大宝确诊孤独症,还想生健康二宝有戏吗?三代试管精准阻断遗传

广东省第二人民医院
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32 岁的小李(化名)

第一胎孩子不幸被确诊孤独症

经检查是染色体在“搞鬼”

头胎出了问题

二胎会不会重蹈覆辙?

因担忧再次遇到生育风险

她迟迟不敢怀二胎

广东省第二人民医院

(以下简称“省二医”)生殖医学中心

通过PGT技术(第三代试管婴儿)

成功阻断染色体异常遗传

小李终于迎来了健康的二胎宝宝!

一、产检一路绿灯

女儿出生后却行为异常

小李是一名中学教师,她和丈夫婚后顺利生育了一个女儿小雨。这个粉雕玉琢的女婴曾让这个家满是欢笑。可随着月龄增长,小雨的一些异常却悄然浮现:3岁时仍不会说话,走路也比同龄孩子晚,从不与人对视,只痴迷于反复排列玩具,拒绝任何互动。  

察觉到不对劲的小李夫妇赶紧带小雨到儿科评估,结果小雨被诊断为“孤独症谱系障碍(ASD)伴发育迟缓”。由于担忧再次生育的风险,小李迟迟不敢尝试怀二胎。

在漫长的求医历程中,省二医生殖医学中心主任、主任医师欧湘红的诊室,成为了这个家庭重新点燃希望的地方。

二、基因检测追根溯源

母亲竟是微缺失“携带者”

“欧主任,您看我还能再要个健康的孩子吗?”在省二医生殖医学中心,被患者亲切称为“欧妈”的欧湘红主任面前,小李红着眼眶,声音止不住地颤抖。

“孩子的异常,可能与基因有关。”欧湘红主任耐心安抚后,建议先给小雨做基因检测。如果发现异常,再对父母进行验证。结果出来后,一个陌生的医学名词跳入眼帘:16号染色体16p11.2微缺失。

这个微缺失如同隐藏在基因密码里的“微小错误”,却可能引发智力障碍、孤独症、语言迟缓及肥胖倾向等一系列问题。更让小李震惊的是,后续对夫妇双方的基因验证发现:她本人也携带相同的16p11.2微缺失

“我明明很健康,怎么会……”小李满脸不解。欧湘红主任解释:这种微缺失具有“不完全外显”的特点,就像一颗埋在基因里的“不定时炸弹”,携带者可能毫无症状,却会将风险传给下一代。小李虽然智力正常,但听妈妈回忆自己小时候确实说话稍晚,成年后也总觉得自己逻辑思维比别人弱,体重也很难控制,这些其实都是微缺失的潜在表现。

三、三代试管精准阻断

科学护航迎来健康二胎

“每次怀孕,孩子有50%的概率遗传这个微缺失,而且即使遗传了,是否发病、症状轻重程度也无法预测。”欧湘红主任联合分子遗传学团队,为小李夫妇详细分析方案:自然怀孕需面临孕中期羊水穿刺的风险,若胎儿异常还可能引产;而第三代试管婴儿(PGT)能在胚胎移植前“筛选”出不携带微缺失的胚胎,从源头阻断遗传。小李毫不犹豫地选择了 PGT。

在省二医生殖医学中心,欧湘红主任为小李制定了拮抗剂方案超促排卵,一次取卵15枚,最终培养出5枚优质囊胚。经过PGT技术精准检测,其中3枚胚胎未携带16p11.2微缺失。随后,一枚健康的胚胎被小心翼翼地移植到小李子宫内。

四、健康宝宝呱呱落地

早筛早诊点亮生育希望

一年后,小李的二胎宝宝“小阳”顺利出生,生长发育评估一切正常,与姐姐小雨截然不同,小阳1岁多时已会叫“爸爸妈妈”,活泼爱笑。

近日,小李抱着小阳回到省二医生殖中心,向欧湘红主任及全体医护人员表达谢意,她计划继续移植一枚剩余的健康胚胎,希望能为小雨增添一个健康的弟弟或妹妹。她由衷感慨道:“第三代试管婴儿技术让我们避免了遗传病的担忧,也给了孩子更公平的人生起点。”  

五、明确病因根源

筑牢健康生育防线

对于曾生育过异常孩子的家庭,找到确切的致病原因是防止疾病再次发生的关键。

孤独症、全身性发育迟缓、智力低下等很可能是染色体微缺失在作祟。随着分子遗传学发展,通过高通量测序技术可检出100kb以上的染色体拷贝数异常,通过明确患儿的病因,可以科学评估家庭的再发风险,科学阻断病变传递,助力生育健康二胎宝宝。

以下是几种常见微缺失综合征及表现:

注:同一微缺失的临床表现差异大(不完全外显),部分携带者可无症状。  

总结:染色体微缺失临床表现多样,早筛查、早干预是关键。

欧湘红主任特别提醒:若家族中有发育迟缓、孤独症患者,或曾生育过异常孩子,建议在计划再次生育前尽早进行专业的遗传咨询和基因检测如今,分子遗传学技术与辅助生殖技术的紧密结合,如同一把精准的“基因手术刀”,能够拨开遗传迷雾,帮助越来越多的家庭摆脱遗传疾病的困扰,最终迎来属于自己的健康新生命。

专家介绍

欧湘红

主任医师

主任医师生殖医学中心主任,博士/博士后经历,博士生导师,获“中国医学研究型人才”、“广东省杰出青年医学人才”、“广东省先进女职工”、“广东医院优秀临床科主任”、“岭南生殖名医”、“好医生好故事—力行奖”、“羊城好医生”、“我最喜爱的岭南大医生”等称号或奖励。

广东省医院协会生殖医学发展管理专委会主委、中国人体健康科技促进会生殖医学与生殖遗传专业委员会副主委、广东省精准医学应用学会生育力保护分会第一届委员会副主委、广东省医学会生殖医学分会副主委、广东省医学会妇科肿瘤学分会第一届委员会肿瘤生育学学组副组长。

从事妇产科及辅助生殖技术30年。擅长疑难不孕症患者诊治,尤其对于高龄、卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、反复试管失败、严重子宫腔粘连、复发性流产的病因学筛查和诊治、反复着床失败具有丰富的诊治经验。提倡生殖力保护理念,率先开展卵巢皮质冷冻技术,为广大肿瘤患者提供生育力保护,助力女性生育力保存。

主持国家自然科学基项目4项、获国家重大研发1项、主持国家重点研发计划课题/子课题2项,主持国家优秀博士后基金1项,省级科研基金5项。参与多项国家自然科学基金资助研究。主持两项省级科学基金和主要参与国家自然科学基金、省自然科学基金等重要科研项目4项,并获国家级科技进步奖1项,省级科技进步奖1项。

在Cell Stem Cell、Nat Biomed Eng、Nat Commun 、Nucleic Acids Res、 Hum Mol Genet 、 Hum Reprod 、Genetics 等知名杂志发表SCI论文58篇。(其中10分以上10篇)

出诊时间:除周四下午与周日外,每天出诊

生殖医学中心:一号楼6楼(试管婴儿手术区)、一号楼7楼(生殖女科门诊)、一号楼9楼(生殖男科门诊、生殖检查、抽血注射)、十号楼17楼(生殖腔镜病房)

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供稿 生殖医学中心

内容编辑 媒体中心何昊书 

责任编辑 融媒体中心蒙彦伶 邓译宇

审核专家 生殖医学中心主任、主任医师欧湘红

审核 融媒体中心黄怡辛

发布 融媒体中心周颖怡

免责声明:本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布,不代表“南方+”的观点和立场。
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