近日，暨南大学附属第五医院（河源市深河人民医院）神经内科在神经血管介入诊疗技术领域取得新突破，成功完成颈动脉血管光学相干断层扫描（OpticalCoherenceTomography，OCT）检查，标志着该院脑血管疾病诊疗正式迈入“微观可视化”新阶段，填补了河源地区在颈动脉血管腔内精准评估领域的技术空白。

据文献显示，症状性颈动脉狭窄程度超过70%的患者，两年内发生脑卒中的概率高达26%。然而，彩超、MRA、CTA、DSA等临床常用的检查方法因分辨率有限，难以清晰呈现血管壁组织层面甚至细胞层面的变化，在精准评估病变风险和指导治疗上存在一定局限。相比之下，光学相干断层成像（OCT）技术凭借10微米的超高轴向分辨率、强大的层析能力，在纤维斑块、脂质斑块、钙化斑块、夹层、血肿、血栓、胆固醇结晶、斑块破裂、纤维帽完整性、支架植入术后效果评估、支架内新生斑块检查等方面具有独特优势。简而言之，可以把血管看得明明白白。

在颈动脉支架植入术前、术后，该院神经内科团队应用OCT分别予以观察，完成“微观级”清晰成像。不仅清晰呈现血管壁分层结构，更精准测量支架贴壁间隙，并确认了支架膨胀是否达标。

术前显示，患者狭窄处血管壁以纤维脂质斑块为主，伴钙化影像及斑块破溃，最小管腔面积4.51mm²，面积狭窄率85.6%；DSA造影提示颈内动脉起始段狭窄约76%。

术前OCT。

术前全脑血管造影（DSA)。

术后显示，狭窄已基本解除，原狭窄处管腔面积增大为27.14mm²，为术前狭窄面积的4倍，极大改善血流状况。支架贴壁率达79.9%、膨胀率86.7%，各项指标均显示支架贴壁与膨胀状态良好，有效降低了再狭窄风险，为后续颈动脉疾病诊疗树立了“精准标杆”。

术后OCT。

术后全脑血管造影（DSA)

有了OCT这项“火眼金睛”技术，不仅能把血管里的情况看得明明白白，治疗起来也能精准到位。在颈动脉狭窄筛查、支架术后随访、复杂血管病变评估等方面均有广泛应用。

神经内科专家简介

杨万勇

暨南大学附属第五医院副院长、神经内科学术带头人、科室主任，主任医师、医学博士、硕士生导师。广东省医院协会神经内科分会副主任委员、广东省卒中学会理事、广东省医院协会医院运营管理专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会常务委员、河源市医学会脑血管病学分会主任委员。每周四下午门诊。

付耀高

暨南大学附属第五医院柔性专家，主任医师、研究生导师，原暨南大学附属第一医院神经内科主任、神经病学教研室主任。擅长诊治各种神经系统疑难病、少见病及肉毒素治疗肌张力障碍疾病的治疗。每周一全天门诊。

刘小艳

暨南大学附属第五医院柔性专家，副主任医师、医学博士、研究生导师，暨南大学附属第一医院神经内科副主任。从事神经内科临床、科研、教学工作近20年，主要研究方向为脑血管病。擅长急性脑血管病的诊治，尤其是急性脑梗死绿色通道管理及静脉溶栓治疗、肉毒毒素注射治疗肌张力障碍、帕金森病、癫痫、痴呆、头痛、头晕等疾病的诊治。

乔宏宇

暨南大学附属第五医院柔性专家，副主任医师、医学博士，暨南大学附属第一医院神经介入中心主任。2001年开始从事缺血性脑血管病介入诊疗工作。擅长神经介入，颅内外缺血性血管疾病、急性缺血性脑卒中介入治疗，颅内动脉瘤、动静脉畸形血管内栓塞术等。广东省卒中学会缺血性神经介入分会主任委员、广东省保健协会脑卒中防治与康复学会副主任委员、广东省医学会神经介入学分会第一届委员会常务委员。

杨栋栋

暨南大学附属第五医院神经内科主任助理，副主任医师、医学硕士。先后在北医三院、英国帝国理工学院附属CharingCrossHospital、山东大学齐鲁医院进修。擅长缺血性脑血管病介入治疗；认知障碍的诊断、治疗；失眠；帕金森病；面神经麻痹；周围神经疾病；头痛、头晕、中枢神经系统感染等疾病。周三下午、周日上午门诊。

撰文：郭雨欢