医学指导 广州市第一人民医院脊柱外科主任医师 温世锋

脊柱是人体的“生命支柱”，儿童青少年时期的脊柱健康直接影响生长发育。不仅影响体态美观，更可能对青少年的生理功能和心理健康造成深远影响。早发现、早干预可为青少年脊柱健康保驾护航，守护成长“脊梁”！

脊柱侧弯的潜在危害：不止于“外观”

（一）生理功能损害

脊柱侧弯若未能得到及时有效的干预，随病情进展，弯曲程度会逐渐加重，对身体造成多系统、多器官的损害。

最直接的影响是胸廓发育受限，进而压迫心脏和肺脏，导致心肺功能下降。

研究表明，严重的脊柱侧弯患者，其肺通气功能可降低至正常水平的50%以下，长期可引发肺动脉高压、肺心病等严重并发症，显著影响患者的活动耐力和生活质量，甚至缩短预期寿命。

此外，脊柱侧弯还可能导致脊柱本身的退变加速，出现慢性腰背痛、神经受压等症状。

（二）心理健康影响

除了生理上的危害，脊柱侧弯对患者心理健康的影响不容忽视。青少年时期是自我认知建立的关键阶段，明显的体态异常（如双肩不等高、胸廓不对称、剃刀背等）容易使患者产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，害怕被同伴嘲笑，从而回避社交活动，影响其正常的心理发育和人格塑造。

（三）生活质量下降

随着脊柱畸形的加重，患者可能出现姿势失衡、步态异常，进而影响日常活动能力。长期的疼痛和功能障碍会显著降低患者的生活质量，使其在学习、工作、运动等方面都面临诸多挑战。

如何正确预防脊柱侧弯？

（一）选对书包，减轻脊柱“负担”

书包是孩子每日必备用品，选对、用对能有效降低脊柱压力。优先选双肩包：选择自重轻、背部有支撑垫（紧贴背部不软塌）的护脊款，双肩带宽度适中（3-5厘米最佳），通过双肩均匀分散重量，避免单肩包或斜挎包导致的单侧受力侧弯。

(二) 控制书包重量

书包总重量（含书本、文具）不超过孩子体重的10% 。例如30公斤的孩子，书包重量需控制在3公斤以内，避免长期负重导致腰背肌肉劳损、脊柱代偿性侧弯。

（三）端正坐姿，筑牢脊柱“基础”

不良坐姿是脊柱侧弯的“隐形杀手”，需牢记“三个一”原则：

1. 胸离课桌一拳（约10厘米),避免含胸驼背；

2.眼离书本一尺（约33厘米),同时保持腰背挺直；

3.手离笔尖一寸（约3厘米),双脚平放地面,不跷二郎腿、不歪身写字。

建议每30分钟设置“坐姿提醒”，起身活动肩颈、拉伸腰背，缓解脊柱持续压力。

(四)坚持运动，打造脊柱“保护伞”

强化核心肌群和背部肌肉，能为脊柱提供稳定支撑，推荐四类运动：

核心训练

四点支撑（双手双膝撑地，腰背平直）、平板支撑（保持身体呈一条直线，每次30秒起）；

有氧锻炼

踏车运动、游泳（自由泳、蛙泳最佳），增强全身协调性；

每日运动时间不少于30分钟，每周坚持5次，帮助维持脊柱生理曲度。

自我筛查，早发现早干预

家长可每月带孩子进行2次简单筛查，关键看“对称”和“直线”：

1. 站姿观察（直立位）

让孩子双膝直立、双脚并拢、双臂自然下垂，观察以下部位是否等高：

• 两侧肩膀、肩胛骨；

• 腰窝、骨盆髂嵴（腰部两侧突出的骨头）；

沿脊柱正中线触摸棘突（背部中间的骨性凸起），若偏离直线或倾斜，需警惕侧弯。

2. 弯腰检查（前屈位）

让孩子双手合十，缓慢弯腰至90度（背部与地面平行），从后方观察：

背部双侧是否对称，有无一侧高、一侧低的“剃刀背”（肌肉或骨骼凸起）；

若发现不对称，需及时到医院脊柱外科进行X光检查，明确是否存在侧弯。

04

共同行动，守护成长“脊梁”

脊柱侧弯的预防需家长、孩子、学校协同发力：家长要关注孩子的书包、坐姿和运动习惯，学校需定期开展脊柱健康检查，社会共同营造“挺直腰背”的健康氛围。

广州市第一人民医院脊柱外科

提醒：

儿童青少年脊柱侧弯早期多无明显症状，但若错过最佳干预时机（10-19岁），可能导致侧弯加重、影响心肺功能。建议发现异常后及时到脊柱外科就诊通过专业评估制定干预方案。

让我们从今天开

多一份关注

多一份提醒

帮助孩子们挺直脊梁健康成长

让孩子以最挺拔的姿态拥抱健康未来！

医院地址：

总院地址：广州市越秀区盘福路1号

南沙医院地址：广州市南沙区丰泽东路105号

鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：广州市荔湾区花地大道南30-32号

来源： 脊柱外科 侯可可

编辑：吴丽婷

部分图片来自网络，如有侵权请联系删除。