妇科门诊常遇到两类女性：

不想怀孕的年轻姑娘

以及已完成生育或暂无计划的青中年女性

她们有着共同需求：科学避孕

可很多人对 “如何有效避孕” 知之甚少

妇科黄晓珍医生在门诊接诊人流患者时

常听到让人哭笑不得的回答：

年轻姑娘说 “没避孕”“忘记了就没管”

甚至反问 “要避孕吗？”

有生育经验的女性也会无奈表示：

 “就一次没避就中招”

“套是戴了，关键时候才戴”

提及人流、药流的风险

有人会紧张，也有人满不在乎

黄医生曾见过一年里多次来做人流的年轻患者

既觉无奈又觉心痛——

她们或许没意识到后续可能面临的问题

每次都要反复叮嘱

就怕说得不够细，再出意外

今天，黄医生就来好好讲讲科学避孕

希望这篇小科普

能让各位女性真正重视起这件 “关乎健康的大事”

先来讲讲受孕

其实受孕啊

有几个很重要的决定性环节

1、种子

卵巢产生好卵子；睾丸产生好精子。

2、桥梁

双方健康的性生活提供精子与卵子相遇的机会；通畅的输卵管提供精子与卵子相遇和受精的场所。

3、土壤

子宫或良好的内膜提供受精卵种植的场所。

这三项缺一不可，否则不能正常受孕。

因此避孕的核心在于干扰或破坏正常受孕过程中的关键环节。这一过程主要包括抑制精子或卵子产生、阻止精卵结合、改变子宫内膜环境以阻止受精卵着床等。

抑制精子或卵子产生：

使用药物抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而减少或停止卵泡的发育和排出，如口服避孕药、避孕针、皮下埋植剂等。外用避孕药中的化学成分也能杀灭精子，达到避孕效果。

阻止精卵结合：

使用物理屏障如避孕套，阻止精子进入阴道或子宫腔，使其无法与卵子相遇。使用药物使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透进入宫腔。

改变子宫内环境：

放置宫内节育器（IUD）等，可引起子宫内膜的局部炎症反应，产生对胚胎有毒性的物质，干扰受精卵着床。同时，曼月乐环还能缓慢释放高效孕激素，进一步增强避孕效果。

接下来

让我们逐一了解几种常见避孕方式的优缺点：

1

宫内节育器（IUD）

优点：长效、简便、可逆、经济、安全。IUD可使用5-10年，对性生活无影响，取器后很快恢复生育能力，且价廉，不影响内分泌和哺乳，有效率高达95%左右。

缺点：放置和取出需专业医生操作，存在一定操作风险。未育女性，建议充分了解其优缺点后再决定是否使用。

2

避孕套

优点：安全、有效，长期使用不会产生并发症，停止使用后马上就能怀孕，且可防止性病传染。只要正确使用，有效率达99.5%。

 缺点：极少数人对乳胶过敏，且使用不当可能导致避孕失败。因此，选择适合自己型号的避孕套，从头戴，避免滑落或破损。

3

复方短效口服避孕药

优点：安全、有效，避孕率高达99.96%，且能调节月经周期，减轻痛经等症状。

缺点：可能出现类早孕反应、月经影响、色素沉着等副作用。不适用于患有急慢性肝炎、肾炎、心脏病等严重疾病。

4

长效避孕针

优点：简便、有效，注射一次可避孕1-3月。

缺点：可能引起月经不规律、体重增加等副作用。一旦注射，避孕效果不能立即逆转，一般5-10月恢复生育能力。因此需充分考虑自己的生育计划。

5

皮下埋植剂

优点：长效、可逆，一次放置，埋于皮下，有效期为3-5年，取出后即可怀孕。

缺点：刚埋置时可能有短期的月经紊乱现象，如出血、头痛、恶心等。且不适用于患有急慢性肝脏病、贫血、血液病等严重疾病的女性。

如果想永久避孕的话那就是绝育——输卵管结扎或输精管结扎，有一定手术风险。并且一旦结扎，再想恢复就困难咯，因此结扎前一定要考虑清楚。

这里避孕有几个误区

黄医生需特别提醒：

1

安全期避孕，听起来很自然、很环保，但风险可不小，避孕率只有80%。毕竟，不是每个女性月经都那么准时来，也不是月经准时来就一定准时排卵。

2

体外射精不能可靠避孕，这简直就是“掩耳盗铃”！在性生活时会有少量的前列腺液会进入阴道内，前列腺液内含有少量精子，这些精子也能够导致女性怀孕。

3

一般来说，在同房后72小时之内及时正确服用紧急避孕药，有效率可达85%以上。但是如果没有按照说明书或者服药后又再次同房无避孕，都可能怀孕。另外，紧急避孕药影响内分泌、导致月经失调的机率更高。

4

避孕不是女性的专利，避孕可是两个人的事，得一起努力才行。

那么如何选择最适合自己的避孕方式？

选择避孕方式时，应考虑个人的健康状况、生育计划、生活习惯等多方面因素。对于已生育且无生育计划的女性，宫内节育器（IUD）是一个长效、可逆且经济的选择。输卵管或输精管结扎，就是彻底断了怀孕的后路。对于新婚或短期使用者，避孕套和复方短效口服避孕药可能更为适合。而对于不能服用避孕药或放置IUD的女性，皮下埋植剂也是不错的选择。

值得注意的是，无论选择哪种避孕方式，都应保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，确保自己的生殖健康。同时，我们也应尊重每个人的生育选择，为创造一个和谐、健康的生育环境而努力。

佛山市第二人民医院妇科

经过多年的医疗、科研、教学工作的全面发展，佛山市第二人民医院妇科目前拥有高水平技术团队，设妇科肿瘤、内窥镜、妇科内分泌、妇科泌尿、中医妇科、计划生育等专业。诊疗范围包括妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病、不孕不育、妇科内分泌、中医妇科、女性围绝经期疾病、月经病、妇科盆底及妇科泌尿等病种。门诊设有妇产科专科B超室、盆底治疗室（盆底检查及康复治疗，腹直肌分离物理治疗，尿失禁盆底治疗等）、中医妇科治疗室、宫腔镜检查室、阴道镜检查室及门诊手术室。每日均有专家应诊。

科室承担了南方医科大学、广东医科大学、广东药科大学、遵义医科大见习和实习的教学任务。科室主持并完成了多项市级科研项目、省级科研项目，并取得科研成绩。

妇科病房以腔镜手术为主，腔镜手术率占比达到90%，拥有先进的4K超高清及荧光腹腔镜系统，以及配套的先进电能量平台和多种动力设备，拥有宫腔镜下冷刀、机械旋切等技术。门诊拥有全新的宫腔镜检查设备、电子阴道镜、超高频电波刀（LEEP刀）。

科室将布局超声聚焦技术领域，打造集无创治疗、微创修复为一体的阶梯式诊疗体系，为患者提供更个性化的治疗选择。

妇科手术诊疗技术：

1、妇科恶性肿瘤手术：范围包括腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术、经腹宫颈癌根治术、腹腔镜下早期卵巢癌全面分期术及部分晚期卵巢癌减灭术。同时在恶性肿瘤相关辅助治疗上与国际最新指南实时同步，开展静脉全身化疗、腹腔热灌注化疗、血管介入化疗，此类患者均取得很好的生存率。

2、腹腔镜妇科良性肿瘤手术：范围包括子宫肌瘤、良性卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、疤痕妊娠、不孕症等，开展的腹腔镜手术有全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病切除、输卵管切开取胚术、疤痕妊娠切除、不孕症患者的输卵管修复整形及腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管、通液术、盆腔粘连松解术等。

3、宫腔镜诊疗项目：宫腔镜检查、宫腔镜下子宫纵隔切除、宫腔粘连分离、子宫畸形纠正，经宫腔镜宫颈息肉、子宫内膜息肉切除，粘膜下子宫肌瘤切除、宫腔内异物取出术，宫内残留组织清除及困难宫内节育器取出，以及宫腹腔镜联合诊治女性不孕症、宫腔镜下输卵管插管通液术等。

4、开展阴式系列手术：压力性尿失禁病人行经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O），脱垂和非脱垂子宫经阴道全子宫切除术，阴道前后壁修补术、处女膜修补术、经阴道各种生殖器瘘的修补术、陈旧性会阴Ⅲ度裂伤的修补术等。

供稿 | 妇科 黄晓珍

佛山市第二人民医院全媒体团队出品