近日，由中山大学孙逸仙纪念医院副院长唐亚梅团队发起的一项研究，在国际顶尖医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上发表。该研究证实，对于急性大血管闭塞卒中患者，在血管成功再通后，辅助进行动脉内溶栓，能有效改善预后。该研究为优化急性卒中诊疗方案开辟新路径。

已发表的论文。

脑卒中是发病急、致死致残率高的脑血管急症，有70%患者属于缺血性脑卒中。这类病症由脑血管堵塞（如血栓、栓塞）导致脑组织缺血缺氧引起，临床需要取栓或溶栓，尽快恢复血流，避免脑细胞坏死。

然而，在临床实践中，即便血管成功再通，仍有超过50%的患者会遗留肢体活动障碍、语言功能受损等严重功能残疾。这与脑组织微循环障碍的持续存在或未完全修复密切相关，相当于“大血管通了，但小血管网没通”。

“如何在大血管再通后，进一步提升脑组织微循环灌注，改善患者预后，是全球卒中领域一直以来亟待突破的科研难题。”唐亚梅介绍，在此背景下，团队联合南方医科大学深圳医院刘亚杰教授沿着这一方向开展研究。

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该研究的核心创新点在于治疗策略的优化：医生在为急性前循环大血管闭塞患者成功再通大血管血流后，会对患者的局部小血管网进行动脉内阿替普酶药物溶栓，用药剂量为静脉溶栓的1/4。

经随机对照研究验证，这一治疗方案能将患者90天的功能改善效果提升近15%。“这意味着，每7名患者中，就有1人可以避免长期残疾，对降低卒中致残率意义重大。”唐亚梅表示，这一成果为急性卒中诊疗提供了全新思路。

目前，该研究成果已在2025年国际卒中大会闭幕式作为重磅内容进行报告。《JAMA》同期刊发的专家述评中，美国华盛顿大学卒中领域专家塔贝莱・M・莱斯利 - 马兹维（Thabele M. Leslie-Mazwi）认为，研究结果具有重要临床意义，为改善患者预后提供了突破性治疗新策略。

唐亚梅透露，团队当前正在有序推进后续系列多中心临床研究。“这项研究是一个开始，我们会持续聚焦脑卒中患者预后改善，让更多患者不仅能治好病，还能摆脱残疾困扰，回归正常生活。”唐亚梅说。

采写：南方+记者 吴雅楠

通讯员 刘文琴 黄睿