【耳鼻喉医话】耳鼻咽喉是人体第一道防线，头颈区域更布满关键的“生命开关”！本专栏融合中西医智慧，解码耳病背后的预警信号，剖析鼻咽喉炎症反复之谜，揭开颈部肿块的诊疗密码。

秋季的气候特点是昼夜温差大、比较干燥，最近天气多变，在这样的天气下我们就容易“闹嗓子”，也就是觉得嗓子不舒服、发痛，有时甚至还会开始发烧、咳嗽，这其实就是咽炎发作了。日常生活中，如何预防咽炎的发作？如果咽炎发作了，该怎么治疗？今天就来讲一讲。

4个表现提示急性咽炎

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咽喉是我们人体的门户，连通着呼吸道与消化道。但秋季气候干燥会使得咽喉黏膜干燥、血管收缩，局部抵抗力下降，因此容易遭受致病原的入侵，引起急慢性咽炎的发作。

急性咽炎初起时，往往会出现咽干、咽痛、咽部灼热的表现，这些症状往往会在吞咽及咳嗽时加重，同时还可能会出现声音嘶哑，讲话困难。此时口咽及鼻咽黏膜也会出现红肿、水肿的情况。其中咽喉肿痛，吞咽有异物感、疼痛感是最明显的特征。

急性咽炎往往起病较快，它也属于上呼吸道感染，因此也会出现一些类似感冒的症状，比如畏寒、发热、全身乏力、头痛等表现， 根据感染的严重程度还可能会出现低烧甚至高烧的情况。

咽炎与扁桃体炎的3点区别

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很多朋友在咽痛发作的时候，总是分不清它是由咽炎引起的，还是由扁桃体炎引起的。咽炎、扁桃体炎都属于咽喉部疾病，它们的症状也比较相似，因此容易被混淆。其实看好这3点，就能分清了。

1、临床表现不同：咽炎通常表现为咽痛、咽干、异物感、烧灼感、咽痒、咳嗽、声音沙哑等症状，全身症状一般较轻，低热或者不发热；扁桃体炎则会有咽痛剧烈，尤其是吞咽疼痛明显的表现，全身症状一般较重，可有畏寒、发热等表现，如果是急性化脓性扁桃体炎，发热温度一般超过38.5℃。

2、红肿部位不同：咽炎张口可以看到咽腔的黏膜充血、肿胀，而扁桃体的充血、肿胀不明显；扁桃体炎在张口后往往能看到双侧的扁桃体充血、肿胀，表面有脓性的分泌物，而咽腔的黏膜充血、肿胀不明显。

3、患病部位、患病人群不同：咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的炎症，它的炎症范围比较广，往往在成年人当中多发。扁桃体发炎则局限在腭扁桃体上，往往在儿童和青少年当中多发。

咽喉所在的位置连通呼吸道、消化道、咽鼓管，如果急性咽炎没有及时干涉治疗，让外邪进一步侵袭，就有可能会引发中耳炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎甚至是肺炎等多种疾病。因此急性咽炎发作时，还是要引起重视，进行对症护理。

急性咽炎，该如何调理？

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急性咽炎多由病毒感染引起，少部分由细菌感染引起，因此在咽炎发作时，不要急于使用抗生素，对于症状的缓解不一定能够起效。但这并不代表不能通过合理调护缓解急性咽炎的症状、缩短病程。下面给大家介绍几个可以缓解咽痛、改善症状的方法，有需要的朋友可以收藏一下。

1、按摩止痛

如果咽喉肿痛的情况比较严重，或是嗓子沙哑喊不出声，说明咽部有局部郁热的表现，这时可以用指甲掐按少商穴、商阳穴这2个穴位。一般持续2~3分钟左右，就可以感觉咽痛有所缓解。

定位：少商穴在手大拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸；商阳穴在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

除了按摩特定穴位缓解疼痛以外，也可以通过咽部保健操来缓解咽痛。具体操作方法为：

（1）于喉结旁开1~2寸，也可沿颈部第1~7颈椎棘突旁开1~3寸；

（2）用食指、中指、无名指沿纵向平行线上下反复轻轻揉按；

（3）每日一次，每次10~20分钟。

2、湿润咽喉

保持咽部黏膜的湿润可以缓解急性咽炎的症状，而最简便的缓解咽痛症状方法，最基本的就是多喝水，多次少量、喝温水湿润咽部黏膜。过量喝冰水容易损伤我们的肠胃，而过烫的食物或水反而可能烫伤咽喉，甚至可能加剧疼痛。

如果咽痛过于剧烈，吞咽这个行为本身都会疼痛，也可以采用含漱法，也就是取一杯温开水，加少许食盐，用淡盐水反复漱口，而不是咽下去，每次5分钟左右。这种方法同样可以缓解咽痛。除了含漱以外，含服一些润喉糖、薄荷糖，同样也可以缓解咽痛。

3、注意饮食

急性咽炎发作期间，饮食一定要清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，避免刺激咽部黏膜，也要注意不要过早过多地吃富含营养的食物，避免摄入太多肉食反而加重病情。

我们也可以适当用一些食疗方进行调理。

银菊薄荷饮

材料：金银花、菊花各10克、薄荷叶5克。

做法：所有材料洗净，烧开水冲泡，代茶饮。每天一剂，可以冲饮多次。

功效：疏风散热，清喉利咽。

适用：外感风热导致的咽痛、咽炎，也可用于治疗风热感冒。

适宜：3岁以上可辨证服用。蚕豆病患者不可用。

四豆饮

材料：黄豆、红豆、绿豆、白扁豆各20克，陈皮6克。

做法：所有豆类加清水浸泡4小时以上；陈皮切丝，与4种豆同放锅中，大火煮开后转中火煮30分钟，晾至温热调味后即可饮用。

功效：健脾养胃、清热解毒。

适宜：咽痛、咽炎者可用。3岁以上儿童可用，蚕豆病患者可用。

如果咽痛比较剧烈，我们还可以试试喝点桔梗甘草汤，缓解疼痛的效果也很不错。

桔梗甘草汤

材料：桔梗5克，甘草10克，冰糖少许。

功效：清热利咽，解毒止痛。

做法：所有材料洗净，加水600毫升，煮到300毫升，当成漱口水，慢慢含咽，让药物充分和咽喉接触。

服法：一日2-3次。

适宜：3岁以上风热咽痛者辨证使用。蚕豆病可用。

4、中成药调理

虽然抗生素不是急性咽炎的常规用药，但咽干、咽痛较为明显的患者，可以适当选择一些中成药缓解症状，如六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等，以清热解毒、消肿利咽。也可以用喉风散、西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾剂等外用药喷喉，使药物直接作用于咽喉红肿部位，以起到清热消肿、利咽止痛的效果。

急性咽炎一般预后良好，但如果咽痛时伴有吞咽困难、无法言语、高热寒战、呼吸困难等表现时，一定要及时就医，排除急性会厌炎发作的可能性，避免延误病情。

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳