当您体检时是否被查出脂肪肝？别不当回事，这可不是简单的“小问题”。今天就来聊聊脂肪肝那些事儿，让您对它有更深入的了解。

一、什么是脂肪肝？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非独立的疾病。

我们的肝脏本身含有少量脂肪，但如果脂肪重量超过肝脏重量的5%，或者在肝组织切片下能看到大量的脂肪滴，就被诊断为脂肪肝（医学上称为“肝脂肪变”）。

您可以把它想象成一块“肥鹅肝”——鹅是通过强行喂食，让肝脏脂肪化；而人的脂肪肝则多是“吃出来、懒出来”的。

二、脂肪肝的类型

主要分为两大类：

1.酒精性脂肪肝（AFLD）

原因：长期过量饮酒导致肝脏代谢功能受损，脂肪堆积。

关键：戒酒是唯一最有效的治疗方式。

2.非酒精性脂肪肝（NAFLD）

原因：与饮酒无关，主要与代谢问题相关。这是目前最常见的慢性肝病，全球范围内影响约25%的人口。

非酒精性脂肪肝是一个谱系疾病，包括：单纯性脂肪肝：仅肝脏脂肪增多，病情相对较轻。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：在脂肪堆积的基础上，出现了肝脏炎症和细胞损伤。这是更危险的一步，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

三、谁在被脂肪肝“盯梢”？

脂肪肝是一种“生活方式病”，别以为只有胖子才会得，这些行为都可能让你中招：

•顿顿外卖、奶茶不离手，高油高糖成日常，饮食不健康者：长期高热量、高脂肪、高糖造成体重超标；

•久坐不动：能量消耗不足，走几步就喘，肚子却越来越大，尤其是腰围过粗（腹型肥胖）的人；

•经常熬夜、喝酒：肝脏“连轴转”得不到休息；

•节食减肥后反弹：体重像坐过山车导致脂肪短期内大量分解，超过肝脏的处理能力；

•长期服用某些药物者：如激素、化疗药等。

四、常见误区

❌误区一：“我不胖，怎么会得脂肪肝？

✅真相：有部分人是“瘦子脂肪肝”，虽然体重不超重，但内脏脂肪高、肌肉量少，同样可能得脂肪肝。

❌误区二：“吃素就不会得脂肪肝。”

✅真相：营养不良、蛋白质摄入不足也会导致肝脏无法转运脂肪，形成脂肪肝。素食者若摄入大量米、面等精制碳水，同样危险。

❌误区三：“脂肪肝没关系，很多人都有。”

✅真相：它是进展性疾病，忽视它就是在给未来的健康埋下“定时炸弹”。

❌误区四：“吃点保肝药就好了。”

✅真相：最“保肝”的方法就是健康的生活习惯，药物只是辅助。

五、脂肪肝的危害

“体检单上写着脂肪肝，但我没感觉啊……”这可能是很多人的想法。千万别以为脂肪肝“不痛不痒”就没关系，它的危害是全身性的，堪称最“隐蔽”的健康杀手——早期虽不痛不痒，一旦出现症状，可能已经发展成肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌、糖尿病、心梗。

1.损害肝脏功能：长期脂肪堆积会导致肝细胞受损，可能发展为脂肪性肝炎，进而引发肝纤维化、肝硬化、严重时甚至可能导致肝癌；

2.诱发代谢综合征：脂肪肝常与肥胖、高血脂、高血糖等代谢问题相关，会增加患糖尿病，高血压、冠心病等疾病的风险；

3.其他：增加慢性肾病、结直肠癌等疾病风险。

六、诊断和治疗

1.腹部B超：最常用、最经济的初筛方法，可以判断是否有脂肪肝及大致程度（轻、中、重度）；

2.血液检查：检查肝功能（转氨酶ALT/AST）、血脂、血糖等，评估肝脏损伤和代谢情况；

3.瞬时弹性成像：一种无创检查，像B超一样，可以快速评估肝脏的硬度和脂肪变程度，判断有无肝纤维化；

4.肝穿刺活检：诊断的“金标准”，但属于有创检查，通常用于疑难病例或严重患者。

七、健康指导

控制脂肪肝没有特效药，健康生活方式干预是基石。核心原则：“管住嘴，迈开腿”，减轻体重是关键。

1.饮食减法：少吃动物内脏、油炸食品，用杂粮饭代替白米饭，

晚餐吃到七分饱。戒掉含糖饮料、奶茶、糕点等，减少果葡糖浆摄入。选择健康脂肪（如橄榄油、鱼油、坚果），避免饱和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、肥肉）。适量增加优质蛋白（如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品）。多吃蔬菜、适量低糖水果和全谷物（如糙米、燕麦）。戒酒：无论哪种脂肪肝，戒酒都有益。

2.运动加法：每天运动30分钟，如快走、跳绳或爬楼梯，每周进行2-3次力量训练（如深蹲、举哑铃、俯卧撑），增加肌肉量，提高基础代谢。持之以恒，避免“三天打鱼两天晒网”。坚持1个月就能看到变化。

3.控制体重：目标：减去当前体重的5%-7%，可以显著减轻肝脏脂肪变。减去10%以上，甚至可能改善肝纤维化。注意：避免过快减肥（每月减重不超过5公斤），以免加重肝脏负担。

4.定期监测：每年体检，腹部B超+肝功能检查，尤其是35岁以上、体重超标的人群。

肝脏没有痛觉神经，等您感觉到疼，可能已经为时已晚。别让“无所谓”变成“来不及”，从今天起，对脂肪肝说“不”！让我们一起把健康管理起来，迎接美好健康的每一天。

END

声明：健康科普内容仅供参考，如有身体不适，请及时就医。

供稿：D4区

通讯员：王薇 李春游

编辑：罗毓灏

责编：谢家明

复核：罗衬章

审发：李玉泉