南方+记者从广东省医保局了解到,为严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为,维护医保基金安全和参保群众合法权益,根据国家医疗保障局《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》及相关工作部署,广东省医保局决定从即日起至2025年12月底,面向社会公开征集广东省医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”线索。
征集三类问题线索
此次面向社会公开征集的主要是三类问题的线索——
一是倒卖医保“回流药”的问题。有人伪造处方,或者用医保卡套刷药品,再转手卖掉。他们通过微信群、二手平台甚至线下药店销售这些“回流药”。
二是乱开药、多开药的问题。有些医院或药店超量开药,处方和病情对不上。还有人专门收集老人、慢病患者的医保卡,冒名开药,甚至虚假开药骗保。
三是骗取生育津贴的问题。比如伪造材料,冒用别人身份领津贴;或者挂靠空壳公司,虚构劳动关系来参保骗钱;还有人临时提高缴费基数,多领津贴。
发现以上问题线索的,可以主动举报。
举报奖励最高可达20万元
相关线索应尽可能提供详实、准确的信息,包括违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、具体违法违规行为及相关证据材料等。
线索提供人应对所提供线索的真实性负责,不得虚构、夸大、捏造事实。对恶意举报、诬告陷害他人或机构的,将依法追究法律责任。
根据国家医保局、财政部发布的《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励,最高可达20万元,最低不少于200元,具体参照全省各地《举报奖励办法实施细则》。
南方+记者 钟哲
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