“一停药就心慌，去大医院孩子要请假，路上也折腾，现在直接在‘家门口’就能看！”家住汕头市龙湖区第三人民医院（下蓬医院）附近的李伯患有高血压，近来的心率问题让他和家人忧心不已。最近，下蓬医院来了三甲医院心血管病“大专家”，老人家直呼看病“方便多了”！

汕大医附一院心血管团队专家正在为李伯问诊。受访者供图

下蓬医院是一家基层一级医院，位于汕头市龙湖区北部片区。这里分布着多个工业园区和涉农社区，对于当地群众而言，一有大病急病，往往不得不舍近求远，到数公里外的“大三甲”就诊。聚焦群众便利就近就医的期盼，从今年5月起，下蓬医院主动谋划，与汕大医学院第一附属医院展开合作，推动优质医疗资源精准下沉，让“百县千镇万村高质量发展工程”的建设成果，切实转化为群众在家门口就能感受到的就医便利。

下蓬医院位于汕头市龙湖区北部片区，在以往，群众的大病急病就医并不方便。受访者供图

构建心血管疾病防线：做龙湖北片区“生命守门人”

胸痛，一般指的是胸部区域的疼痛、压迫，它的病因复杂多样，其中最凶险的便是急性心梗、主动脉夹层等心血管疾病。在我国，这些心血管疾病已成为“头号杀手”，因此，近年来我国力推基层医疗机构提升胸痛诊治能力。

考虑到龙湖北片区人口密集且涉农社区多，居民尤其是老年人突发心血管急症时，前往中心城区就医不仅路途不便，更可能错失宝贵的抢救时间。于是，下蓬医院引进了汕头市胸痛中心质控中心、汕大医附一院心血管病医院团队，全力提升该院对胸痛急危重症的早期识别和应急处置能力。“我们帮下蓬医院把胸痛单元和相关体系建设起来，让基层医生能识别出这类危重的心血管病人，并快速转送到有救治能力的单位。”汕大医学院第一附属医院心血管病医院院长陈业群介绍。

经过近半年的发展，胸痛单元的建设已逐步延伸至心血管疾病防、筛、诊、治的全链条，还逐步探索了慢性病管理体系。下蓬医院有关负责人介绍，该院引入了汕大医附一院在胸痛中心建设方面的成熟经验与标准流程，对急诊、内科乃至全院的医护进行了多次针对性培训。目前，汕大医附一院心血管病团队每周两次派出副高职称以上专家到下蓬坐诊，同步开展带教工作，指导下蓬团队医生开展下乡筛查、临床接诊，大幅提升了心血管疾病的筛查识别和应急处置能力。

汕大医附一院普外科团队专家带领下蓬医院医生开展手术。受访者供图

“我们是距离群众最近的医疗机构，更要做好区域性急症救治网络的‘生命守门人’！”该院负责人表示，作为基层医疗机构，该院团队将致力于做好胸痛急救流程的主动管理者，为心血管疾病患者和家属送一份安心。

打造特色消化专科：加快基层技术“自我造血”

作为一家基层医疗机构，近年来，下蓬医院打造了特色消化专科。从2022年起，下蓬医院便开始运行消化病中心，胃肠专科能提供无痛胃肠镜检查，成为该院诊疗服务的一块“长板”。如何让“长板”更长，成为该院的一块招牌？下蓬医院引入了汕大医附一院普外科资源，以“传帮带”方式引进“内镜下黏膜切除术（EMR）”等多项前沿技术。

今年7月，47岁的陈女士因腹部不适在下蓬医院就诊。汕大医附一院派驻医生郑仰副主任医师带领下蓬医院医生为她开展了肠镜筛查，发现其乙状结肠有一个腺瘤样息肉，于是当场开展EMR技术完成微创切除，完成对这一癌前病变的切除。“这意味着我们通过一次肠镜，在检查诊断的同时完成了早期治疗，为患者拆除了一个‘定时炸弹’。”郑仰解释道，这种“查诊治一体”的模式，对于胃肠道肿瘤的早发现、早治疗至关重要。

如今，“查诊治一体”的胃肠专科服务模式，在下蓬医院已逐渐成熟，同步推动着胃肠专科的人才发展。为此，该院制定了一套清晰的“自我造血”计划：一方面，主动选派年轻医生前往汕大医附一院进行系统化进修；另一方面，在本院手术中严格执行“专家带教”模式，让本院医生在实战中阶梯式成长。

如今，“查诊治一体”的胃肠专科服务模式在下蓬医院已逐渐成熟。受访者供图

在汕大医附一院专家团队的带领下，如今下蓬医院能开展的胃肠专科手术术种越来越多：无痛胃肠镜检查、胃肠息肉切除、阑尾炎子母镜冲洗术等得到常规开展。人才团队的不断成长，也成为下蓬医院可持续的内生力量。这也生动诠释了分级诊疗的真谛：基层医院真正强起来，才能承接住百姓“家门口”的健康重托。

创新服务模式：打造便民惠民新范式

先进技术的落地与人才梯队的建设，最终要通过一套完善的服务体系呈现给市民。据介绍，该院还整合内外资源，打造独具特色的“便民惠民服务体系”，让龙湖北部片区的群众享受到更便捷的医疗服务。

记者了解到，在汕大医附一院微信公众号上，群众可以直接查询专家在下蓬医院的出诊信息，实现便捷挂上专家号。这正是经过前期充分沟通后，汕大医附一院特地为该院开辟的“绿色通道”，让市民在“家门口”直接问诊省属三甲医院专家，解决“挂号难”与“奔波苦”。

特别地，下蓬医院还充分发挥了其作为一级医院的收费标准和医保政策优势。住院患者可以在该院享受到最高90%的医保报销比例，实实在在地减轻了负担，尤其是需长期治疗的慢病患者的经济负担。而相比中心城区大医院的拥挤，下蓬医院更为宽松的就医环境，也让患者免去了长时间排队的困扰，提升了就医体验。

据介绍，去年10月，汕头市整合高水平医学和“潮医智库”医疗资源设立一批市级疑难危重症会诊中心，汕大医附一院承担了心血管专科会诊中心的职责。下蓬医院与汕大医附一院建立专科合作后，也将为急危疑难重症病例的识别、抢救与会诊提供更便捷的服务。

从主动对接三甲资源，到强化人才梯队；从构建急症救治网络，到设计便民惠民方案，下蓬医院的实践清晰地表明：优质医疗资源的下沉，绝非简单的“输血”，而是要通过基层医院的主动作为与创新管理，实现高效的“自我造血”，最终让市民无需远行，就能在身边享受到高质量、同质化且更经济便捷的医疗服务。

南方+记者  彭深

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