在童年常见的传染病中

腮腺炎是许多人记忆深刻的“小病”

但这种看似普通的疾病

却可能对男性生育能力埋下隐患

下面我们就来了解一下

腮腺炎与男性不育之间的关联

▌腮腺炎的真面目

腮腺炎，医学上称为“流行性腮腺炎”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。典型症状为一侧或双侧腮腺肿大、疼痛，伴发热、乏力等。

儿童和青少年是高发人群，疫苗普及前，几乎每个孩子都有感染风险。腮腺炎病毒具有“嗜腺体”特性，除了攻击腮腺，还可能侵犯其他腺体，其中睾丸是重要目标。约15%～30%的成年男性患者会出现病毒性睾丸炎，这正是潜在的生育威胁。

▌病毒性睾丸炎如何影响生育

当腮腺炎病毒侵入睾丸时，会引发睾丸组织炎症，表现为睾丸红肿、疼痛，严重时可出现鞘膜积液或脓肿。这种损伤可能从两个方面影响生育：

生精功能受损

睾丸中的生精小管是产生精子的“工厂”。炎症会导致生精上皮细胞损伤，甚至引发局部纤维化。若双侧睾丸同时受累，可能导致精子数量减少、活力下降，甚至出现无精症。有研究数据显示：单侧睾丸炎大约影响10%的生育能力，双侧睾丸炎可使不育风险增加至30%～50%。

抗精子抗体产生

炎症破坏睾丸的“血睾屏障”，使精子抗原暴露，激发免疫系统产生抗精子抗体。这些抗体会攻击精子，导致精子运动能力下降或凝聚，影响受精。

▌哪些人需要警惕腮腺炎

青春期后感染的男性

儿童期感染腮腺炎引发睾丸炎的概率不足5%，但青春期后（尤其是15-35岁）男性感染时，睾丸炎发生率显著升高。

双侧睾丸炎患者

单侧睾丸受损后，对侧睾丸可能代偿部分功能；但双侧损伤往往难以逆转。

未及时治疗的患者

发病后72小时内接受抗病毒治疗（如利巴韦林）可减轻炎症反应，延误治疗可能增加睾丸损伤程度。

▌如何降低风险

预防优先：接种疫苗是关键

我国儿童常规接种的“麻腮风疫苗”可有效预防腮腺炎，保护率达90%以上。

感染后科学应对：

✅ 及时就医：出现腮腺炎症状（尤其是成年男性），需尽早确诊并隔离治疗，避免病毒扩散。

✅ 保护睾丸：急性期应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷减轻肿胀；避免剧烈运动和性生活，减少睾丸充血。

✅ 生育力评估：痊愈后3-6个月，建议到泌尿外科或男科进行精液分析，评估精子质量。若发现异常，可尽早干预（如药物治疗、辅助生殖技术等）。

本文科普作者

钟安

生殖医学中心

副主任医师

擅长

无精子症、畸形精子症、少弱精子症和胚胎停育的男性诊疗及试管婴儿、人工授精等各项辅助生殖技术。