一肝救多命!全球首例“多米诺-体外肝”应用彰显器官医学巨大潜力

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肝衰竭是肝脏疾病中进展最快、最凶险、预后最差的临床类型,我国每年大约有超过30万人因各种类型的肝衰竭失去生命。肝移植是治疗肝衰竭公认最有效的方法,然而,器官供体短缺的现实,让许多患者在等待中病情急剧恶化,最终遗憾离世。

有没有办法能让已经进入肝衰竭期的患者再“撑”一会,好让患者能以平稳的状态等到救命的移植手术,比如像打游戏一样给“开个外挂”?这科幻般的设想,在刚刚召开的一场医学学术盛典上得到了解答。9月20日,2025生命科学大会在广州召开,会议紧紧围绕“新技术、新产品、新成果”这一主题,4位院士和几十位业界专家精彩展示了器官医学前沿的最新研究。

给衰竭肝脏“开外挂”

“体外肝”为危重患者留存生机

今年3月,何晓顺教授团队接诊了患者陈先生(化名),他因慢加急性肝衰竭已命悬一线。好不容易等到移植机会,却因突发肺部感染,不符合手术安全标准,无法立即进行肝移植。此时陈先生的肝功能已完全丧失,体内毒素持续累积,随时可能因多器官衰竭而死亡。

关键时刻,一个罕见的契机出现:另一名血型相同的多囊肝患者即将接受肝脏移植手术。其原本的肝脏因多囊病变而极度肿大,但肝组织学检查显示其肝功能接近正常,具备良好的代谢和解毒能力。

经过深入研究与周密评估,以及严格的伦理审核,团队决定为陈先生实施全球首例“多米诺-体外肝支持治疗”。

“体外肝”技术,是指将不宜移植但功能良好的疾病肝脏或废弃供肝,在体外进行养护后,通过管路连接至肝衰竭患者的循环系统,利用这个“外挂肝脏”提供全面的肝功能替代治疗,帮助患者渡过肝衰竭的危险期,为后续成功实施肝移植创造必要条件。

而所谓“多米诺”,是指利用前一位接受肝脏移植患者所切除的肝脏,为下一位患者提供必要的肝功能支持。如此类推,如同多米诺骨牌一般,连续为多位患者提供肝脏支持,实现共同受益。

手术当天,团队先将被替换下来的多囊肝转移到体外肝支持系统。期间对其乳酸代谢、胆汁生成等多项关键肝脏功能参数进行了严密监控。在确认该多囊肝功能基本正常后,医疗团队立即将其与陈先生的血液循环进行管路连接。

经过长达10小时45分钟的体外肝治疗,陈先生的胆红素水平显著下降,同时,肺部感染也得到了有效控制,精神状态、食欲、睡眠及体能均得到了明显的改善,接受肝脏移植手术的条件逐渐成熟。

最终,陈先生顺利接受了肝脏移植手术。术后两周,经过医疗团队的严密监护和精心治疗,陈先生完全康复并顺利出院,如今已重新回归正常生活。

从“无缺血移植”到“隔离治疗” 

器官医学未来蕴含无数可能

“多米诺-体外肝支持治疗”是何晓顺教授团队在器官医学领域又一次成功创新。

早在2017年7月,何晓顺教授团队为患者王先生(化名)成功地实现了全球首例“无缺血”人体肝移植术。即肝脏无需经过传统的“灌注、低温保存、再灌注”,而是通过“多器官功能修复系统”接替供血功能,确保移植过程中,肝脏里的血流从未停止过。该技术显著降低了术中并发症发生率和移植失败的风险。术后王先生身体得到了快速的恢复,术后1个月就回到了工作岗位,手术至今已8年,王先生生活与健康人群基本没有区别。

目前,中山一院器官移植团队已经利用无缺血器官移植技术成功开展将近300例肝移植手术。随访数据显示,无缺血肝脏移植技术相较于传统肝脏移植技术,受体生存率提高了30%。其中,肝细胞癌患者应用无缺血肝脏移植技术的受体生存率提高了40%。该项技术也已经在心脏和肾脏移植手术中得到应用。

何晓顺教授介绍,依托离体器官养护技术,器官医学在器官层面开展医学研究、教育与治疗,已在无缺血器官移植、器官隔离保护与治疗、脑科学及活器官教学等八大领域取得多项原创性突破。

在2025生命科学大会上,中国科学院院士窦科峰教授、中国工程院院士刘超教授等专家公同见证了2024—2025年度器官医学十大进展的发布,“基因编辑猪肝-人异种移植”“建立人疾病器官模型为疾病机制研究及药物筛选提供新平台”“建立肝肾等疾病器官隔离治疗技术实现物理学上精准治疗与保护”“NMP联合CRRT体外养护病肝17天”等代表性成果入选,展示国际器官医学领域的技术创新与临床突破。

据悉,2025生命科学大会以“新技术、新产品、新成果”为主题,生命科学的发展关乎每一个人的健康福祉,而器官医学作为其核心领域,直接推动着人类健康共同体的进步与发展。相信“体外肝”仅是何晓顺教授乃至器官医学创新和探索的其中一站,以创新为帆,以协作为桨,以开放为翼,以共享为岸,能共同推动器官医学从“技术高地”迈向“文明高地”。

点此进入《2025生命科学大会》专题报道

采写:方壮玮

通讯员:张梓潼 陈璐

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编辑 朱斌
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