近日，省医河源医院成功开展河源地区首例微创单一切口关节镜辅助（AUSS技术）下减压单摘术，为一名饱受多阶段腰椎间盘突出症困扰的患者解除了病痛。这一技术的落地，不仅让患者获得了满意的治疗效果，也标志着当地脊柱外科微创手术水平实现新突破，为更多脊柱疾病患者带来了治疗新选择。

患者求医：腰痛伴下肢麻木，日常起居受严重影响

47岁的王先生1个月前莫名出现腰痛症状，同时伴有左下肢麻木、疼痛，尤其在活动时痛感加剧，严重到行走困难，大部分时间只能卧床休息。为了摆脱病痛，他来到省医河源医院脊柱外科门诊就诊。

据王先生描述，腰部和左下肢的麻痛感已经严重干扰了他的正常生活。门诊接诊医生易燕斌为其安排了腰椎核磁共振检查，结果显示王先生存在腰5/ 骶1椎间盘膨出并突出、椎管继发轻度狭窄，以及腰4/5椎间盘膨出的问题。结合检查结果与症状，易燕斌建议王先生入院接受进一步诊治。

入院后，经过详细的体格检查，并综合病史、症状及辅助检查结果，王先生被确诊为腰5/骶1椎间盘突出并椎管狭窄。在与医生充分沟通后，考虑到保守治疗效果不佳，且症状已严重影响生活，王先生最终决定接受手术治疗。

技术突破：多学科研讨定制方案，1厘米切口完成手术

针对王先生的病情，省医河源医院大外科兼骨科主任陈子华及脊柱外科主任陈鑫营组织科室全体医师开展术前讨论。考虑到王先生的年龄、椎间盘突出程度等因素，同时依托科室已熟练掌握的椎间孔镜、UBE等多项脊柱微创手术基础，团队最终决定采用AUSS技术，为其实施单一切口关节镜辅助下腰椎扩大减压及腰4/5、腰5/骶1椎间盘切除术。

手术过程中，医生在王先生腰部经后路做了一个仅 1厘米的切口，借助关节镜辅助“精准”摘除病灶。整个手术耗时2小时，全程出血量约20毫升。术后第二天，王先生就能佩戴腰围下地慢走，术后第三天便顺利出院回家。

AUSS技术：兼顾微创与灵活，优势突出

据了解，AUSS技术即单孔脊柱内镜技术，其核心特点是将器械与镜体分离，把UBE双通道整合为一个通道，同时兼具孔镜和UBE自由、直接、微创的双重优势。

在操作上，医生通过一个约1厘米的切口，一手持镜、一手操作器械，使操作通道与观察通道处于同一切口内。该技术巧妙融合了关节镜三角操作、同轴脊柱内镜同轴平移摆动技术，还创新拓展出非同轴旋转技术。术中，医生可根据实际情况双手互换关节镜及操作工具，进一步扩大操作空间，让手术更灵活。

相较于传统开放性脊柱手术，AUSS技术的微创优势十分明显：创伤小、出血量少，能最大程度减少对患者脊柱原有结构的破坏，有效减轻术后疼痛，大幅缩短住院时间，帮助患者更快回归正常生活和工作。

AUSS技术的适应证涵盖多种脊柱疾病，目前已成功应用于各类腰椎间盘突出症（包括游离脱垂型、钙化型、极外侧型等）、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎黄韧带骨化症等疾病的手术治疗。

脊柱外科简介

省医河源医院骨科是河源市第一个省重点临床医学专科，成立于1999年3月，2009年4月新院搬迁后，骨科逐步分区：骨科一区（脊柱外科）、骨科二区（关节与运动骨科）及骨科三区（创伤骨科）。在院领导的支持和脊柱外科全体医护的共同努力下，专业技术水平得到了飞速的发展，是河源市脊柱外科方向的医疗、教学、科研中心。现设有50张病床，专科设施先进齐全，能够满足临床及科研需要。经广东省卫生厅评审，省医河源医院骨科于2011年被评为“广东省临床重点专科”，2023年骨科再度被评为“广东省临床重点专科”；脊柱外科入选“2019广东医院最强科室推荐”脊柱专科榜，骨科2021再度入榜第三届“广东医院最强科室推荐2021”，均为河源市唯一入榜专业。

脊柱外科注重人才培养及梯队建设，培养了大批高级技术人才。现有高级职称医师5名（正高2名、副高3名），硕士研究生2名，主治医师3名，住院医师1名，骨科专科护理人员10余名。科室每年选送优秀人才到国内外进修学习。大力引进高精尖人才，充实人才队伍，建设区域医疗卫生高地，不断提升服务能力和水平，不断提高医疗服务的及时性、有效性和安全性。多次获得上级嘉奖及患者的好评。

科室临床实力雄厚，诊疗范围包括颅底至骶尾部所有脊柱病变，以脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎狭窄症、腰椎滑脱症等疾病）、脊柱脊髓损伤、骨质疏松、脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤的临床诊疗为主要方向，在粤东北地区处于领先水平，是河源地区脊柱微创内镜中心与脊柱脊髓损伤救治中心。

专家简介

陈子华

大外科主任、骨科主任、主任医师

1991年毕业，一直从事骨外科工作，擅长各种骨科复杂手术，如：上颈椎复位固定术、脊柱微创手术、复杂骨盆髋臼骨折手术、髋膝关节置换及翻修术等。负责并参与广东省医学科研基金项目4项，负责省主持市级科研项目10余项；撰写优秀论文49篇，其中5篇为国家B类核心期刊，均为第一作者。

门诊时间：每周四上午

陈鑫营

脊柱外科主任、主任医师

2002年毕业于广东医科大学，曾先后在广州军区广州总医院、广东省中医院、陆军军医大学附属新桥医院进修学习。擅长脊柱外科常见病多发病的诊治，特别在脊柱外科微创手术方面有较深造诣。主持市科研立项4项，获市科技进步奖二等奖、三等奖各一项，在国家级及省级发表骨科学术论文10余篇。

门诊时间：每周二全天

方磊

脊柱外科副主任医师

2007年毕业于赣南医学院（本科），2013年毕业于上海同济大学（硕士），从事骨外科工作10余年，擅长脊柱外科疾患如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形（脊柱侧弯及驼背）、老年脊柱骨质疏松性骨折、脊柱感染、脊柱结核、肿瘤等的诊治，善待患者，严格遵循医德规范和医疗的基本原则，掌握手术适应证，手术水平较高，并在脊柱重建、脊柱微创等领域亦有较深的造诣。

门诊时间：每周一下午、周四下午

游军

脊柱外科副主任医师

毕业于赣南医学院，毕业后一直从事骨科临床工作，熟练掌握骨科，尤其脊柱外科各种常见病的诊疗技术，专业基础理论扎实，手术细致，临床经验丰富。于2016年在南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）脊柱外科进修半年，2019年在苏州大学附属无锡市骨科医院进修显微外科三个月，擅长脊柱外科及创伤骨科的手术治疗，如：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱结核、脊柱骨折的诊治及四肢创面缺损的皮瓣修复等。

门诊时间：每周三全天

易燕斌

脊柱外科主治医师

毕业于江西省赣南医学院，一直从事骨科临床工作至今10余年。擅长脊柱退变病、脊柱脊髓损伤、脊柱病变、关节骨病、四肢创伤等的诊疗，尤其擅长腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的微创内镜治疗、老年性骨质疏松症并椎体骨折微创手术治疗及抗骨质疏松规范治疗、颈肩痛与腰腿痛等全身筋骨劳损的棍点理筋特色手法治疗。

门诊时间：每周五全天

撰文：郭雨欢 裴雨