近日，我院内一科成功完成首例全脑血管造影术，此项技术的开展，标志着我院脑血管疾病的临床诊疗有了突破性进展，开启了我院脑血管疾病诊疗的新篇章，为脑血管疾病的介入治疗打下坚实基础。

案例分享

患者罗阿姨，多年前患有脑梗死，遗留左侧肢体活动障碍。本次住院检查颅脑MRA提示：右颈内动脉未显影，右侧大脑中动脉较对侧纤细并多发节段性狭窄。以上病变提示脑梗死复发风险很高，罗阿姨及家属非常担心。

为进一步明确罗阿姨的右侧颈内动脉及大脑中动脉的病变程度及是否有进一步行介入治疗的必要。内一科魏九金主任、杨滔副主任医师、龙木清副主任医师组织科内医护人员进行充分的病例讨论，建议患者进行全脑血管造影检查。

脑血管造影术虽为微创手术，但对技术精准度、团队协作能力及设备支持要求极高。为确保手术万无一失，医院迅速启动多学科协作，内一科、神经外科、介入科室团队从术前评估、方案制定到术中操作、术后监护，每一个环节都进行了周密安排。

术中，在内一科龙木清副主任医师、神经外科魏学辉主任的带领下，手术团队严格遵循操作规程，在导引线指引下，将造影导管精准插入，通过脑血管造影机的高速连续拍摄，清晰呈现患者颅内血管的形态、走行及血流情况。

术中造影提示：右侧颈内动脉闭塞，前交通开放，代偿右侧大脑中动脉及前动脉，右侧大脑中动脉未见明显狭窄。根据这一检查结果判断罗阿姨近期脑梗死复发风险不高，配合常规脑梗死二级预防治疗即可。终于让罗阿姨及家属悬着的心放松下来了。

图：右侧颈内动脉闭塞

图：前交通动脉开放良好，代偿右侧大脑中动脉及大脑前动脉，右侧大脑中动脉没见明显狭窄。

图：脑血管造影的三维成像重建

术后，患者安返病房，穿刺部位仅1-2毫米切口（无需缝针），无渗血渗液，足背动脉搏动良好，经过短暂休养后，各项生命体征平稳。

脑血管诊疗的“金标准”

全脑血管造影术（DSA）是诊断脑血管疾病的“金标准”。脑血管造影术的入路一般有两种，分别是经股动脉入路和经桡动脉入路。它通过股动脉穿刺置入导管，将造影剂直接注入脑血管，在X线透视下动态观察脑部血管的形态、血流及病变情况，不仅为脑卒中、蛛网膜下腔出血等急重症提供快速病因诊断，更能为支架植入、动脉瘤栓塞等高难度介入治疗铺平道路，实现“诊断即治疗”的无缝衔接，显著提升救治效率与成功率。同时，其分辨率与准确性远超CTA/MRA等无创检查。

温馨提示：

若您或家人长期头痛、反复眩晕，或存在高血压、糖尿病等脑血管病风险因素，新一代全脑血管造影术将为您拨开迷雾，精准探明血管健康状况。