
编者按
在“十四五”冲刺收官、公立医院迈向高质量发展的关键节点,南方医院推出“南医新技术”系列专栏,以“一项技术、一个团队、一段新生”为主线,用临床真实案例拆解核心技术,用数据与影像呈现医学魅力,用患者故事回答“技术到底改变了什么”。本系列持续更新,敬请关注。
青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,我国约2200万患者正受其困扰。长期高眼压会引起神经损害,导致视力下降甚至失明。传统青光眼手术因创伤大、恢复慢让不少患者却步,而南方医院眼科开展的微创青光眼手术(MIGS)以“切口小、时间短、恢复快”的优势,成为青光眼治疗的新突破。作为国内最早开展该技术的单位之一,南方医院已构建覆盖多类型青光眼的完整手术体系,为众多青光眼患者破解失明难题,87岁的丘奶奶就是这项技术的受益者。

张洪洋主任为患者实施微创青光眼手术
八载卧床与“痴呆”,竟与眼疾有关
87岁的丘奶奶,8年前开始行动不便、寡言少语,逐渐发展为“瘫痪在床”,并被诊断为“阿尔兹海默症”。直到1年前,她突然视力骤失,伴随眼红、眼痛和剧烈头痛,生活彻底陷入黑暗,完全不与家人交流,家人以为她"痴呆"加重。
辗转多家医院后,丘奶奶因高龄合并高血压、冠心病、心肺功能差,既往有颅内动脉瘤手术病史,全身麻醉风险极高,求医无果。抱着最后一丝希望,家人带着她来到南方医院眼科。张洪洋主任通过详细检查,确诊其为“过熟期白内障合并晚期青光眼急性发作”——两种眼疾叠加,正是让老人痛苦的根源。
10分钟微创手术,多学科协作创造奇迹
“必须尽快手术,否则高眼压会彻底损伤视神经,连光感都可能消失!”
张洪洋主任当机立断。但难题显而易见:患者配合度差,只能全麻;而高龄合并多系统疾病,全麻风险极高,需要麻醉医生精湛的麻醉技术,以及手术医生在尽可能短的时间内完成手术。
眼科、麻醉手术中心迅速联动:麻醉手术中心定制低风险麻醉方案,并做好全程护理准备,眼科则为丘奶奶量身定制了手术方案——白内障超声乳化联合微创青光眼手术。在麻醉科手术中心麻醉和护理团队的密切配合下,眼科张洪洋主任仅耗时不到10分钟,即完成了白内障超声乳化联合微创青光眼手术。丘奶奶术后第二天恢复视力,安全出院。
手术后一周,家属怀着激动的心情再次来到眼科病房,兴奋地向张主任讲述了丘奶奶手术后的“奇迹”——老人家八年来第一次在家人的搀扶下下地走动,并且和家人进行简单的交流,居然还饶有兴致地看起了电视,全家人都欣喜不已。

康复后的丘奶奶及家属为南方医院医护团队代表赠送锦旗表达谢意
研究表明,视力下降会减少感官对脑部神经的刺激,使大脑认知能力下降,影响行动能力、生活质量和社交功能,因此有视力问题的老年人会更容易患老年痴呆。
丘奶奶的“奇迹”并非个例,白内障合并青光眼微创手术不仅为丘奶奶解决了头痛、眼痛、视物不见的问题,还极大地改善了她的生活质量。本次复杂白内障合并青光眼微创手术的顺利开展,得益于南方医院多学科团队的密切配合,彰显了我院多学科治疗的综合实力。
科室简介
南方医院眼科是华南地区知名的眼科医教研中心,医疗技术精湛,亚专业设置全面,是广东省医学会眼科学分会及省医师协会眼科医师分会常委所在单位,原全军眼整形分会秘书长所在单位,多次获复旦排行榜华南地区最有影响力专科提名。同时也是国家教育部批准的眼科学博士、硕士学位授予点,广东省首批住院医师规范化培训基地。眼科现有本部专科门诊、专科病房、惠侨医疗中心眼科专区、增城分院眼科等。南方医院本部眼科病房设计使用床位40余张。现有正高职称5人,副高职称3人,中级职称13人,初级职称16人,其中博士13人,硕士7人。
拥有国内外先进的专业仪器设备,是国内最早开展白内障超声乳化手术、微创青光眼手术、玻璃体视网膜手术、眼眶及眼部整形手术的单位之一。擅长复杂性白内障、先天性白内障、难治性青光眼、复杂玻璃体视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼部畸形综合整复、泪器及眼眶病(经鼻内镜微创手术)、眼眶肿瘤、儿童青少年近视、斜弱视、上睑下垂、成人屈光不正等疾病的手术治疗。

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文章及图片来源 | 医务处 梁晓楠
眼科 林婉莹
编审 | 宣传处 李晓姗
初审 | 医务处 姬仲
眼科 张洪洋
终审 | 郑磊
主办 | 南方医院宣传处
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