近日，佛山市二医院呼吸二科团队应用穿刺导航机器人联合人工智能快速现场评价（AI-ROSE）等AI呼吸介入融合技术进行经皮肺结节穿刺活检术，成功为一名肺结节患者进行“一针到位”精准穿刺和AI-ROSE现场快速诊断。从穿刺活检到明确诊断，肺结节的精准诊断由传统需要2天时间缩短至仅需约30分钟，真正实现了肺结节/肺癌快速精准诊断。这也是佛山地区首次开展该类AI呼吸介入融合技术，标志着我院呼吸微创介入技术在智能、精准及高效领域迈上新台阶，为肺结节、肺癌等肺部疾病患者提供了更安全、更精准、更加高效的诊疗服务。

患者吴叔（化名），今年74岁，因为糖尿病在我院内分泌科住院治疗。入院后常规胸片检查发现右上肺阴影，随后行胸部CT进一步检查显示右上肺实性结节，伴有分叶征和胸膜凹陷征，考虑肺部恶性肿瘤可能。为明确肺结节性质吴叔随后转到呼吸二科进一步诊治。呼吸二科陈绍森主任带领团队对吴叔病情进行分析评估，发现患者全身基础疾病较多，除了糖尿病外，还合并慢性肾功能不全（肌酐440umol/L）、重度贫血（血红蛋白56g/L）。因为合并严重基础疾病，吴叔进行静脉麻醉及支气管镜检查风险较高。为保证患者安全，以及能快速精准穿刺获取组织标本明确肺结节诊断。呼吸二科陈绍森主任团队决定应用当前呼吸介入前沿技术——穿刺导航机器人联合人工智能快速现场评价技术为患者进行经皮肺结节穿刺活检术，保证精准穿刺同时进行快速现场诊断。

经皮肺穿刺活检术是一种用于检查肺部疾病的微创介入技术，可以帮助医生明确肺部病变的原因，是诊断肺结节/肺癌的重要手段之一。

经过术前评估及精心准备后，呼吸二科陈绍森主任带领团队为吴叔进行穿刺导航机器人辅助下经皮肺结节穿刺活检术。陈主任首先根据术前影像，采用俯卧位，体位固定垫固定患者牢靠，以确保术中的稳定性。随后，将患者的CT扫描影像传输至导航定位机器人系统，迅速对吴叔的肺部进行了二维图像与三维模型的重建。根据重建图像，陈主任精心规划并绘制了穿刺路径，确认机械臂执行定位到达病灶的体表上方后，立即进行消毒、铺巾、局部麻醉等准备操作。紧接着，沿着机械臂末端的穿刺套筒，将活检针精准地实施“一步到位”直达规划定位点。经CT复扫确认，活检针精准无误地到达了肺结节病灶内，成功获取肺结节组织标本，然后立刻将穿刺标本进行人工智能快速现场评价（AI-ROSE）进行细胞学检查，大约10分钟左右，AI-ROSE检查结果显示可见恶性肿瘤细胞。肺结节从穿刺活检到明确诊断，手术仅耗时大约30分钟，且术后吴叔无气胸、咳血等任何并发症。手术成功、安全，真正实现了肺结节的微创、精准、快速诊断。

人工智能快速现场评价（AI-ROSE）技术是一种人工智能（AI）与快速现场评价（ROSE）病理学诊断融合技术。AI通过深度学习算法对组织标本进行自动分析和诊断，其效率和准确性都远超传统的人工方法。AI在病理诊断中的应用，特别是在肺结节诊断方面，已经取得了令人瞩目的成果。ROSE技术又称为现场快速评价技术，是一种病理学诊断新方法。AI与ROSE技术的完美结合，不仅可以提高诊断的准确性，降低误诊率，还缩短呼吸介入手术时间，减少手术操作次数，降低手术的风险及并发症，提高医疗安全。

近年来，呼吸二科团队一直致力于肺结节/肺癌精准诊疗和呼吸微创介入技术应用开展，在佛山地区率先开展肺结节经皮穿刺活检同步微创消融的“肺结节一站式诊疗模式”，还率先开展穿刺导航机器人辅助下经皮肺结节微创消融技术。此次开展导航机器人辅助经皮穿刺活检联合AI-ROSE呼吸介入融合技术快速精准诊断肺结节，再次彰显了呼吸二科团队积极探索和应用最新的医疗技术，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

专家介绍

陈绍森

呼吸二科主任

主任医师

毕业于广州医科大学呼吸病学专业，广州医科大学优秀研究生

中国医药教育学会呼吸微创分会委员

广东省基层医药学会呼吸介入委员会常委

广东省呼吸与健康学会呼吸内镜与呼吸介入专委会委员

广东省生物医学工程学会智能介入医学分会委员

广东省呼吸与健康学会肺部肿瘤专委会委员

广东省医师协会肿瘤重症专业委员会委员

广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常委

广东省医师协会结核病科医师委员会常委

佛山市医师协会呼吸分会副主任委员

专业特长：擅长肺部感染精准诊治、肺癌早诊、晚期肺癌综合治疗及呼吸微创介入技术开展，熟练掌握常规支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、经皮介入、人工智能诊疗、手术导航机器人等呼吸介入诊疗技术，是佛山市内率先开展肺结节、肺癌经皮微创消融治疗的呼吸科医生，对肺部感染、肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病诊治有丰富临床经验及深入研究。

供稿 | 呼吸二科

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