“多亏你们及时处理，我才能捡回一条命！”近日，患者刘先生带着写有“妙手回春，医德高尚”的锦旗，来到广州医科大学附属第一医院市桥医院（简称市桥医院）呼吸与危重症医学科，向主管医生王翔翔及医护团队表达感谢。

刘先生（化名）与家人到医院赠送锦旗

日前，刘先生（化名）因在聚会上饮酒过量后出现呕吐、昏迷、气促明显等不适症状，被紧急送至市桥医院进行救治。被送至急诊室时，刘先生不但出现昏迷、气促、剧烈呕吐等症状，而且面色青紫。经初步检查，脉搏血氧饱和度仅78%，提示严重缺氧，生命垂危。急诊团队立即启动医院RRT（急危重症快速反应小组），当日轮值RRT的呼吸与危重症医学科王翔翔医师在科主任温杰翔及医疗总值班指导下立即参与组织紧急抢救。

抢救团队马上为患者清理口腔内呕吐物并对其进行吸氧，但患者情况并未得到有效缓解，仍然存在随时死亡的高风险。经诊断，患者为急性酒精中毒，且在剧烈呕吐过程中呕吐物落入肺部，引起吸入性肺炎、急性呼吸衰竭等症状，需要紧急实施气管内插管进行呼吸机治疗。抢救团队随即争分夺秒，严格遵循“插管-确认-固定-监测”四步流程，为患者快速、精准地进行气管插管，插管时间全程耗时仅为40多秒，其间并无发生患者牙齿损伤、气道出血等并发症。在呼吸机辅助通气的支持下，患者缺氧的情况得以缓解，抢救团队迅速为患者完善急诊胸部CT检查用以病情评估，并送至ICU进行后续抢救治疗。在重症监护室内，救治团队继续为患者进行气管镜治疗，对患者的肺部进行了深度“清洗”，进一步清理呼吸道内的呕吐物。由于CT检查显示患者存在纵膈气肿，推测是因剧烈呕吐后贲门撕裂，这就像是胃的守护门被剧吐冲开一道口子，因此对患者进行了镇痛镇静等综合处理。经过一系列精准施策，患者病情得到逐步好转，气促及缺氧症状得到缓解，并于次日清晨恢复清醒，经医疗团队评估后很快就拔除气管插管。呼吸与危重症医学科团队也根据刘先生的病情，为其制定了抗感染与呼吸康复等方案。经过7天的治疗与监护，刘先生逐渐恢复，最终顺利出院。

市桥医院提醒，饮酒须适量，切记不能贪杯。酒后需有人陪同照护，如果发生呕吐，应该协助患者保持侧卧（头偏向一侧），防止平躺时呕吐物堵塞气道。因为气道误吸，哪怕只是少量残留物，也可能在数小时内引发感染或加重为呼吸衰竭；一旦患者出现持续呛咳、胸闷、呼吸费力，甚至是意识模糊、口唇轻微发紫等紧急情况，需立即拨打120，切勿拖延。

文/图：番禺融媒记者叶诗岚 通讯员唐铭铭