与路径革新。她强调，在海峡两岸医药交流学会的引领下，大湾区“药械通”政策为过敏医学带来新机遇，通过引进国外先进制剂，为患者提供更多治疗选择。展望未来，她期望中国变态反应学科能加快与国际接轨，系统总结本土成果，提升国际展示能力，并在过敏治疗药物、路径及诊断工具上实现本土突破，让中国技术走向世界。

　　专家简介

　　李靖 教授

　　广州医科大学附属第一医院

　　广州医科大学附属第一医院、国家呼吸中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任、教授、博导。

　　世界过敏学会(WAO)成人哮喘委员会委员，中国医师协会变态反应学分会常委、中国医促会过敏医学分会副主任委员，广东省医学会变态反应学分会主任委员、呼吸病学分会哮喘学组副组长，广州市高层次人才杰出专家、广东省医学领军人才、“岭南英杰工程”第二梯队，承担多项国家自然基金项目和科技部重大项目，在Nature Biotechnology、Lancet Respiratory、ERJ、JACI、Allergy、Chest等发表SCI论著130余篇，总影响因子453.19，获多项国家和广东省科技进步奖，在过敏性与呼吸道疾病的研究、诊治和预防方面颇具造诣。

　　鲜墨

　　广州医科大学附属第一医院

　　广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院变态反应科，医学博士、副主任医师。

　　担任中华预防医学会过敏性疾病预防与控制专业委员会委员、广东省胸部疾病学会肺部过敏学专业委员会委员、广东省过敏性疾病预防与控制专业委员会委员、中华临床免疫和变态反应杂志青年编委。在变态反应（过敏）性疾病领域，如支气管哮喘、过敏性鼻炎，过敏性皮炎、食物过敏诊疗等方面有丰富临床经验。特别在变应性疾病特异性免疫治疗（脱敏治疗）方面有着深厚的临床积累与经验。

　　文字采编：岳书冰、邢雨晗

　　审核校对：陈如冲、杨朝崴

　　视频剪辑：南山呼吸

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