点击上方蓝字关注我们，了解最新动态。

     近日，李阿姨在我院就诊查出左肺高危结节，经我院胸外科团队充分诊疗评估病情并告知李阿姨后，决定为李阿姨行胸腔镜下肺结节楔形切除加淋巴结清扫术来拆出这颗“定时炸弹”。考虑到李阿姨前段时间因外伤骨折并创伤性湿肺在我院进行了多处骨折手术，为了最大程度保护李阿姨刚恢复的肺功能以及秉承术后加速康复理念。经张升教授手术团队及麻醉科充分评估后决定为李阿姨行非插管（Tubeless）胸腔镜手术麻醉。不使用传统的双腔气管导管插管全麻手术，避免气管插管相关并发症，加速患者术后康复，降低术后疼痛和药物副作用，缩短住院时间。

     9月25日李阿姨在省人民医院张升教授手术团队及我院麻醉科的配合下进行了非插管（Tubeless）麻醉下单孔胸腔镜肺结节楔形切除加淋巴结清扫术，手术全程不到1小时完成，术毕清醒即可拔出喉罩返回病房。

     非插管（Tubeless）胸腔镜手术麻醉是一种新兴的麻醉技术，旨在减少传统气管插管麻醉带来的并发症，加速患者术后康复。其核心特点为：保留自主呼吸、多模式镇痛、精准麻醉管理。Tubeless技术以喉罩或面罩代替传统的双腔气管导管，大大减轻了患者咽喉部不适感；术中不使用肌肉松弛药物，保持患者自主呼吸，避免了正压通气带来的肺部损伤，同时减少了麻醉苏醒时间；结合“多模式镇痛理念”，进行超声引导下的椎旁神经单次多点阻滞，从而减少静脉镇痛药的使用，最大程度减轻了患者术后疼痛和镇痛药物带来的不适反应。

广泛定义：不插气管导管、尿导管、胸管的胸外科手术

狭义定义：不插气管导管的胸科手术

适用范围

手术类型：适用于肺大疱切除术、肺楔形切除术、肺段切除术、纵隔肿瘤切除术、胸膜活检术等胸腔镜手术。

团队协作：不插管胸腔镜手术麻醉需要麻醉医生、胸外科医生、手术室护士等多学科团队的密切协作，确保手术的安全和顺利进行。

患者配合：患者在术前需充分了解麻醉方式和手术过程，积极配合医生的治疗，如术前戒烟、控制基础疾病等。

术后护理：术后患者需注意休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，遵医嘱进行康复训练和随访。

     Tubeless麻醉技术下胸外科手术对麻醉技术和手术操作都有极高的挑战，也是一所医院医疗水平的体现。该项技术的成功应用充分体现了医院多学科协作优势和“以患者为中心”理念，我院麻醉科联合省人民医院专家团队率先在电白地区开展该项技术，标志着我院胸外科和麻醉科向更加精准、舒适化的诊疗方向前进，进一步推动了精准化、个体化、舒适化麻醉的新台阶！

省医专家简介

张升

医学博士

广东省人民医院 广东省肺癌研究所  肺外科 

学术任职:  

广东省医师协会肿瘤外科分会青年委员

广东省临床医学学会肿瘤心脏病委员会秘书

《Military Medical Research》杂志科学编辑

《中国实用医学杂志》审稿人

学术成果及专业领域：

      本科毕业于华中科技大学同济医学院，硕博毕业于复旦大学。擅长肺结节的诊断与微创手术治疗，以及肺癌手术为主的综合治疗，年实际主刀肺癌手术近400台。主持一项国家自然科学基金，以第一作者或通讯作者发表SCI文章7篇，单篇影响因子大于10分2篇。入围2019年CSCO “35 under 35”优秀青年肿瘤医生全国百强 ，2023年第四届CATO肺癌手术病例演讲赛全国总冠军。

出诊诊室：门诊（1号楼） 205诊室

出诊时间：周三下午

麻醉科

科室简介

     麻醉科作为医院重要的临床科室，始终秉持着“安全麻醉、精准麻醉、舒适麻醉”的理念，为各类手术患者提供高质量的麻醉服务，在保障患者手术安全、促进术后康复方面发挥着不可替代的关键作用。科室年手术量高达 8000 例以上，大量的手术实践为科室积累了丰富的临床经验，手术患者年龄涵盖了各个年龄段。手术类型更是丰富多样，全面覆盖妇产科、产科、普通外科、脑科、骨科、肝胆外科、泌尿外科、五官科以及创伤外科等多个领域。无论是常见的剖宫产、阑尾切除术，还是复杂的脑部肿瘤切除、亦或是高难度的脊柱矫形、肝胆联合切除等手术，麻醉科都能凭借专业的技术和丰富的经验，为患者提供安全、有效的麻醉保障。

一、专业的人员配置

科室拥有一支结构合理、技术精湛的麻醉专业团队，现有医生 12 人。其中，主任医师 1 人，主治医师 5 人，住院医师6人。他们临床经验丰富，技术全面，均能够独立承担各类手术的麻醉工作，他们充满活力和创新精神，积极参与各类手术麻醉。  

二、特色医疗服务

（一）分娩镇痛

分娩镇痛是科室的特色项目之一，通过采用先进的麻醉技术和药物，有效减轻产妇在分娩过程中的痛苦，让产妇能够在相对舒适的状态下迎接新生命的到来。科室的麻醉团队根据产妇的个体差异和产程进展，精准调整麻醉剂量，确保镇痛效果的同时，最大程度减少对母婴的影响，深受产妇和家属的好评。

（二）无痛胃肠镜及人流

科室还广泛开展无痛胃肠镜检查和无痛人流手术。在无痛胃肠镜检查中，患者可以在睡眠状态下完成检查，避免了传统检查带来的痛苦和不适，提高了检查的依从性和准确性。无痛人流手术则为患者提供了更加人性化的选择，减轻了手术过程中的痛苦和心理压力，促进了患者的术后恢复。

三、教学

作为三级公立综合医院的重要组成部分，麻醉科承担着国内各医学院校的教学任务。科室定期组织内部业务学习和病例讨论，常邀请国内知名专家进行学术讲座和交流，积极参与医学院校的临床教学，带教实习医生和进修医生，传授麻醉专业知识和技能，培养了一批又一批优秀的麻醉专业人才。

四、未来展望

展望未来，麻醉科将继续加强学科建设，不断提升医疗技术水平和服务质量。进一步优化人员结构，加强人才培养和引进，打造一支更加专业、高效的麻醉团队。同时，积极开展新技术、新项目，拓展服务领域，为患者提供更加优质、全面的麻醉服务。

科室电话：0668-5524355

李秀蒲 主任

主治医师

学术任职:  

茂名市医学会麻醉分会第1、2、3届副主任委员

擅长：                        毕业于武汉科技大学临床医学，曾多次到广东医学院附属医院、广东省人民医院、中山医科大学附属第一医院等三甲医院麻醉科进修学习。曾于2006-2008年参加第23批中国援非洲医疗队。从事临床麻醉工作三十多年，对各科的手术麻醉和各种监测手段都具备丰富的临床经验，对围术期的并发症亦能正确的处理，对危重、急诊病人的麻醉、抢救，以及对心肺脑复苏积累了丰富的临床经验。

叶兴道 副主任

主任医师

学术任职:  

茂名市医学会麻醉学分会委员

擅长：                        2003年毕业于武汉科技大学临床医学专业，本科学历、学士学位。从事临床麻醉工作20多年，完成各类手术麻醉万余例。对各种麻醉方式的理论和实际操作及危重抢救都有较深造诣。主持茂名市科研立项2项，在省级和国家级期刊上发表论文9篇。2021年度荣获电白区人民医院优秀医师称号。

来源| 广东省人民医院粤西医院