肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、主动脉瘤、贫血、低蛋白血症，以及最致命的右半结肠癌伴不完全梗阻和严重冠心病（三支血管病变，其中右冠脉与前降支闭塞）……身患多种严重疾病的72岁陈姨健康告急，心脏随时可能停跳，癌症亦在持续威胁生命。

然而，摆在广东省人民医院河源医院（以下简称“河源医院”）医疗团队面前的是一道“世界级难题”——是先处理心脏病，还是先应对癌症？

若先处理结肠癌，术中的麻醉风险极高，心脏可能无法承受；若优先进行心脏手术，患者已合并部分肠梗阻，无法继续等待，且术后抗血小板治疗可能会导致消化道大出血，同时癌症与贫血也可能迅速恶化。

在多次多学科（MDT）讨论陷入僵局时，广东省人民医院派驻专家、胸心外科和乳腺外科副主任吴进林博士提出了一个大胆方案：同期实施不停跳心脏搭桥术与结肠癌根治术。这一设想风险极高，却是患者唯一的生机。

面对家属的信任与重托，河源医院医护团队毅然决定迎接挑战。

手术前，河源医院多学科医疗团队全力备战，同时连线广东省人民医院多学科专家，共同制定腹腔开放手术及回肠造瘘术方案，分析预演不停跳心脏搭桥手术等。8月27日，手术正式开始，在无体外循环的情况下，吴进林与省人民医院心外科副主任医师肖飞通力合作，先在持续跳动的心脏上实施搭桥，完成毫米级精细操作；随后，河源医院普通外科主任医师司丕成和省人民医院胃肠外科主任医师姚学清接力进行结肠癌根治，精准切除肿瘤并完成回肠造口。整个手术过程中，麻醉医生时刻监控着患者的每一个生理指标，随时应对任何突发状况；体外循环团队也严阵以待，体外循环机随时待命，确保手术顺利进行。

经过ICU团队不分昼夜的精准治疗与守护，9月3日，陈姨顺利转入普通病房，并于近日顺利出院。这标志着该世界级难度手术取得圆满成功。

据权威文献检索证实，同期实施不停跳心脏搭桥联合结肠癌根治术的难度极大，全球成功开展的病例极为罕见，报道总数不足20例。

吴进林表示，这台手术不仅挽救了患者生命，更彰显了医院在多学科协作与急危重症救治方面取得的历史性突破。同时，这也是广东省人民医院对河源市人民医院开展“一对一”帮扶以来，所取得成果的一次集中展现。“此次手术的成功实施，填补了河源地区在该相关医疗技术的空白，且有效提升了本地团队的综合诊疗能力。”

据悉，自2021年至今，广东省人民医院已累计向河源医院各临床医技科室派驻了66名专家。近三年来，还邀请了400余人次专家进行柔性帮扶，期间引入了国内前沿理念与技术，推动超300项新技术在河源医院落地应用。

记者 | 薛平世

通讯员 | 裴雨

编辑 | 任君飞  责编 | 贺依茜

审核发布 | 李楠楠

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