你是不是也会有这种经历？翻了个身，突然一阵剧烈的天旋地转袭来，仿佛世界都在翻滚，伴有恶心、出汗。你惊恐万分：“我是不是得脑梗了？！”但奇怪的是，只要保持不动，几十秒后眩晕就慢慢缓解了。 

 如果你或你的家人经历过上述情况，那么很可能遇上的不是“大病”，而是耳朵里的小石头“调皮”了——这就是耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。 

1、什么是耳石症？耳朵里真的会有石头吗？    

是的，但此“石头”非彼“石头”。 在我们内耳的深处，有一个叫做耳石器的结构，它的表面附着一层微小的碳酸钙结晶，称为耳石。它本来的作用是帮助我们感知直线加速度和重力，维持身体平衡。  

正常情况下，耳石安安稳稳地待在自己的“座位”（耳石器）上。但如果因为衰老、外伤、头部撞击、甚至感冒等原因，导致一些耳石脱落，掉进了它本不该去的邻居家——半规管（负责感知旋转运动的结构）里。 半规管里充满了淋巴液，当脱落的耳石微粒在内淋巴液中浮动时，就会错误地刺激平衡感受器，向大脑发送强烈的、混乱的转动信号。这就好比一颗小沙子掉进了精密的陀螺仪，导致它错误报警，从而引发剧烈的眩晕。 

2、如何判断是耳石症？记住这几个特征  

 •  位置性：眩晕发作与头位变化密切相关。如：起床、躺下、翻身、弯腰、抬头取物等动作时诱发。

 •  短暂性：每次眩晕发作持续时间很短，通常不超过1分钟。只要保持头不动，眩晕感会迅速减弱或消失。

 •  旋转性：感觉自身或周围景物在旋转、晃动，而不是简单的头晕、头昏沉感。

 •  重复性：同一个特定头位可以诱发出同样的眩晕。

 •  良性：这意味着它不会危及生命，不直接导致脑梗或偏瘫，但症状非常吓人。   

3、耳石症 vs. 脑梗，如何简单区分？    

虽然耳石症是良性的，但及时排除危险疾病至关重要。以下是一个简单的初步鉴别表： 

特征：耳石症 脑梗/中风  诱发 方式  头位改变 持续存在，与体位无关  持续 时间  短暂，数十秒 持续性，进行性加重  伴随 症状  恶心、呕吐、出汗 口角歪斜、言语不清 肢体无力、视物重影   意识  始终清醒 可能出现嗜睡、意识模糊   

核心提示：只要出现口齿不清、脸歪、肢体无力等任何一项神经症状，请立即拨打120！ 

4、哪些人群易得耳石症？    

 耳石症与年龄增大、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关，有以下几种情况的人更易发生耳石症： 

 •  年龄较大：耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。    

 •  过度疲劳：压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。    

 •  女性：体质较弱的人、女性也属于高危人群。女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。    

 •  骨质疏松患者：由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。    

 •  其他疾病：如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落。  •  

5、确诊了怎么办？“手法复位”是特效药    

耳石症的首选和特效治疗是手法复位，而非药物或手术。 

•  怎么做？ 医生会通过一系列专业的、缓慢的头位变化，像“滚弹珠”一样，引导脱落的耳石微粒沿着半规管回到它原来的家（耳石器）。 

 •  效果如何？ 整个过程只需数分钟，效果立竿见影，很多患者在一次复位后眩晕就完全消失了。  

•  感觉可怕吗？ 复位过程中可能会再次诱发短暂的眩晕，这是耳石正在移动的正常反应，无需恐惧。   重要警告：请勿自行上网搜索视频模仿操作！ 

不同半规管的耳石症，复位手法完全不同。错误的操作可能导致耳石异位，加重病情，甚至损伤颈椎。 

6、复位后注意事项    

1.高枕卧位：复位后48小时内，睡觉时垫高2-3个枕头，避免患侧卧位。  

2.  慢动作：起床、躺下动作要慢，避免剧烈摇头、弯腰、抬头等动作。 

3.  避免刺激：近期避免理发店躺着洗头、做牙科检查、剧烈运动等。  

4.  可能复发：耳石症有一定的复发率，如果再次发作，不必焦虑，再次手法复位同样有效。   

耳石症虽然来势汹汹，让人恐惧，但它是一个“善良”的毛病。了解它，你就能在它突然造访时保持镇定。 记住关键口诀：“转头就晕，不动则停”，然后及时去耳鼻喉科或神经内科寻求专业医生的帮助，轻松摆脱这份“旋转的烦恼”。

素材来源：健康管理科

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编辑：区颖涛