为进一步提高医护人员的急救能力和协调能力，保障孕产妇服务质量，提高危重孕产妇的抢救成功率，近日，妇产中心联合手术中心、新生儿科、输血科、ICU、神经内科等相关科室，成功组织开展了两场高度模拟真实的子痫前期并发子痫发作及羊水栓塞的急救演练。

子痫是子痫前期基础上发生的、无法用其他原因解释的抽搐，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，病情凶险、进展迅速。

演练背景：高度模拟，紧张有序

演练模拟一名孕36周、诊断为“重度子痫前期、临产”的孕妇“李女士”（由实习生扮演）在办理入院时，突然出现意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢强直性抽搐的紧急场景。

上午9点整，演练正式开始。接诊患者护士A第一时间发现患者抽搐，立即高声呼救：“9床抽搐了！快来抢救！”同时迅速上前，将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，并在其牙间垫入压舌板防止舌咬伤，拉起床档防止坠床。

快速响应：团队协作，分秒必争

闻讯而来的医护人员瞬间进入战斗状态，一场生命保卫战就此打响：

1. 现场指挥迅速建立： 产科二线医生立即担任现场指挥，统筹协调抢救工作。医嘱声、复述声、汇报声此起彼伏，紧张却有条不紊。

2. 紧急用药与控制抽搐： 护士团队迅速建立第一条静脉通路，遵医嘱静脉推注硫酸镁（控制抽搐的首选药物），并持续泵入维持。同时建立第二条静脉通路，予硝酸甘油持续静脉泵入降压治疗。同时，监测生命体征、吸氧、留置导尿管记录尿量等一系列措施同步进行。

3. 多学科火速支援： 新生儿科复苏团队携带暖箱、复苏设备即刻到场待命，准备对即将娩出的早产儿进行抢救；心内科、神经内科专家也在第一时间赶到会诊，提供专业支持。

4. 终止妊娠决策： 由于患者病情危重，抽搐控制后血压仍居高不下，为防止病情进一步恶化，现场指挥团队经快速评估后，果断决定立即行急诊剖宫产术终止妊娠。与家属快速沟通后，医护人员火速将患者转运至手术室。

演练全程持续约20分钟，涵盖了从病情识别、紧急处理、多科会诊、医患沟通到快速转运的全过程，完整再现了子痫抢救的标准流程（SOP）。

医护人员正在对模拟患者进行紧急抢救

演练后总结讨论

羊水栓塞，一种罕见却极其凶险的分娩期并发症，以其起病急骤、病情迅猛、死亡率高而被称为“产科死神”。

演练模拟：高度还原“生死时速”

演练背景设定为一名入院待产的足月初产妇“林女士”（由实习生扮演），在第一产程中自然破膜后突然出现畏寒，口唇、四肢末端发绀，血压、血氧饱和度下降。

“医生！产妇不对劲，血压及血氧均下降了” 随着助产士一声急促的呼救，演练在产房瞬间打响。气氛骤然紧张，一场与死神赛跑的生命保卫战全面展开。

抢救全过程：多科联动，分秒必争

1. 第一时间识别与启动： 助产士迅速识别疑似AFE，立即启动产科红色预警，高声呼救并实施初步处理：面罩高流量给氧、摇高床头。产科一线、二线医生、麻醉医生、巡回护士在30秒内全部集结到位。

2. 现场指挥与核心抢救：

· 现场指挥： 产科主任迅速担任抢救总指挥，下达指令清晰果断。

· 抗过敏与稳定循环：护士立即遵医嘱静脉推注大剂量糖皮质激素（如地塞米松） 和肾上腺素，对抗过敏样反应，提升血压。

· 有效氧合与生命支持：麻醉科团队果断实施气管插管，确保机械通气，保障氧供。同时，快速建立多条静脉通道，加压输注晶体液、胶体液扩充血容量。

3. 多学科团队（MDT）极致协同：

· 输血科/检验科： 接到紧急用血电话后，启动绿色通道，第一时间将红细胞悬液、新鲜冰冻血浆（FFP）等血制品送达现场，对抗迅猛发展的DIC（弥散性血管内凝血）。

· 麻醉医师：气管插管、维持循环、管理血管活性药物。

· 重症医学科（ICU）： 专家现场指导进行高级生命支持和容量管理，准备后续的ICU监护治疗。

· 新生儿科： 团队严阵以待，在产妇决定阴道助娩的同时，立即对娩出的新生儿进行复苏抢救。

4. 果断决策与损伤控制：

· 鉴于患者已宫口开全，先露S+2，予紧急行产钳助产，新生儿阿氏评分6分，新生儿科医师协助抢救后拟“新生儿轻度窒息”转儿科治疗。会阴切口缝合后仍阴道见少量渗血，尿色酱油色，清理阴道见不凝血，结合患者血检查报告，考虑凝血功能障碍。予完成配血纠正凝血功能后予转ICU继续治疗。医护各自完善抢救记录及交接患者。

· 整个演练过程，医护团队分工明确，执行医嘱、用药、记录、沟通、操作，忙而不乱，无缝衔接。

麻醉科、ICU、新生儿科等多学科到场协助抢救

产钳助娩出新生儿

演练后合照

这两场演练不仅是对我院孕产妇急救体系的一次“压力测试”，更彰显了医院“生命至上、永不放弃”的救治理念。我院将继续以练促学、以练促战，全力打造一支招之能来、来之能战、战之必胜的产科急救尖兵，为每一位孕产妇的生命安全构筑最坚实的防线。

供稿：妇产中心

编辑：黄丽璇

核稿：蔡道广、陈健星

审稿：成泉