白天频繁跑厕所，夜里起夜三四次

觉睡不好不说，排尿时又细又慢

还总中断，感觉永远尿不干净……

东莞72岁的尹大爷，被上述难言之隐困扰了整整两个月，生活质量一落千丈，心理压力更是与日俱增，最终来到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院），找到泌尿外科曹会彦主任就诊。

曹会彦主任凭借丰富的临床经验，初步判断尹大爷可能患有前列腺增生。

经过一系列体格检查与辅助检查，真相很快浮出水面：CT和彩超结果显示尹大爷不仅确诊前列腺增生症，还有一颗较大的膀胱结石，这正是导致他尿频、排尿困难、尿不尽等一系列症状的“罪魁祸首”。

 

CT显示，尹大爷的前列腺增生明显，左右径约4.8cm（正常约4cm），前后径约4.4cm（正常约3cm）

CT显示，尹大爷的膀胱内有一枚直径约2.7cm的结石

考虑到尹大爷的病情已明显影响生活，曹会彦主任当即建议他住院接受手术治疗。

术前，手术团队制定了精准方案——经尿道前列腺等离子电切术+经尿道膀胱镜气压弹道碎石术取石术，一次手术，同时解决了前列腺增生和膀胱结石两大问题。

依托先进的高清内镜设备与娴熟的操作技术，曹会彦带领手术团队精准切除了尹大爷增生的前列腺组织，同时顺利击碎并取出膀胱结石。

 

术前（左）：内镜下观察到前列腺增生压迫尿道并突入膀胱；术后（右）：尿道畅通

术中膀胱内见结石一枚，予以气压弹道碎石

术后恢复阶段，尹大爷的症状肉眼可见地改善：尿频消失了，夜里基本不起夜，排尿变得顺畅有力，困扰许久的“排尿费力”彻底缓解。

看着生活重回正轨，尹大爷难掩喜悦，连连为寮步医院泌尿外科的专业诊疗点赞。

其实，像尹大爷这样被前列腺增生症困扰的中老年男性不在少数。不少人因为“不好意思说”“觉得是老毛病不用治”，硬生生拖到症状加重。

今天，我们就跟着曹会彦主任一起搞懂前列腺增生症的来龙去脉，学会早发现、早应对！

一、确诊前列腺增生症？这样治疗更有效！

不少人担心“得了前列腺增生症是不是一定要手术？”其实并非如此，治疗方案需根据症状严重程度、身体状况综合判断，主要分为保守治疗和手术治疗两类：

（一）保守治疗：适合症状较轻的患者

• ☆观察等待：如果症状很轻（如夜尿1次，不影响睡眠），对生活质量几乎没有影响，医生通常会建议观察等待——不用吃药，不用手术，但需要每6-12个月复查一次，监测病情变化；

• ☆药物治疗：若症状明显（如尿频、排尿困难影响日常生活），医生会根据病情开具药物，通过药物缓解症状、缩小前列腺体积。常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛，能放松尿道平滑肌，快速改善排尿困难）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺，能抑制前列腺增生，缩小前列腺体积）等。注意：所有药物均需在医生指导下使用，不可自行购买、增减剂量！

（二）手术治疗：这些情况必须及时手术

如果出现以下6种情况，说明病情已较严重，保守治疗效果不佳，需及时进行手术治疗，避免引发更严重的并发症（如肾功能损害）：

• 反复尿潴留：至少1次拔管后无法排尿，或出现2次及以上尿潴留；

• 反复血尿：尿液中带血，药物治疗无效，且检查确认由前列腺增生引起；

• 反复泌尿系感染：因前列腺增生导致尿液引流不畅，反复出现尿频、尿急、尿痛等感染症状；

• 合并膀胱结石：就像尹大爷的情况，前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液滞留形成结石；

• 继发性上尿路积水：前列腺增生压迫尿道，导致肾盂、输尿管积水，甚至影响肾功能（伴或不伴肾功能损害）；

• 症状严重，药物无效：尿频、排尿困难等症状严重影响生活质量，患者强烈要求手术，且经医生评估后适合手术。

目前，前列腺增生症的手术治疗以微创治疗为主，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光手术等——通过内镜技术，从尿道进入，精准去除增生的前列腺组织，无需开刀，具有创伤小、出血少、恢复快（通常术后5-7天即可出院）、并发症少等优点，是目前临床首选的手术方式。

而开放性手术则主要适用于病情特别严重（如前列腺异常巨大、合并严重膀胱憩室）、微创治疗效果不佳的患者，目前临床应用已较少。

二、什么是前列腺增生症？

前列腺增生症是中老年男性的高发疾病，简单来说，就是随着年龄增长，前列腺组织逐渐增大，就像“膨胀的气球”一样压迫尿道，进而引发排尿相关的一系列问题。

数据显示，50岁以上男性中，约半数会出现前列腺增生的病理改变；到了60岁，这一比例会上升至60%；80岁以上男性，发病率更是高达80%以上。

三、出现这些预警信号，别不当回事！

曹会彦主任强调：前列腺增生症的症状有明显的提示性，一旦出现以下表现，一定要警惕，及时就医检查：

• 尿频：白天排尿次数明显增多（正常成人白天4-6次），尤其夜间尿频（夜尿≥2次），严重影响睡眠；

• 尿急：一有尿意就憋不住，甚至可能出现尿失禁；

• 排尿困难：尿流变细、尿线无力，排尿时需要用力使劲，还可能出现排尿中断，尿完后仍有没排净的坠胀感；

• 尿不尽：每次排尿后总觉得膀胱没排空，下腹部隐隐有胀痛感。

四、做好这4点，预防前列腺增生症！

前列腺增生症虽常见，但并非不可防。曹会彦主任给出4条实用预防建议，中老年男性可重点参考：

• 规律作息，适度运动：避免长期熬夜、过度劳累，每天坚持30分钟左右的温和运动（如散步、太极拳），既能增强体质，也能促进前列腺部位的血液循环；

• 清淡饮食，少酒少辣：少吃辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜），避免过量饮酒（尤其是高度酒），减少对前列腺的刺激和负担；

• 及时治“炎”，不留隐患：如果患有前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病，要及时规范治疗，避免炎症长期刺激，诱发前列腺增生；

• 定期体检，早筛早防：50岁以上男性，建议每年做一次前列腺相关检查（如前列腺超声、PSA检测），即使没有症状，也能通过检查及时发现早期信号，做到早干预、早控制。

最后，曹会彦主任再次提醒：

前列腺增生症不是小毛病

也不是老了就该忍的病

如果出现尿频、尿急、排尿困难等异常症状

一定要及时到正规医院泌尿外科就诊

早诊断、早治疗

才能避免病情加重，让生活重回顺畅

泌尿外科简介

科室病区现有床位30张，人员配备合理，技术力量雄厚，医护共13人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，副主任护师1人。科室各类设施设备完善，拥有奥林巴斯、STORZ、狼牌、EMS等知名品牌的腹腔镜、超声刀、输尿管软镜、输尿管镜、等离子电切系统、钬激光系统、混合动力碎石清石系统、膀胱镜、体外冲击波碎石机等高端专业设备。

我院泌尿外科积极与广东医科大学、广东省第二人民医院、东莞市人民医院合作，对泌尿外科常见病、多发病及男科前列腺炎、阳痿、早泄、男性不育等疾病有丰富的临床诊疗经验，并完成了多例腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术等高难度手术，让辖区内百姓在家门口就能体验三甲医院高水平医疗服务。

诊疗范围

泌尿外科的诊疗范围是十分广泛的，包括：男性和女性的泌尿系疾病、肾上腺疾病和男性生殖系统疾病。

（一）肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病

包括：结石、肿瘤、炎症 、先天性畸形、损伤及其器官功能障碍等疾病。

（二）男性生殖系统疾病

包括：睾丸、附睾、前列腺、精索的肿瘤、炎症、畸形及损伤。

（三）肾上腺的肿瘤、囊肿及其分泌功能失调导致的高血压、激素紊乱等疾病。

（四）男性的性功能疾病。如：阳痿、早泄、性欲减退、异常勃起及各种原因导致的不育症。

（五）其它

排尿异常：尿频、尿急、尿痛。

排尿困难：尿潴留，尿失禁，遗尿。

尿量异常：少尿与无尿，多尿。

尿液异常：血尿，脓尿，乳糜尿,残渣尿气尿。

疼痛：肾区痛，输尿管区疼痛，膀胱区疼痛，尿道疼痛，阴囊部疼痛，会阴部疼痛。

特色护理

泌尿外科护理团队技术过硬，有泌尿外科专科护士，擅长泌尿系结石围手术期护理，并应用腕踝针快速解决患者病痛，效果显著。

联系电话

83325111转3412

专家介绍

邱晓拂

广东省第二人民医院泌尿外科主任

学科带头人  博士 博士生导师

主任医师

暨南大学合作博士后指导教授，美国罗切斯特大学访问学者。广东省健康养生协会泌尿健康分会会长，广东省医学会泌尿外科学分会常务委员。从事泌尿外科临床、科研、教学工作近30年。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石微创治疗以及下尿路疾病的诊治，从事前列腺癌相关的临床与基础研究。

坐诊时间

周日

王炳卫

主任医师  医学博士  硕士研究生导师

广东省第二人民医院泌尿外科教学主任

从事泌尿外科临床、科研、教学工作10余年，具备丰富临床诊疗经验及娴熟的泌尿外科手术技能。擅长泌尿外科内镜与微创手术，熟练完成包括膀胱癌根治、前列腺癌根治、肾盂癌根治性切除等复杂手术在内的各种腹腔镜术式,熟练进行输尿管软镜,经皮肾镜碎石术，前列腺增生激光剜除手术，精索静脉曲张、精囊炎、前列腺炎等综合诊治，其中输尿管软镜,可视经皮肾镜碎石术曾在多家医院进行手术演示，手术效果获得患者广泛好评。每年独立完成三四类手术四百多台，输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石、精索静脉曲张手术均可达到日间手术，协助科室举行每年华南泌尿外科论坛及各期学习班，推广泌尿外科常见病操作规范，对经皮肾镜术后无管化有深入研究,积累了丰富的临床经验。

坐诊时间

周日

曹会彦

泌尿外科主任  主任医师

毕业于白求恩医科大学；曾在省级医院工作20年；在北京协和医院进修半年，武汉协和医院访学1年。擅长肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创手术；前列腺炎诊治；男性性功能障碍诊治；精索静脉曲张微创治疗；包皮过长、包茎手术及泌尿外科疾病的开放手术。发表核心论文20余篇，主持省级课题1项，参与完成省级课题4项。

坐诊时间

周二、周四

易文发

泌尿外科副主任、主任医师

熟练掌握泌尿外科及男科疾病的诊治，擅长前列腺增生的微创手术，腹腔镜下肾上腺肿瘤，肾癌，膀胱癌的手术治疗，以及泌尿系结石的各种微创手术治疗。发表核心论文10余篇，其中SCI1篇，主持及参与省级课题5项。

坐诊时间

周一、周三、周六

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供稿  泌尿外科周振样

内容编辑  融媒体中心陈浩岚

责任编辑  融媒体中心曹莎

审核专家  医务科方勇明、游润林

审核  吕铭

发布  融媒体中心赵加鑫