35岁，本应是人生充满活力的阶段，小李（化名）却因一场意外引发脑出血，陷入了漫长的“沉睡”。尽管经手术抢救保住了生命，但因伤势严重，他遗留下意识障碍、四肢肌张力增高的后遗症，康复之路举步维艰。怀着一丝期盼，家属带他来到惠州市第三人民医院神经医学中心神经外科，寻求进一步诊治。

“医生，他还这么年轻，我们不想放弃！” 家属找到神经外科魏小兵副主任医师，恳切表达了救治意愿。在对患者进行详细评估（包括意识状态评分、脑功能影像学检查等）后，魏小兵医生团队判定该患者符合脊髓电刺激植入术的临床指征，决定为其实施该手术。

对于长期昏迷的患者而言，传统康复治疗常难以突破瓶颈，而脊髓电刺激技术，是近年来神经外科领域为这类患者提供治疗方向的新型技术手段。

脊髓电刺激术（SCS）是一种通过在颈髓硬膜外植入电极，向脊髓传递脉冲刺激的治疗方法。这些电信号通过上行网状激活系统传递至大脑皮层，能够提高局部脑葡萄糖代谢率和脑血流灌注，促进兴奋性神经递质释放，增强大脑皮层的电活动。

它就像一个“神经唤醒器”，通过精准的电流刺激脊髓神经，激活大脑与脊髓之间的神经通路，帮助修复受损的神经网络，从而促进意识恢复。

这项技术尤其适用于脑外伤、脑卒中后长期昏迷（植物状态或最小意识状态）、康复效果不佳的患者，具有微创、可逆的特点，并可根据患者个体情况调整治疗参数，实现精准化治疗。临床上，SCS 主要适用于长期昏迷促醒、脊髓损伤后功能障碍以及各类慢性顽固性疼痛的治疗。

该手术在数字减影血管造影（DSA）引导下精准实施，全程采用微创方式，具体步骤如下：

1.术前规划：借助影像学检查，精准确定脊髓刺激的最佳节段（通常为颈椎上段），明确电极植入的位置与深度。

2.电极植入：在局部麻醉状态下，医生在患者颈部做微小切口，将纤细的电极片精准植入脊髓硬膜外间隙，确保电极与脊髓神经形成良好接触。

3.测试与调试：术中通过临时电流测试，观察患者神经反应，确认电极位置准确、刺激效果符合预期。

4.设备固定：将脉冲发生器（类似 “供电装置”）植入患者胸部或腹部皮下，通过导线与颈部电极连接，术后可通过体外程控调整电流参数。

在 DSA 透视引导下，团队顺利为患者完成颈3-胸3阶段脊髓刺激电极植入术。电极植入后，通过术中电生理监测确认电极位置准确、刺激效果良好。患者手术顺利，目前正持续接受康复治疗与电刺激参数调整，以期在电刺激与康复治疗的协同作用下，为神经功能恢复创造更多可能。

神经外科魏小兵副主任医师介绍，脊髓电刺激植入术顺利完成，位置精准且测试满意，只不过才达到第一阶段治疗目的。接下来，神经外科团队将联合康复科团队，根据患者的病情特点，为患者设计、定制专项康复训练。尽管患者的意识恢复需要一定周期，但患者四肢肌张力增高的症状已有所改善。期待这个年轻的生命，能在脊髓电刺激术的辅助与后续康复治疗中，逐步向苏醒靠近，重燃生活希望。

专家简介

魏小兵，惠州市第三人民医院神经医学中心神经外科副主任医师，医学硕士，现任神经外科促醒病区负责人。2012年毕业于昆明医科大学第一附属医院，2018年到天坛医院神经外科研究所进修术中神经电生理，2017年在南方医科大学附属珠江医院进修功能神经外科。

广东省医师协会神经外科医师分会第三届委员会青年医师专业组委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会委员，惠州市医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组委员，惠州市第三人民医院人文医师讲师团讲师，嘉应学院医学院神经外科兼职副教授，广州医科大学临床教学老师。

专业擅长：神经系统常见病、多发病的诊疗，以及神经系统危重患者的抢救和管理。亚专业侧重于功能神经外科的诊疗，如原发性癫痫，继发性癫痫，帕金森病，三叉神经痛，面肌痉挛，脑瘫，脑积水，先天性斜颈等神经功能性疾病的诊疗。在术中电生理的应用有较丰富经验。